Faze raka jajnika: Što znati
Dijagnoza raka jajnika može biti zastrašujuća ili neodoljiva. Prognoza daje opću sliku, iako izgledi ovise o pojedinačnim čimbenicima.
Prognoza raka jajnika ovisi o stadiju i čimbenicima kao što su dob osobe i opće zdravlje.
Ovaj će članak opisati faze raka jajnika, mogućnosti liječenja i stope preživljavanja.
Pregled
Stadiji raka jajnika kreću se od 1–4, ovisno o veličini tumora i koliko se proširio tijelom.
Ginekološki onkolog, stručnjak koji je specijaliziran za rak reproduktivnih organa, obično izvodi ovu fazu.
I Međunarodna federacija ginekologije i opstetricije i Američki zajednički odbor za rak razvili su vrlo slične sustave za organiziranje raka jajnika.
Oba uzimaju u obzir tri čimbenika pri definiranju stadija raka jajnika:
- Veličina tumora: To uključuje procjenu veličine tumora i je li se rak proširio izvan jajnika i jajovoda.
- Limfni čvorovi: To uključuje provjeru postoji li rak u obližnjim limfnim čvorovima.
- Metastaze: To uključuje provjeru je li se rak proširio na udaljene dijelove tijela, poput pluća, jetre ili kostiju.
Rak faze 1
Faza 1 karcinoma jajnika nalazi se u jednom ili oba jajnika ili jajovoda. Nije se proširio na limfne čvorove ili udaljena područja tijela.
U nekim se slučajevima rak razvija na površini jajnika ili se stanice raka odlijepe i liječnici ih otkriju u trbušnoj ili zdjeličnoj tekućini.
Rak faze 1 ima tri potkategorije:
- Ako je rak u jednom jajniku ili jajovodu, potkategorija je 1a.
- Ako je u oba jajnika ili jajovoda, potkategorija je 1b.
Potkategorija je 1c ako je rak u jednom ili oba jajnika ili jajovoda i ako je istinito bilo što od sljedećeg:
- Tkivo oko tumora puklo je tijekom operacije.
- Rak je s vanjske strane jajnika ili jajovoda.
- Stanice raka pojavljuju se u zdjeličnoj ili trbušnoj tekućini.
Rak faze 2
Rak jajnika u drugoj fazi proširio se na druge zdjelične organe, poput mjehura, maternice, rektuma ili debelog crijeva. Nije se proširio na limfne čvorove ili područja izvan zdjelice.
Rak faze 2 ima dvije potkategorije:
- 2a: Rak se proširio na maternicu ili jajovode, ali ne i na obližnje limfne čvorove ili udaljena mjesta.
- 2b: Rak se proširio na obližnje zdjelične organe, poput mjehura ili rektuma, ali ne i na obližnje limfne čvorove ili udaljena mjesta.
Rak faze 3
Faza 3 raka jajnika nalazi se u jednom ili oba jajnika ili jajovoda ili u sluznici trbušne šupljine, koja se naziva peritoneum.
Također se proširio na obližnje zdjelične organe i limfne čvorove.
Rak faze 3 ima četiri potkategorije:
- 3a1: Rak se proširio izvan zdjelice u limfne čvorove, vjerojatno one u blizini peritoneuma, ali ne i na udaljena mjesta.
- 3a2: Kao gore, i rak se proširio na organe u blizini zdjelice. Mikroskopske naslage raka prisutne su u trbušnoj sluznici.
- 3b: Kao gore, naslage na sluznici sada su vidljive golim okom, ali manje od 2 centimetra (cm).
- 3c: Kao gore, ali naslage su veće od 2 cm.
Rak faze 4
Rak jajnika u 4. fazi proširio se na tekućinu oko pluća ili na jetru, kosti, slezenu, crijeva ili udaljenije limfne čvorove.
Rak faze 4 ima dvije potkategorije:
- 4a: Rak se proširio na tekućinu oko pluća, ali nigdje drugdje, izvan trbuha.
- 4b: Rak se proširio na jetru, kosti, slezenu, crijeva ili udaljenije limfne čvorove.
Kako liječnici određuju stadij raka?
Utvrđivanje raka jajnika važno je jer pomaže u usmjeravanju liječenja raka i daje bolje razumijevanje prognoze osobe.
Liječnik može stadij raka postaviti u dvije točke:
- Preoperativno, kliničko stadiranje: To uključuje upotrebu slika kako bi se stekla ideja o metastazama i razvio preliminarni plan liječenja. To može biti posebno korisno ako se osoba ne može podvrgnuti operaciji.
- Kirurško postavljanje: Tijekom operacije, kirurg može potvrditi i bolje vizualizirati opseg širenja raka.
Da bi utvrdio koliko se rak proširio, liječnik može uzeti uzorke iz:
- obližnji limfni čvorovi
- zdjelice
- trbuh
- dijafragma
- omentum, koji je sloj masnog tkiva koji pokriva organe u trbuhu
- peritoneum, tkivo koje postavlja unutrašnjost trbuha
- ascites, što je nakupljanje tekućine u trbuhu
U nedostatku ascitesa, liječnici mogu obavljati peritonealno pranje tijekom operacije. To uključuje ispiranje prostora unutar trbuha, koji se naziva peritonealna šupljina.
Liječnici se također mogu koristiti slikovnim testovima kako bi procijenili veličinu tumora i je li se rak proširio izvan točke podrijetla. Neki primjeri korisnih testova uključuju:
- X-zrake
- ultrazvuka
- MRI snimke
- CT skeniranje
Outlook i stope preživljavanja za svaku fazu
Stope preživljavanja od raka jajnika, između ostalih čimbenika, ovise o stadiju raka.
Program nadzora, epidemiologije i krajnjih rezultata Nacionalnog instituta za rak (SEER) procjenjuje da će u SAD-u 2019. biti 22.530 novih slučajeva raka jajnika. To bi predstavljalo 1,3% svih novih slučajeva karcinoma.
SEER također izvještava da će 13.980 ljudi umrijeti od raka jajnika u zemlji tijekom cijele godine, što čini 2,3% svih smrtnih slučajeva od raka.
Sveukupno, 47,6% ljudi preživljava 5 godina nakon dijagnoze raka jajnika, na temelju podataka iz 2009.-2015. Međutim, faza dijagnoze je ključna.
SEER također prati preživljavanje raka jajnika na temelju toga koliko se rak proširio dijagnozom. Koristi tri klasifikacije:
- Lokalizirani rak ograničen je na jajnike.
- Regionalni rak proširio se na obližnja područja ili limfne čvorove.
- Udaljeni rak proširio se daleko izvan područja podrijetla.
Ispod su petogodišnje stope preživljavanja od raka jajnika prema klasifikaciji:
Liječnici 59% slučajeva raka jajnika svrstavaju u dijagnozu kao udaljene.
Stupanj raka
Stupanj raka, kao i stadij raka, može pomoći liječniku da preporuči najbolji tijek liječenja.
Stupanj raka opisuje koliko su stanice raka mutirale ili u kojoj mjeri nalikuju redovnim stanicama.
Ova je mjera vrlo važna, jer može odrediti brzinu kojom će rak vjerojatno rasti ili se širiti.
U nastavku opisujemo mogućnosti liječenja po fazama, ali imajte na umu da je stupanj raka također ključni faktor u liječenju.
Mogućnosti liječenja u svakoj fazi
Liječenje raka jajnika ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stadij, vrstu i stupanj raka, kao i sklonosti osobe i opće zdravlje.
Faza 1
Primarni tretman raka jajnika u fazi 1 je operacija uklanjanja tumora. U mnogim slučajevima kirurg uklanja jajnike, jajovode i maternicu.
Osobi će možda trebati dodatni tretman ako, nakon procjene tumora u laboratoriju, medicinski tim utvrdi visoki stupanj raka. U tom slučaju liječnik može preporučiti kemoterapiju.
Faze 2–4
Liječenje obično započinje operacijom uklanjanja:
- tumor
- jajnici
- jajovode
- maternica
Da bi uklonio sav rak, kirurg će možda morati ukloniti i dijelove drugih organa, poput crijeva ili jetre.
Nakon operacije, osoba će dobiti kemoterapiju. Liječnici će nadgledati napredak osobe testiranjem krvi i slikanjem.
Ako je rak vrlo uznapredovao, liječnik može preporučiti neoadjuvantnu kemoterapiju prije operacije. Ovo je nedavna strategija.
Naziv "neoadjuvantna kemoterapija" jednostavno se odnosi na kemoterapiju koju liječnici daju prije operacije, a svrha joj je smanjiti tumor. Uklanjanje manjeg tumora uključuje manje opsežne operacije i manji rizik.
Međutim, ovisno o pojedinačnim čimbenicima, rizik od operacije može nadmašiti dobrobit, a liječnici mogu preporučiti nehirurške mogućnosti.
Na primjer, kada je rak u 4. fazi, osoba i njezin liječnik mogu odabrati palijativne tretmane kojima je cilj ublažiti simptome i pružiti utjehu.
Sažetak
Rak jajnika često je teško otkriti u ranim fazama. Najbolji tijek liječenja i prognoza ovise o stupnju, vrsti i stupnju raka kod dijagnoze.
Važno je zapamtiti da su stope preživljavanja samo procjene. Prognoza ovisi o čimbenicima specifičnim za svaku osobu.
Liječnik može pružiti specifične informacije o prognozi i mogućnostima liječenja.
