Predviđanje psihoze: Ključeve drže nabori mozga
Nova studija, nedavno objavljena u JAMA Psihijatrija, opisuje inovativnu tehniku koja može pomoći u predviđanju kod kojih je ljudi najvjerojatnije razviti psihozu. To može omogućiti raniju dijagnozu.
Psihoza je simptom brojnih mentalnih zdravstvenih problema, poput shizofrenije i psihotične depresije.
Karakterizirana halucinacijama i zabludama, psihoza je teško stanje za razumijevanje, liječenje i, što je najvažnije, predviđanje.
Ljudi koji imaju psihotične simptome ne moraju nužno razviti akutnu psihozu.
Međutim, teško je predvidjeti čiji će se simptomi nastaviti i pogoršavati.
Ljudi se mogu i oporavljaju od akutne psihoze, ali vrijeme je ključno. Što ranije započne liječenje, to će vjerojatnije biti ishod. Iz tog je razloga od vitalnog značaja pronaći način kako uhvatiti one s najvećim rizikom od razvoja akutne psihoze.
Psihoza i mozak
Raniji su radovi ustanovili da je psihoza, barem djelomično, posljedica neispravne komunikacije između dijelova mozga. Moderna slika omogućila je vizualizaciju tih prekinutih putova.
No, unatoč poboljšanjima u razumijevanju, metoda razlikovanja pojedinaca čije će stanje eskalirati do akutne psihoze i dalje je nedostižna.
Druga su istraživanja tražila promjene u volumenu regionalne sive tvari u mozgu. Iako su izmjerene promjene kod osoba s psihozom, čini se da se mogu dogoditi prije početka psihoze, tijekom njezina početka ili nakon početka psihoze. Zbog toga je snaga predviđanja relativno slaba.
Nedavno su istraživači sa Sveučilišta u Baselu u Švicarskoj ponovno posjetili ovaj problem. Predvođeni Dr. André Schmidt i Lena Palaniyappan, tim se usredotočio na grubu anatomiju mozga. Konkretno, zanimali su ih nabori na površini mozga ili korteksa.
Razvoj ovih zamotanih nakupina i kvrga na korteksu poznat je pod nazivom žirifikacija. Nabori se nazivaju gyri, a između njih se nazivaju sulci. Proces žirifikacije dovršen je u prve dvije godine života i od tada strukture ostaju relativno dosljedne.
Studije su otkrile da pogreške u girifikaciji mogu dovesti do stanja kao što je shizofrenija.
Istraživači su usredotočili svoje istraživanje na interakciju između girusa; lovili su za mjerljivim oštećenjima ili promjenama u komunikaciji kod visoko rizičnih osoba.
Tim se nadao da će pronaći dovoljno razlika u kortikalnoj komunikaciji da rana dijagnoza psihoze bude moguća.
Za istraživanje su procijenili mozak preko 160 sudionika. To su bile 44 zdrave kontrole, 38 ljudi koji su doživjeli svoju prvu psihotičnu epizodu i 79 osoba s visokim rizikom od razvoja akutne psihoze. Od 79 visoko rizičnih sudionika, 16 je nastavilo razvijati akutnu psihozu.
Istraživanje žiro komunikacije
Oni su "rekonstruirali" živčane puteve svakog mozga pomoću MRI skeniranja i tehnika preuzetih iz matematičke teorije grafova, što je koristan način da se utvrdi koliko točaka unutar sustava djeluje (koje se nazivaju čvorovi).
Otkrili su da su se u usporedbi sa zdravim mozgovima oni s početnom psihotičnom epizodom razlikovali. I, kad su se mozak prve epizode uspoređivali s osobama koje su razvile akutnu psihozu, došlo je do smanjenja integracije i povećane segregacije između girusa. Njihova otkrića objavljena su ranije ovog tjedna.
Koristeći rezultate, uspjeli su predvidjeti tko će prijeći iz prve epizode u akutnu psihozu u više od 80 posto slučajeva.
Autori zaključuju:
"Ova otkrića sugeriraju da postoji slaba integracija u koordinirani razvoj kortikalnog nabora kod pacijenata koji razvijaju psihozu."
Dr. Schmidt kaže: "Naši rezultati pokazuju da bi ova vrsta mrežne analize mogla značajno poboljšati pojedinačne prognoze rizika."
Međutim, autori studije također primjećuju da je ovo bila relativno mala studija i da će biti potrebno puno više rada.
Dr. Schmidt zaključuje: "Sada su potrebne buduće longitudinalne studije s većim uzorcima kako bi se potvrdila prognostička točnost ovog mjerenja."
