Myositis ossificans: Simptomi i liječenje

Myositis ossificans je stanje u kojem se koštano tkivo formira unutar mišića ili drugog mekog tkiva nakon ozljede. Teži ka razvoju kod mladih odraslih osoba i sportaša za koje je vjerojatnije da će doživjeti traumatične ozljede.

Većinom se miozitis osificans javlja u velikim mišićima ruku ili nogu.

Uzroci

Myositis ossificans često je uzrokovana jednom traumatičnom ozljedom.

Myositis ossificans obično se javlja tamo gdje je osoba doživjela jednu traumatičnu ozljedu, poput zadobivanja udarca tijekom igranja nogometa ili nogometa koji uzrokuje duboku modricu mišića.

Može se dogoditi i kada se ponavljaju ozljede na istom području, kao što su bedra jahača. Vrlo rijetko, miozitis osificans može se pojaviti nakon ozbiljnog naprezanja mišića.

Bez obzira na uzrok, miozitis ossificans događa se kada tijelo pogriješi u procesu zacjeljivanja. Mišićne stanice, poznate i kao fibroblasti, slučajno se zamjenjuju nezrelim koštanim stanicama na mjestu ozljede.

Na kraju, to može uzrokovati razvoj tvrde nakupine ili kvrge unutar mišića. Ovo je postupan postupak i započinje u roku od nekoliko tjedana nakon početne ozljede.

Može biti teško predvidjeti tko će dobiti miozitis ossificans, ali stanje je češće kod aktivnih mladih odraslih osoba i sportaša.

Myositis ossificans javlja se kod ljudi koji se bave sportom na svim razinama, od onih koji igraju samo iz zabave do visoko konkurentnih ili profesionalnih sportaša.

Također, osobe koje su paralizirane od struka prema dolje vjerojatnije će razviti miozitis ossificans, čak i ako nemaju specifičnu ozljedu.

Simptomi

Za razliku od ostalih tipičnih naprezanja mišića ili ozljeda, ljudi s osifikantima miozitisa mogu primijetiti da se njihova bol s vremenom pogoršava umjesto da postaje bolja.

Netko s ovim stanjem također može primijetiti promjene na zahvaćenom mišiću, uključujući:

• toplina
• oteklina
• kvržica ili kvrga
• smanjen opseg pokreta

Dijagnoza

Magnetska rezonanca može pomoći u dijagnosticiranju miozitis osificans.

Prije dijagnoze osifičnog miozitisa, liječnik će pitati što se dogodilo, koliko davno se dogodilo, simptome i koje je korake osoba poduzela da bi upravljala boli ili ozljedom.

Ako su prošla najmanje 2-3 tjedna od početka boli ili drugih simptoma, liječnik može odrediti neke slikovne testove kako bi potražio dokaze o rastu kostiju u mekom tkivu.

Vrste testova koje liječnik može koristiti uključuju:

• RTG: Može biti teško dijagnosticirati miozitis osificans u ranim fazama samo pomoću X-zraka. Većina X-zraka neće pokazati nikakve abnormalnosti u prva 2-3 tjedna nakon ozljede, ali pokazat će promjene nakon 3-4 tjedna.
• Ultrazvuk: ultrazvuk koristi zvučne valove za gledanje mekih tkiva. Oni su jedan od ranih dijagnostičkih testova koji se mogu koristiti za traženje promjena povezanih s osifičnim miozitisom. Ultrasonografija ovisi o sposobnosti osobe koja čita skenove, pa je mnogi liječnici često ne preporučuju kao prvi test.
• Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT): Liječnici obično mogu vidjeti rani razvoj koštanog tkiva u mekim tkivima. Međutim, nije 100 posto pouzdan, a ako liječnik posumnja da netko ima miozitis ossificans, može provesti dodatna ispitivanja radi postavljanja dijagnoze.
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI): MRI je poželjna metoda promatranja izraslina mekog tkiva. Liječnik i dalje može naručiti dodatne testove za usporedbu i potvrdu dijagnoze.

Biopsija izrasline također se može uzeti i procijeniti u laboratoriju.

Ponekad rano dijagnostičko ispitivanje može zbuniti miozitis ossificans s određenim vrstama karcinoma mekog tkiva. Kao rezultat toga, liječnik može naložiti dodatna ispitivanja kako bi potvrdio dijagnozu.

Liječenje

Myositis ossificans obično se rješava sam od sebe. Uzimanje ublaživača boli, poput naproksena ili ibuprofena, može pomoći u ublažavanju nelagode.

Ostale stvari koje osoba može raditi kod kuće uključuju:

• odmarajući područje
• zaleđivanje ozljede
• uzdižući zahvaćeno područje
• nježno istezanje
• omotavanje zahvaćenog mišića elastičnim zavojem radi smanjenja otekline

Nakon prvih 48 do 72 sata, osoba može započeti fizikalnu terapiju kako bi izgradila snagu u mišiću.

Terapija bi trebala započeti nizom vježbi s potpomognutim pokretima - to uključuje polako i nježno pomicanje zglobova u svim smjerovima kako bi se vidjelo dokle će ići - i postupno napredovanje u potpunu dinamičnu vježbu dok mišić vraća snagu.

Ako sredstva za ublažavanje boli, fizikalna terapija i druge mjere kućne njege nisu učinkovite u liječenju osifikanog miozitisa, možda će biti potrebno kirurško uklanjanje izrasline.

Operacija se obično koristi samo u slučajevima kada:

• jaka bol
• izrasline koje ometaju obližnje živce, zglobove ili krvne žile
• loš opseg pokreta što otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti

Liječnik ili kirurg mogu preporučiti odgađanje operacije na određeno vrijeme kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojave miozitisa ossificans.

Prevencija

Svaku ozljedu treba liječiti R.I.C.E metodom, koja uključuje zadržavanje leda na ozljedi.

Iako može biti teško predvidjeti tko će dobiti miozitis ossificans, važno je svaku ozljedu odmah liječiti pomoću R.I.C.E. metoda. Ovo je:

• Odmor
• Led
• Kompresija
• Nadmorska visina

Sportaš koji zadobije ozljedu možda će morati napustiti igru ​​ili događaj, posebno ako postoje značajne otekline ili modrice.

Nežne vježbe istezanja i opsega pokreta također su bitne nakon ozljede; miozitis ossificans vjerojatnije utječe na mišić koji se ne koristi.

Ako se simptomi ne riješe sami ili uz odgovarajuću kućnu njegu, važno je posjetiti liječnika.

Outlook

Izgledi za nekoga s miozitisom osifikancima su dobri. Stanje se obično rješava kućnom njegom, iako će neki ljudi imati ukočenost ili nelagodu i do godinu dana nakon početne ozljede.

Važno je odmoriti se nakon ozljede i slijediti plan liječenja koji preporučuje liječnik ili fizioterapeut.

Netko s miozitisom osificans trebao bi biti siguran da slijedi sve upute o aktivnostima, istezanju i drugim vježbama kako ne bi dodatno ozlijedio ud.