Okruženje i pretilost za pretilost mogu objasniti veliki porast tjelesne težine
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da se udebljaju od drugih zbog svojih gena. Međutim, genetska razlika ne objašnjava značajan porast tjelesne težine od 1960-ih, jer je utjecala i na one sa i bez gena za pretilost.
Vjerojatnije je objašnjenje da porast pretilosti proizlazi iz interakcije između gena i drugih čimbenika, poput prehrane, načina života i tjelesne aktivnosti, čiji su se obrasci pomaknuli prema okolišu koji je skloniji pretilosti ili obesogenom.
To su zaključci do kojih su istraživači u Norveškoj došli nakon longitudinalne studije koja je obuhvaćala podatke više od 100 000 ljudi tijekom 4 desetljeća.
O svojim nalazima izvještavaju u nedavnom BMJ papir.
Važna poruka studije jest da se čini da okoliši koji sve više favoriziraju pretilost više doprinose epidemiji pretilosti nego genetski čimbenici.
Glavna autorica Maria Brandkvist s Odjela za javno zdravstvo i njegu na Norveškom sveučilištu za znanost i tehnologiju u Trondheimu komentira ovu točku u članku koji prati studijski rad, rekavši:
"Iako su prethodna istraživanja sugerirala da je genetska ranjivost imala veće posljedice nakon početka epidemije pretilosti nego prije, naš skup podataka daje uvjerljive rezultate [upravo suprotno], s velikom veličinom uzorka i rasponom godina procjena i dobi."
Primjer učinka obesogenog okoliša
Brandkvist ilustrira jednim primjerom koji je otkrio njihov skup podataka.
Šezdesetih godina prošlog stoljeća, 35-godišnjak prosječne visine s genima za pretilost u prosjeku bi težio oko 3,9 kilograma (kg) više od svojih kolega bez gena za pretilost.
"Da je isti čovjek ostao 35 godina, ali danas živi u Norveškoj", objašnjava Brandkvist, "njegovi ranjivi geni učinili bi ga težim za više od 6,8 kg."
Uz to, i čovjek koji je predisponiran pretilosti i njegovi vršnjaci koji nisu predisponirani "dobili bi dodatnih 7,1 kg jednostavno kao rezultat života u našem obesogenom okruženju", dodaje ona.
Drugim riječima, ona objašnjava: "Prekomjerna težina ovog čovjeka od 13,9 kg uglavnom je uzrokovana današnjim nezdravim načinom života, ali i načinom na koji se njegovi geni međusobno utječu s okolinom."
Promjena utjecaja gena
U svom studijskom radu istraživači primjećuju da, iako se pretilost u svijetu gotovo utrostručila tijekom posljednja 4 desetljeća, znanstvenici još uvijek nisu jasni u vezi s uzrocima epidemije.
Iako su mnoga slična istraživanja također zaključila da uzroci vjerojatno proizlaze iz interakcije između gena i okoline, oslanjala su se uglavnom na kratke dobne razdoblja i praćenja te na tjelesnu težinu koju su sami prijavili.
Ono što je također ostalo nejasno jest kako se utjecaj gena mijenja kako okoliši postaju povoljniji za pretilost.
Dakle, istraživali su trendove u BMI u Norveškoj između 1960-ih i 2000-ih. Također su procijenili utjecaj okoliša na BMI prema genetskim razlikama.
Koristili su podatke o 118.959 ljudi u Zdravstvenoj studiji Nord-Trøndelag (HUNT), čija se dob kretala od 13 do 80 godina. Istraživači HUNT-a nekoliko su puta izmjerili svoju visinu i težinu između 1963. i 2008. godine.
Od tih sudionika, analiza koja je tražila veze između genetske osjetljivosti i BMI uzela je podatke o 67.305 osoba.
Rezultati su pokazali izrazit porast BMI tijekom desetljeća koje je prethodilo sredini 1990-ih. Uz to, čini se da su osobe rođene od 1970. nadalje razvijale veći BMI u ranijoj odrasloj dobi od svojih starijih vršnjaka.
Zatim su istraživači svrstali sudionike u pet jednakih skupina genetskom predispozicijom pretilosti. Otkrili su, za svako desetljeće, značajnu razliku u BMI između onih s najvišom i onih s najmanjom genetskom predispozicijom.
Također, razlika u BMI između onih s najvećom i onih s najmanjom genetskom predispozicijom postupno je rasla tijekom 5 desetljeća između 1960-ih i 2000-ih.
Prosjek nije dovoljan za razumijevanje pretilosti
U povezanom uvodniku, prof. S. V. Subramanian s Odjela za društvene i bihevioralne znanosti na Harvardu T.H. Chan School of Public Health iz Bostona, MA, i dvoje kolega iz drugih istraživačkih centara u Sjedinjenim Državama komentiraju studiju.
Sugeriraju da nalazi naglašavaju potrebu da se usredotoče na više od prosječnih promjena u BMI kako bi se razumjela epidemija pretilosti.
„Ovaj fokus na prosječne promjene u BMI“, pišu oni, „potkrijepio je slučaj široko populacijskog pristupa prevenciji i liječenju pretilosti, bilo modificiranjem„ obesogenog okruženja “ili zagovaranjem promjena u ponašanju cijele populacije, poput povećanja tjelesnih aktivnost i smanjenje potrošnje visokoenergetske hrane. "
Oni tvrde da takav pristup ne samo da previđa činjenicu da BMI značajno varira unutar populacije, nego također pogrešno pretpostavlja da su varijacije "konstantne u različitim populacijama i tijekom vremena".
Ako napori u javnom zdravstvu nastave raditi prema tim pretpostavkama, onda će „malo vjerojatno napraviti značajnu razliku u preokretanju epidemije pretilosti“.
Pozivaju istraživače da pokušaju otkriti što uzrokuje varijacije BMI-a unutar populacija kako bi strategije za poboljšanje zdravlja mogle pomoći pojedincima kao i populaciji. Zaključuju:
"Nadalje, potrebno je uzeti u obzir i srednji BMI i varijacije BMI kada se odlučuje gdje je najbolje ciljati ove strategije."
