Novi MRI snimci otkrivaju moždane značajke depresije
Nedavni napredak u skeniranju mozga ljudima s depresijom može donijeti dobrodošle vijesti. Čini se da su dvije nove vrste MRI sposobne uočiti različite moždane karakteristike stanja.
Istraživači kažu da njihova otkrića produbljuju znanje o tome kako depresija utječe na mozak i da bi trebala dovesti do boljih tretmana.
Jedna od novih vrsta MRI otkriva razlike u krvno-moždanoj barijeri (BBB), a druga naglašava razlike u složenoj mreži veza mozga.
Znanstvenici su nedavno koristili nove MRI tehnologije kod ljudi s ili bez većeg depresivnog poremećaja (MDD).
Prezentacije o nalazima predstavit će se ovog tjedna na RSNA 2019, 105. godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike, koji se održava u Chicagu, IL.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), depresija pogađa više od 264 milijuna ljudi širom svijeta.
Depresija i BBB
Depresija je više od osjećaja tuge koje većina ljudi osjeća u svakodnevnom životu. To može biti ozbiljno zdravstveno stanje, posebno kada simptomi traju. Najteži oblici depresije mogu dovesti do samoubojstva.
Gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti, osjećaj beznađa i umor neki su od glavnih simptoma MDD-a.
Iako znanstvenici znaju da promjene mozga prate simptome MDD-a, njihovo razumijevanje temeljnih mehanizama nije dovoljno da bi se zadovoljila hitna potreba za boljim liječenjem.
Kenneth T. Wengler, dr. Sc., Istraživač na Odjelu za psihijatriju Sveučilišta Columbia u New Yorku, prvi je autor studije koja je ispitivala veze između MDD-a i promjena BBB-a.
"Nažalost", kaže Wengler, "s trenutnim tretmanima [MDD-a] postoji velika vjerojatnost recidiva ili recidiva."
"Da bismo razvili nove, učinkovitije tretmane, moramo poboljšati razumijevanje poremećaja", dodaje.
BBB je jedinstveni skup svojstava u krvnim žilama mozga koji im omogućuju kontrolu kretanja molekula i stanica između njih i tkiva kojima služe.
BBB štiti mozak od štetnih toksina i patogena koji bi mogli biti u krvotoku.
Smanjena propusnost vode u BBB
Wengler i kolege koristili su novu vrstu magnetske rezonancije koju su sami razvili. Metoda, koju su nazvali "suštinsko kodiranje difuznosti arterija obilježenih spinova" ili IDEALS, omogućava znanstvenicima da istraže kretanje vode preko BBB-a.
Koristili su novi MRI za istraživanje BBB-a 14 osoba s MDD-om i 14 zdravih sudionika u kontroli.
Skeniranje mozga sudionika otkrilo je da su oni s MDD-om smanjili propusnost vode u svojim BBB-ima; voda se iz njihovih krvnih žila manje lako kretala u moždano tkivo nego u zdravim kontrolama.
Razlika u propusnosti vode BBB posebno je izražena u dva područja mozga: amigdala i hipokampus. Prethodna slikovna istraživanja na osobama s MDD-om također su istaknula ove dvije regije.
"Primijetili smo poremećaj krvno-moždane barijere u regijama sive tvari za koje je poznato da su izmijenjene u [MDD]", objašnjava Wengler.
Prekid veze
Drugo istraživanje istraživalo je poremećaje u onome što znanstvenici nazivaju connectome ili "cjelovita prostorna povezanost živčanih putova u mozgu od točke do točke".
Prethodne studije koje su ispitivale konektom u odnosu na MDD, uglavnom su se fokusirale na povezanost među regijama mozga.
Nova studija je drugačija, jer dublje proučava konektom unutar moždanih regija.
Dr. Guoshi Li, istraživač iz Grupe za prikaz, poboljšanje i analizu slika na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Sjeverne Karoline u Chapel Hillu, bio je prvi autor.
Li i kolege koristili su funkcionalni MRI (fMRI) popraćen novim alatom nazvanim multiskalni okvir inverzije neuronskog modela. Koristili su novu metodu za skeniranje 66 odraslih osoba s MDD-om i 66 zdravih sudionika u kontroli.
Te su tehnike omogućile timu da sagleda aktivnost u mikroskopskim krugovima u odnosu na veliku aktivnost mozga. Procijenili su pobuđivanje i inhibiciju među krugovima moždanih stanica. Zdrav mozak najbolje djeluje kada postoji ravnoteža između pobude i inhibicije.
Rezultati fMRI pregleda pokazali su da su u leđnom bočnom prefrontalnom korteksu osobe s MDD-om imale različite obrasce pobude i inhibicije, u usporedbi s osobama koje nisu imale MDD.
Leđni bočni prefrontalni korteks područje je mozga koje pomaže u regulaciji samokontrole i osjećaja. Njegova funkcija uključuje regulaciju amigdale. Znanstvenici već dugo vjeruju da se simptomi depresije mogu pojaviti kada mozak ne uspije pravilno inhibirati amigdalu.
"U našoj studiji", kaže Li, "otkrili smo da su pobuđivanje i inhibicija u regijama mozga u kontroli izvršnih funkcija i emocionalne regulacije smanjeni u bolesnika s MDD-om."
"To sugerira da su kontrolne funkcije kod MDD-a oslabljene, što može dovesti do povišenih odgovora u amigdali, što rezultira povećanom anksioznošću i drugim negativnim raspoloženjima", dodaje.
Istraživači su također otkrili da je drugo područje mozga koje je uključeno u regulaciju osjećaja, talamus, pokazalo veću rekurentnu pobudu kod osoba s MDD-om.
Li kaže da će nova otkrića pomoći znanstvenicima da shvate dublje značajke povezivanja mozga s depresijom. Objašnjava da su do sada imali samo "površno razumijevanje povezanosti".
"Ova metoda omogućuje nam prepoznavanje oštećene povezanosti unutar svake moždane regije, što je čini potencijalno snažnijim alatom za proučavanje neuromehanizma moždanih poremećaja i razvijanje učinkovitije dijagnoze i liječenja."
Guoshi Li, dr. Sc.
Program RSNA 2019 daje sljedeće pojedinosti o dvije studije, koje tek trebaju biti objavljene u recenziranim časopisima:
"Poremećaj propusnosti vode kroz krvno-moždanu barijeru kod velikog depresivnog poremećaja" predstavljen je na sesiji SSM19-05 u srijedu, 4. prosinca 2019.
„Multiskalno modeliranje unutarregionalnih i međuregionalnih povezivanja i njihove promjene u velikom depresivnom poremećaju“ predstavljeno je na sesiji SSJ19-04 u utorak, 3. prosinca 2019.
