Prolazak bubrežnih kamenaca: kombinacija 2 lijeka može ublažiti bol
Istraživači s Massachusetts Institute of Technology (MIT) u Cambridgeu možda su pronašli kombinaciju lijekova koji mogu ublažiti bol prilikom prolaska bubrežnog kamenaca. Studiju su izveli na svinjama.
Svatko tko je ikada prošao bubrežni kamen zna da to može biti bolno iskustvo.
Svake godine više od pola milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama doživi ovu bol, a otprilike 1 od 10 ljudi jednom će imati bubrežni kamenac.
Bubrežni kamenci obično napuštaju tijelo bez intervencije liječnika, ali to može biti spor, bolan proces.
Međutim, prema novoj studiji koja se pojavila u, iskustvo bi uskoro moglo postati stvar prošlosti Biomedicinsko inženjerstvo prirode.
Tim koji stoji iza ovog istraživanja otkrio je kombinaciju dva lijeka koji mogu opustiti zidove svinjskih mokraćovoda. Ovi bi lijekovi potencijalno mogli spriječiti da bubrežni kamenci uzrokuju tako jaku bol u ljudi.
Problem s bubrežnim kamencima
Profesor Michael Cima, stariji autor studije, napominje: "Mislimo da bi ovo moglo značajno utjecati na bolest bubrežnih kamenaca koja pogađa milijune ljudi."
Profesor Cima radi s Odjelom za znanost o materijalima i inženjerstvu s MIT-a i školskim Institutom za integrativno istraživanje raka Koch.
Kamenje nastaje kad urin koji obično ispire kristale iz bubrega sadrži previše čvrstog otpada i nedovoljno tekućine da bi posao bio gotov.
Ti se kristali skupljaju, tvoreći kamenje koje bolno silom silazi niz uski ureter, uzrokujući grčeve i upale. Većina prođe u roku od nekoliko tjedana, iako nelagoda može biti dosljedna i jaka. Povremeno veliki kamenci zahtijevaju kirurško uklanjanje.
Budući da Uprava za hranu i lijekove (FDA) tek treba odobriti uporabu bilo kakvih oralnih lijekova za širenje uretera i pomoć kamencima da prođu, liječnici često jednostavno propisuju lijekove za ublažavanje boli.
Prije su drugi istraživači isprobavali relaksanse uretera, ali lijekovi se nisu pokazali kao presudni.
O novoj studiji
Vodeći autor studije je dr. Christopher Lee, iz zajedničkog odjela za zdravstvene znanosti i tehnologiju Harvard-MIT. Opisuje motivaciju za novo istraživanje:
“Ako pogledate kako se danas liječe bubrežni kamenci, to se zapravo nije promijenilo otprilike 1980. godine, i postoji prilično velika količina dokaza da dani lijekovi ne djeluju baš najbolje. Količina broja ljudi kojima bi ovo moglo pomoći zaista je uzbudljiva. "
Christopher Lee, dr. Sc.
Profesor Cima i dr. Brian Eisner - potonji koautor studije i urolog specijaliziran za bubrežne kamence - zainteresirali su se za pronalaženje učinkovitog pristupa. Lee se ubrzo pridružio njihovom istraživanju.
Počeli su identificiranjem 18 lijekova koje liječnici obično koriste za liječenje problema poput hipertenzije i glaukoma.
Budući da su sumnjali da bi lijekovi koji se izravno daju u ureter mogli biti učinkovitiji, izložili su ljudske stanice mokraćovoda, uzgojene u laboratorijskim jelima, 18 kandidata za lijek kako bi utvrdili u kojoj mjeri lijekovi mogu opustiti ureterno tkivo.
Međutim, izvještava prof. Cima, "Pronašli smo nekoliko lijekova koji su imali učinak kakav smo očekivali, a u svakom smo slučaju otkrili da su koncentracije potrebne da bi bile učinkovite više nego što bi bilo sigurno ako se daju sistemski."
2 lijeka su bolja od jednog
Istraživači su dalje analizirali svoje rezultate, tražeći kombinaciju dva lijeka koja bi mogla biti učinkovita u nižim, sigurnijim dozama. Na kraju su pronašli dva lijeka s najboljom izvedbom koji bi mogli dati još pozitivnije rezultate ako se daju zajedno.
Jedan od lijekova, nifedipin, blokator je kalcijevih kanala koji liječnici mogu koristiti za liječenje visokog krvnog tlaka. Drugi je inhibitor Rho kinaze, koji može liječiti glaukom.
Zatim je tim isporučio razne doze smjese pomoću cjevastog alata nazvanog cistoskop ureterima koji su odstranjeni svinjama.
Kako bi procijenili njihovu učinkovitost u opuštanju tkiva uretera, istraživači su pratili učestalost i duljinu kontrakcija ili grčeva povezanih s prolaskom kamenja.
Kasnija ispitivanja na živim, sedativnim svinjama otkrila su da bi kombinacija lijekova mogla gotovo eliminirati ove kontrakcije.
Uz to, naknadni testovi nisu pronašli tragove niti jednog lijeka u krvotoku. Implikacija je da ovaj lijek ostaje u ureteru, smanjujući rizik od sistemskih nuspojava.
Istraživači se nadaju daljnjem istraživanju i razvoju, što će na kraju dovesti do pokusa na ljudima.
