'Party droga' mogla bi pomoći u liječenju PTSP-a
Prema novoj maloj studiji, MDMA, aktivni sastojak ekstazija, može pružiti olakšanje onima koji imaju posttraumatski stresni poremećaj. Rezultati su preliminarni, ali intrigantni.
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), kao što mu samo ime govori, anksiozni je poremećaj koji se javlja nakon velike traume.
Utječući na 17,1 posto branitelja i na trećinu onih koji su prvi reagirali, simptomi uključuju nametljiva sjećanja na spomenuti stresni događaj, povratne informacije, noćne more i snažnu nevolju.
Do danas se pokazalo da je pronalaženje učinkovitih tretmana za PTSP teško; psihoterapija i druge terapije u razgovoru obično su prva luka, ali ne rade svima.
Obično se koriste lijekovi poput antidepresiva i antipsihotika, ali opet ne djeluju na sve, a nuspojave mogu biti značajne.
Iako istraživači pažljivo istražuju načine za poboljšanje liječenja, provođenje učinkovitih studija također može biti izazov; često postoje visoke stope napuštanja škole.
Često je to zbog prirode simptoma PTSP-a, ali ponekad zato što se stanje pogoršalo i možda je osoba hospitalizirana.
Također, neki vjeruju da bi osobine pacijenta mogle igrati ulogu, kao i beskućništvo i poremećaji upotrebe droga.
Te se poteškoće odražavaju u stvarnim životnim situacijama; ljudi s PTSP-om često odustaju od terapije, ograničavajući koliko to može biti korisno.
MDMA i PTSP
U pokušaju da zaobiđu ove probleme, znanstvenici pristupaju liječenju PTSP-a iz inovativnih pravaca. Nedavno je studija koju je financiralo Multidisciplinarno udruženje za psihodelične studije u Santa Cruzu u Kaliforniji istraživala potencijalnu uporabu MDMA-a - aktivnog sastojka u kontroverznom stranačkom lijeku ecstasy.
U početku se ovo može činiti čudnim izborom, ali ovo nije prvi put da se MDMA koristi na ovaj način.
MDMA su prvi put sintetizirali 1912. godine znanstvenici koji su tražili lijekove za zaustavljanje krvarenja, ali dugi niz godina nisu ga značajnije koristili. No, od 1970-ih nadalje MDMA je, među ostalim, bio testiran za upotrebu u depresiji, problemima u vezi, zlouporabi supstanci, predmenstrualnom sindromu i autizmu.
U najnovijem istraživanju sudjelovalo je samo 26 uslužnih djelatnika (22 veterana, tri vatrogasca i jedan policajac). Svi su doživjeli traumatično iskustvo i razvili PTSP ne manje od 6 mjeseci ranije. Svi sudionici nisu reagirali na ranije medicinske ili psihološke tretmane.
Podijeljeni su u tri skupine za liječenje, od kojih je svaka dobivala različite količine MDMA: 30 miligrama, 75 miligrama ili 125 miligrama. Nije bilo placebo grupe.
Istraživači su željeli istražiti može li uzimanje MDMA-a zajedno s psihoterapijom povećati njegovu učinkovitost. Budući da su stope napuštanja terapije toliko visoke za osobe s PTSP-om, maksimiziranje svake sesije je ključno.
U početku su sudionici prošli tri 90-minutne psihoterapijske sesije bez MDMA-e, kako bi terapeuti mogli uspostaviti radni odnos i pripremiti ih za iskustvo. Zatim su primili dozu MDMA tijekom 8-satne seanse prilagođene psihoterapije.
Nakon eksperimentalne sesije sudionici su prenoćili, a 7 dana ih je pratio telefonski kontakt. Na kraju, bila je posljednja 90-minutna psihoterapija. Nalazi su nedavno objavljeni u Lancetova psihijatrija.
Pozitivni rani nalazi
Iako je ovo bila mala studija koja nije imala placebo skupinu, rezultati daju nadu. Mjesec dana nakon završne sesije, 58 posto sudionika u skupini od 125 miligrama više nije ispunjavalo kriterije za klasifikaciju PTSP-a, u usporedbi s 86 posto u skupini od 75 miligrama i 29 posto u skupini od 30 miligrama.
Ova će otkrića, naravno, trebati potvrditi u velikim studijama faze III. Također je vrijedno napomenuti da je više od tri četvrtine sudionika prenijelo neželjene događaje - uključujući, najčešće, "tjeskobu, glavobolju, umor, napetost mišića i nesanicu".
Istraživači vjeruju da bi u pravom okruženju MDMA mogao biti koristan u liječenju PTSP-a.
"[O] urina studija sugerira da bi MDMA mogao poboljšati psihoterapijska iskustva i možda će imati ulogu u budućem liječenju PTSP-a."
Autor studije dr. Allison Feduccia
Ali, dr. Feduccia nas brzo podsjeća da se to mora provoditi pod strogim nadzorom. "[Zasigurno ne bismo preporučili pojedincima da isprobaju ove lijekove za liječenje psihijatrijskih poremećaja bez podrške obučenih psihoterapeuta."
Ovaj se projekt temelji na ranijim studijama, uključujući onu koja je uspoređivala MDMA-potpomognutu psihoterapiju kod 12 sudionika s osam osoba u placebo grupi, i drugu koja je uspoređivala dvije doze MDMA-e koristeći 12 sudionika.
Ukupno je šest ispitivanja faze II dalo pozitivne rezultate, zbog čega je Uprava za hranu i lijekove (FDA) proglasila psihoterapiju potpomognutu MDMA-om „Probojnom terapijom“.
Iako ovaj naslov ne mora nužno značiti da postoje visokokvalitetni dokazi koji podupiru učinkovitost MDMA-e, to znači da će FDA dati prioritet istraživanjima MDMA-e.
To znači da će, nadamo se, uskoro uslijediti opsežnija detaljna ispitivanja koja će konačno potvrditi može li MDMA doista pomoći u liječenju PTSP-a.
