Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Predmenstrualni disforični poremećaj težak je oblik predmenstrualnog sindroma. Smatra se zdravstvenim stanjem koje može imati koristi od liječenja promjenom načina života, a ponekad i lijekovima.

Između 20 i 40 posto žena ima umjerene do ozbiljne predmenstrualne simptome (PMS). Između 3 i 8 posto njih osjeća simptome koji im onemogućuju funkcioniranje u normalnom svakodnevnom životu. Ovo je predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD).

Razlika između PMDD i predmenstrualnog sindroma (PMS) je u tome što su simptomi PMDD ozbiljni i iscrpljujući. PMDD uključuje niz fizičkih i psiholoških simptoma koji utječu na svakodnevni život i ugrožavaju mentalno blagostanje pojedinca.

PMDD je kronično stanje koje zahtijeva liječenje kad se pojavi. Dostupni tretmani uključuju promjene načina života i lijekove.

Ovaj članak istražuje uzroke, simptome i dijagnozu ovog iscrpljujućeg stanja, zajedno s opcijama liječenja koje su dostupne ljudima koji su pogođeni njime.

Brze činjenice o PMDD-u

• Simptomi PMDD remete normalno svakodnevno funkcioniranje i zahtijevaju liječenje.
• PMDD je rjeđi od PMS-a, a simptomi su ozbiljniji.
• Simptomi se najčešće javljaju tijekom druge polovice menstrualnog ciklusa.
• Simptomi PMDD mogu trajati do menopauze.

Simptomi

Snažni stres i emocionalni preokret simptomi su PMDD-a koji mogu utjecati na radni život i odnose.

Simptomi PMDD-a slični su, ali ozbiljniji od onih koji su iskusni kod PMS-a.

Simptomi su obično prisutni tijekom tjedna prije menstruacije i nestaju u prvih nekoliko dana nakon početka menstruacije.

Oni koji imaju PMDD često ne mogu funkcionirati u svom normalnom kapacitetu dok su simptomi prisutni.

To stanje može utjecati na veze i poremetiti rutinu kod kuće i na poslu.

Uobičajeni i rijetki simptomi PMDD uključuju:

• jak umor
• promjene raspoloženja, uključujući razdražljivost, nervozu, depresiju i tjeskobu
• plač i emocionalna osjetljivost
• poteškoće s koncentracijom
• lupanje srca
• paranoja i problemi sa slikom o sebi
• poteškoće u koordinaciji
• zaboravnost
• nadutost u trbuhu, povećani apetit i gastrointestinalne tegobe
• glavobolje
• bol u leđima
• grčevi mišića, utrnulost ili trnci u ekstremitetima
• valunzi
• vrtoglavica
• nesvjestica
• nesanica
• promjene vida i pritužbe oka
• respiratorne tegobe, poput alergija i infekcija
• bolne menstruacije
• smanjen libido
• lako modrice
• pojačana osjetljivost

Zadržavanje tekućine može dovesti do osjetljivosti dojki, smanjenog stvaranja urina, oticanja ruku, stopala i gležnja i privremenog debljanja.

Mogu postojati i problemi s kožom, poput akni, upala i svrbeža, te pogoršanje herpesa.

Većina ovih simptoma afektivni su ili povezani s tjeskobom.

Uzroci

Točan uzrok PMDD i PMS ostaje nejasan.

Sugerira se da PMDD proizlazi iz abnormalnog odgovora mozga na žensku fluktuaciju normalnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa. To bi pak moglo dovesti do nedostatka neurotransmitera serotonina.

Neke žene imaju veću vjerojatnost od PMDD-a, uključujući one koje su imale osobnu ili obiteljsku povijest postporođajne depresije, poremećaja raspoloženja ili depresije.

Dijagnoza

Simptomi PMDD-a mogu biti slični simptomima drugih stanja, pa će pružatelji zdravstvenih usluga vjerojatno obaviti fizički pregled, prikupiti povijest bolesti i naručiti određene pretrage kako bi isključili druga stanja prilikom postavljanja dijagnoze.

Tablica simptoma također se koristi u dijagnostičkom procesu kako bi se utvrdila bilo kakva povezanost između simptoma i menstrualnog ciklusa.

Smjernice Američkog psihijatrijskog udruženja (APA) Dijagnostički i statistički priručnik 5. izdanje (DSM-V) zahtijevati da simptomi PMDD-a budu prisutni najmanje dva uzastopna menstrualna ciklusa prije postavljanja dijagnoze PMDD-a.

Prema smjernicama, simptomi moraju:

• biti prisutan tjedan dana prije početka menstruacije
• riješiti nakon početka i unutar prvih nekoliko dana protoka
• ometati normalan svakodnevni život

Glavobolja i umor koji se često javljaju oko menstruacije mogu biti znak PMDD-a.

Da bi se dijagnosticirala PMDD, pacijent mora imati najmanje pet simptoma, uključujući barem jedan od sljedećih:

• osjećaji tuge ili beznađa
• osjećaji tjeskobe ili napetosti
• promjene raspoloženja ili povećana osjetljivost
• osjećaji bijesa ili razdražljivosti

Ostali simptomi PMDD mogu uključivati:

• apatija prema rutinskim aktivnostima, koje mogu biti povezane sa socijalnim povlačenjem
• poteškoće s koncentracijom
• umor
• promjene apetita
• problemi sa spavanjem, bilo pretjerano spavanje (hipersomnija) ili nesanica
• osjećaj preplavljenosti ili osjećaj nedostatka kontrole

Ostali fizički simptomi PMDD-a mogu uključivati ​​osjetljivost ili oticanje dojki, glavobolju, bolove u zglobovima ili mišićima, nadutost i debljanje.

Liječenje

Dvije vrste lijekova mogu pomoći kod PMDD-a: one koje utječu na ovulaciju i one koje utječu na središnji živčani sustav (CMS).

Primjeri uključuju upotrebu:

• SSRI antidepresivi poput fluoksetina (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft), paroksetina (Paxil) i citaloprama (Celexa)
• oralni kontraceptivi koji sadrže drospirenon i etinil estradiol
• analozi hormona koji oslobađaju gonadotropin poput leuprolida (Lupron), nafarelina (Synarel) i goserelina (Zoladex)
• danazol (danokrin)

Dokazano je da kognitivna terapija (CT) pomaže onima koji imaju PMS. U kombinaciji s lijekovima, CT također može pomoći onima s PMDD-om.

Dodaci

Brojni dodaci preporučeni su za liječenje predmenstrualnih simptoma, ali nedostaju studije koje bi podržale učinkovitost i dugotrajnu sigurnost njihovom primjenom.

Primjeri uključuju:

• ekstrakt čamije za ublažavanje tjelesnih simptoma
• ulje noćurka
• magnezijev oksid
• dodatak prehrani s kalcijem, vitaminom B6, magnezijem i vitaminom E

Metaanaliza objavljena u Časopis za kemijsku i farmaceutsku znanost (JCPS) 2016. zaključio da bi vitamin B6 mogao biti „koristan, jeftin i učinkovit tretman za simptome PMS-a“.

Ulje noćurka nije dokazano učinkovito, prema najmanje dvije sustavne recenzije, objavljene 2009. i 2011. godine.

Studija iz 2009. također je utvrdila da je magnezijev oksid neučinkovit, a studija iz 2011. zaključila je da gospina trava nema učinka.

Drugi su istraživači zaključili da dodaci vitamina D i kalcija mogu smanjiti i ozbiljnost simptoma i rizik od PMS-a, kao i zaštitu od osteoporoze. Moguće je da bi to moglo, prema tome, pomoći i kod PMDD-a.

Dodaci Chasteberry dostupni su za kupnju putem interneta, ali dobra je ideja razgovarati sa zdravstvenim radnikom prije uzimanja dodataka.

Alternativni lijekovi

Joga ponekad može ublažiti stres.

Mogući alternativni lijekovi koji su isprobani za PMS i koji mogu pomoći kod PMDD uključuju:

• joga
• qi terapija
• terapija šafranom
• vođene slike
• fotička stimulacija
• akupunktura

Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdila učinkovitost ovih tretmana.

Dijeta i vježbanje

Promjene u prehrani uključuju:

• smanjenje unosa šećera, soli, kofeina i alkohola
• povećanje proteina i unos složenih ugljikohidrata

Vježbanje, tehnike upravljanja stresom i pomoć u promatranju menstruacije u pozitivnom svjetlu mogu vam pomoći.

Ostali savjeti

Ostale strategije koje mogu pomoći uključuju:

• polako u danima koji prethode menstruaciji
• razgovor s partnerom ili pouzdanim prijateljem
• pronalaženje opuštajućih aktivnosti koje ublažavaju napetost, poput čitanja, gledanja filma, šetnje ili kupanja

Odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate simptome PMDD-a.

Budući da simptomi PMDD mogu biti dugotrajni, preporučljivo je potražiti liječenje što je prije moguće.