Popularna prehrana mogla bi povećati rizik od urođenih mana
Novo istraživanje pokazuje da konzumacija dijete s niskim udjelom ugljikohidrata tijekom trudnoće može povećati rizik od određenih urođenih mana za 30 posto.
Defekti neuronske cijevi (NTD) su malformacije mozga, kralježnice i leđne moždine. Razvijaju se prije rođenja i uključuju spina bifidu, pri čemu se kičmeni stupac ne zatvara u potpunosti, i anencefaliju, u kojoj nedostaju veliki dijelovi mozga i lubanje.
Istraživanja provedena tijekom desetljeća nedvosmisleno su pokazala da folna kiselina može smanjiti rizik od rođenja djece s NTD-ima.
Budući da folati znatno smanjuju rizik od NTD-a, Uprava za hranu i lijekove (FDA) zaključila je da bi sve žitarice i žitarice trebalo obogatiti sa 140 mikrograma folne kiseline na 100 grama proizvoda do siječnja 1998.
Čim je utvrđenje započelo, slučajevi urođenih oštećenja naglo su propali. Dodavanjem folne kiseline u hranu sprječava se više od 1300 slučajeva NTD-a svake godine u Sjedinjenim Državama.
Porast dijeta s malo ugljikohidrata
Danas su dijete s malo ugljikohidrata sve popularnije. Prema nedavnom istraživanju, ovo možda poništava velik dio dobrog rada koji je utvrđivanje folne kiseline učinilo.
Ograničiti unos ugljikohidrata često znači izbjegavanje prehrambenih proizvoda obogaćenih folnom kiselinom, poput kruha, žitarica i tjestenine. Zapravo, dijeta s malo ugljikohidrata povezana je sa smanjenim unosom određenog broja mikrohranjivih sastojaka.
Znanstvenici sa Sveučilišta Sjeverne Karoline (UNC) na Chapel Hillu pretpostavili su da "žene koje ograničavaju ugljikohidrate mogu imati suboptimalni status folata i nakon toga mogu biti u većem riziku od trudnoće pogođene NTD-om." Njihovi su rezultati objavljeni početkom ovog mjeseca u časopisu Istraživanje urođenih oštećenja.
Da bi testirali svoju hipotezu, znanstvenici su uzeli podatke iz Nacionalne studije o sprječavanju urođenih oštećenja koja je trajala od 1998. do 2011. Skup podataka obuhvaćao je 11.285 trudnica iz Arkansasa, Kalifornije, Georgije, Iowe, Massachusettsa, New Yorka, Sjeverne Karoline, Teksasa i Utah.
Znanstvenike je vodila dr. Tania Desrosiers, docentica istraživačica epidemiologije na UNC Gillings School of Global Public Health. Studiju su financirali Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Od sudionika, 1.740 je imalo „novorođenčad, mrtvorođene djece i prekide s anencefalijom ili spina bifidom“. Unos folne kiseline i ugljikohidrata prije začeća procijenjen je pomoću podataka iz upitnika. Istraživači su, među ostalim, pratili i rasu, konzumaciju alkohola i obrazovanje.
Rizik od prehrane s malo ugljikohidrata
Nakon analize, istraživači su otkrili da je unos folne kiseline u žena na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata manje od polovice ostalih žena. Također je bilo znatno vjerojatnije da će imati dojenče s NTD-om.
Sve u svemu, žene na ograničenoj dijeti s ugljikohidratima imale su 30 posto veću vjerojatnost da će imati dijete s NTD-om od žena koje nisu ograničavale unos ugljikohidrata.
"Već znamo da majčina prehrana prije i tijekom rane trudnoće igra značajnu ulogu u razvoju fetusa", kaže Desrosiers.
„Novost u ovoj studiji je sugestija da bi nizak unos ugljikohidrata mogao povećati rizik za rođenje djeteta s oštećenjem neuralne cijevi za 30 posto. To je zabrinjavajuće jer su dijete s niskim udjelom ugljikohidrata prilično popularne. "
Tania Desrosiers, dr. Sc.
Iako mnoge žene tijekom trudnoće uzimaju dodatke folne kiseline, ove se vrste urođenih mana najčešće javljaju u ranim fazama trudnoće. Budući da je gotovo polovica američkih trudnoća neplanirana, do otkrivanja trudnoće često je prekasno da se spriječe mnogi slučajevi NTD-a.
Prema nekim drugim studijama, više od 20 posto američkih žena u reproduktivnoj dobi ima nedovoljnu razinu folne kiseline.
Iako je studija obuhvaćala velik broj sudionika, bilo je određenih nedostataka - poput oslanjanja na sjećanja žena na hranu koju su jele prije začeća. Također, krvnim testovima nisu mogli izravno izmjeriti razinu folne kiseline.
Alternativni zaključci
Postoje i drugi zaključci koje bismo mogli izvući iz tih podataka. Primjerice, autori spominju da su njihovi nalazi možda posljedica ograničenja kalorija u prehrani s malo ugljikohidrata ili ukupne kvalitete prehrane. Kao što je ranije spomenuto, dijeta s malo ugljikohidrata također ograničava unos niza mikroelemenata.
Istraživači također spominju kalifornijsku studiju koja je zaključila da „ponašanja majke u dijeti koja uključuju ograničen unos hrane tijekom prvog tromjesečja mogu biti povezana s povećanim rizikom od NTD-a“.
O ovoj se temi još može puno naučiti, a zbog visokih uloga, što više znanja imamo, to bolje. Trebat će vremena da se razvije jasno razumijevanje uključenih mehanizama.
