Torzija jajnika: Sve što trebate znati

Torzija jajnika je stanje koje se događa kada se jajnik zavrti oko ligamenata koji ga drže na mjestu. Ovo uvijanje može prekinuti dotok krvi u jajnik i jajovod.

Torzija jajnika može uzrokovati jaku bol i druge simptome jer jajnik ne prima dovoljno krvi. Ako se ograničenje krvi nastavi predugo, to može dovesti do odumiranja tkiva.

Torzija jajnika obično zahvaća samo jedan jajnik. Liječnici ovo stanje također mogu nazvati adnekzalnom torzijom.

Simptomi

Torzija jajnika može uzrokovati jake bolove u zdjelici i abnormalna krvarenja.

Simptomi torzije jajnika mogu uključivati ​​sljedeće:

• priraslica ili zdjelična masa
• mučnina
• jake bolove u zdjelici
• povraćanje
• vrućica
• abnormalno krvarenje

Međutim, dijagnosticiranje torzije jajnika može biti izazovno jer su simptomi slični simptomima bubrežnih kamenaca, upala slijepog crijeva, infekcije mokraćnog sustava, gastroenteritisa i drugih stanja.

Kada posjetiti liječnika

Nužno je potražiti liječničku pomoć ako osoba ima bilo koji od simptoma torzije jajnika.

Da bi dijagnosticirao torziju jajnika, liječnik može koristiti sljedeće testove:

• Transvaginalni ultrazvuk koji uključuje umetanje male ultrazvučne sonde u rodnicu.
• Ultrazvuk abdomena koji koristi ultrazvučnu sondu na vanjskoj strani trbuha.
• Ostali slikovni testovi, poput CT ili MRI.
• Kompletni test krvne slike ili CBC koji može izmjeriti broj bijelih krvnih stanica u tijelu.

Međutim, liječnik ne može u potpunosti potvrditi torziju jajnika bez izvođenja kirurgije kako bi vidio jajnik.

Uzroci

Žene u postmenopauzi mogu doživjeti torziju jajnika.

Osobe u dobi od 20 do 40 godina najvjerojatnije će doživjeti torziju jajnika.

Međutim, žene svih dobnih skupina, od dojenčadi do post-menopauze, mogu doživjeti torziju jajnika.

Ponekad je prisutnost ciste ili druge mase tkiva u jajniku može istisnuti. Dodatna težina ili masa na jajniku može dovesti do toga da se počne uvijati i okretati oko njegovih nosećih ligamenata.

Drugi uobičajeni uzrok je ligament jajnika, koji povezuje jajnik s maternicom, koji je duži nego obično. Dulji ligament jajnika čini torziju jajnika vjerojatnijom.

Tehnologije potpomognute reprodukcije (ART), poput indukcije ovulacije, još su jedan čimbenik koji može povećati rizik od torzije jajnika.

Trudnice mogu doživjeti torziju jajnika kao i one koje nisu trudne. U prvom tromjesečju žene mogu imati ciste žutog tijela zbog kojih se jajnik izvrće.

Viša razina hormona tijekom trudnoće također može opustiti tkiva u tijelu, uključujući ligamente koji drže jajnike na mjestu. Ako ligamenti nisu zategnuti, možda će biti skloniji uvijanju.

Liječenje

Operacija je jedini način za odvijanje jajnika. Liječnik također može propisati lijekove za smanjenje boli i mučnine radi udobnosti prije operacije.

Liječnik će često preporučiti izvođenje operacije što je brže moguće. Ako torzija jajnika predugo ograničava protok krvi, tkivo jajnika može umrijeti, a jajnik će morati ukloniti kirurg.

U idealnom slučaju, liječnik može izvesti postupak pomoću laparoskopije. Laparoskopija uključuje izrađivanje malih ureza na trbuhu nalik na ključanicu.

Liječnik će umetnuti nekoliko medicinskih instrumenata, uključujući video kameru, u trbuh i zdjelicu i pokušati odviti jajnik.

Ponekad, ako liječnik ne vidi dovoljno dobro jajnik, možda će trebati provesti otvoreni postupak. To znači napraviti veliki rez ispod pupka kako bi se jajnik razotkrio i odvio.

Većinu vremena osoba se može vratiti kući isti dan nakon postupka torzije jajnika.

Međutim, liječnik će i dalje nadgledati jajnik kako bi osigurao da ima dovoljno protoka krvi da "živi" nakon torzije jajnika. Ako pokaže znakove odumiranja tkiva, liječnik će kasnije morati ukloniti jajnik.

Liječnik može dati preporuke o naknadnoj njezi, poput izbjegavanja dizanja teškog tereta ili intenzivnih tjelesnih aktivnosti tijekom nekoliko tjedana.

Osoba može pomoći u ublažavanju boli i nelagode uzimanjem lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC), kao što su ibuprofen ili acetaminofen.

Ljudi bi trebali što prije prijaviti liječniku znakove infekcije ili druge komplikacije. Znakovi infekcije uključuju:

• Vrucica
• crvenilo i upala na mjestima reza
• iscjedak smrdljivog mirisa
• rana koja ne zacjeljuje
• povećanje bolova u zdjelici

Torzija jajnika i potpomognuta oplodnja

ART povećava rizik od torzije jajnika.

Ljudi koji se podvrgavaju ART-u imaju mnogo veći rizik da dožive torziju jajnika od onih koji to ne učine.

Povišeni rizik obično je posljedica hormona potrebnih za in vitro oplodnju ili indukciju ovulacije.

Ti hormoni mogu uzrokovati povećanje jajnika, razvoj višestrukih cista ili oboje. Iako su ciste na jajnicima obično bezopasne, one mogu povećati rizik od torzije jajnika.

Iako ART može biti uspješno liječenje kada osoba ima problema sa začećem, ljudi bi uvijek trebali razgovarati o mogućim rizicima s liječnikom i potražiti liječničku pomoć ako se jave simptomi torzije jajnika.

Komplikacije

Jedna od mogućih komplikacija torzije jajnika je nekroza. Nekroza jajnika odnosi se na odumiranje tkiva jajnika uslijed gubitka krvi. Liječnik će ukloniti zahvaćeni jajnik kirurški ako se to dogodi.

Operacija za nekrozu jajnika može utjecati na plodnost, jer jajnici proizvode i puštaju jajašca za oplodnju.

Međutim, ako liječnik ne ukloni jajnik, osoba će biti izložena riziku od infekcija jajnika koje mogu izazvati apsces ili peritonitis.

Nužno je da svatko tko doživi torzije jajnika ode na kontrolne sastanke kako bi osigurao da jajnik dobro zaraste i dobije dovoljno krvi.

Outlook

Prema Američkom pedijatrijskom kirurškom udruženju, torzija jajnika peta je najčešća hitna medicinska pomoć koja uključuje ženske reproduktivne organe.

Ako osoba zatraži hitnu medicinsku pomoć i podvrgne se operaciji radi smanjenja torzije, malo je vjerojatno da će doći do daljnjih komplikacija.

Međutim, ako je torzija jajnika predugo ograničila protok krvi u jajniku ili ako osoba ima cistu ili tumor, možda će joj trebati daljnje liječenje.