Probufin (buprenorfin)

Ovaj lijek ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Umetanjem i uklanjanjem implantata Probuphine postoji rizik od:

• pomicanje implantata, što bi moglo dovesti do toga da implantat strši iz vaše kože ili sam izađe iz vaše kože
• oštećenje živaca na ruci
• rijetke, ali ozbiljne komplikacije zbog pogrešnog postavljanja implantata, poput krvnih ugrušaka opasnih po život u plućima ili čak smrti

Zbog ovih rizika umetanje i uklanjanje implantata Probuphine smiju raditi samo posebno certificirani pružatelji zdravstvenih usluga.

Što je probufin?

Probufin je lijek na recept s robnom markom koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima kod određenih ljudi starijih od 16 godina. Ovisnost o opioidima zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida (OUD).

Probufin sadrži aktivni lijek buprenorfin. Probufin se koristi u ljudi koji su uspješno ostali na liječenju OUD-a koristeći različiti oblik buprenorfina dulje vrijeme. Ljudi su sigurno koristili buprenorfin koji:

• uzima se pod jezik (sublingvalna primjena) ili s unutarnje strane obraza (bukalna primjena), i
• ne prelazi dozu od 8 mg buprenorfina svaki dan

Probufin se koristi kao dio plana liječenja OUD-a koji uključuje savjetovanje ili terapiju ponašanja.

Probufin dolazi kao subdermalni implantati (implantati koji se umetnu ispod vaše kože). Vaš će liječnik umetnuti četiri šipke za implantacije od 1 inča na unutarnju stranu nadlaktice. Implantati probufina ostaju u vašoj ruci do 6 mjeseci i oslobađaju lijek tijekom tog razdoblja.

Je li probufin kontrolirana tvar?

Da, probufin je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept iz Priloga III. Ova klasifikacija znači da je Probuphine prihvaćen u medicinskoj primjeni, ali također može uzrokovati fizičku ili psihološku (mentalnu) ovisnost kod nekih ljudi. (U ovisnosti, lijek vam je potreban da biste se osjećali normalno.) Ovaj se lijek također može zloupotrijebiti.

Uprava za provođenje lijekova (DEA) stvorila je posebna pravila o načinu na koji se kontrolirane tvari, uključujući lijekove s Popisa III, mogu propisati i izdati. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam reći više o ovim pravilima.

Pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisivati ​​probufin tek nakon što prođu obuku i certifikat koji je odobrila američka savezna vlada.

Učinkovitost

Probufin je utvrđen učinkovitim u liječenju ovisnosti o opioidima. U kliničko ispitivanje uključeni su ljudi koji su uspješno liječili ovisnost o opioidima odgovarajućim oralnim oblikom (uzimanjem u usta) buprenorfina.

Ljudi u ovom 6-mjesečnom istraživanju ili su primili implantat Probuphine ili su nastavili sa uobičajenom oralnom dozom buprenorfina. Tijekom studije, 63% ljudi koji su koristili probufin nisu zlouporabili opioide. Od onih koji su nastavili oralnu dozu buprenorfina, 64% je imalo isti rezultat.

Novi oblik liječenja

Probufin, koji je odobren 2016. godine, prvi je implantat koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima. Ostali dostupni oblici lijekova za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju oralne tablete i otopine za injekcije.

Probufin generički

Probufin je dostupan samo kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Probufin sadrži aktivni lijek buprenorfin.

Nuspojave probufina

Probufin može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Probuphinea. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama probufina obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Češće nuspojave probufina mogu uključivati:

• reakcije na mjestu implantata, koje mogu uzrokovati bol, crvenilo i svrbež
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• glavobolja
• zubobolja
• bolovi u ustima i grlu
• bol u leđima
• depresija

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od probufina nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Depresija disanja (sporo i slabo disanje). Simptomi mogu uključivati:
  • otežano disanje
  • osjećati se pospano
  • plavičaste boje na usnama, nožnim prstima i prstima
  • zbunjenost
  • napadaji
  • koma
  • u ozbiljnim slučajevima smrt
• Depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga). Simptomi mogu uključivati:
  • zamagljen vid
  • zbunjenost
  • spor ili nejasan govor
  • spori refleksi
  • pretjerana pospanost
  • nedostatak energije
  • koma
• Problemi s nadbubrežnom žlijezdom. Simptomi mogu uključivati:
  • slabost
  • mučnina
  • povraćanje
  • nedostatak energije
  • vrtoglavica
  • niski krvni tlak
• Oštećenje jetre, uključujući hepatitis (upala u jetri). Simptomi mogu uključivati:
  • bolovi u trbuhu
  • gubitak apetita
  • gubitak težine
  • mokraća tamne boje
  • žutilo kože i bjeloočnice
  • svrbež kože
  • mučnina
• Povećani krvni tlak u mozgu. Simptomi mogu uključivati:
  • glavobolja
  • zbunjenost
  • precizno odredite zjenice (neobično male zjenice, koji su dijelovi vaših očiju koji propuštaju svjetlost unutra)
• Ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete). Simptomi mogu uključivati:
  • osjećaj vrtoglavice ili pada kada ustanete ili prebrzo sjednete
• Povećani krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru, žučni mjehur i žučne kanale). Simptomi mogu uključivati:
  • svrbež kože
  • bolovi u trbuhu
  • gubitak apetita
  • mučnina
  • mokraća tamne boje

Ostale ozbiljne nuspojave, o kojima se govori u nastavku u odjeljku "Pojedinosti o nuspojavama", uključuju sljedeće:

• ozbiljne alergijske reakcije
• teške komplikacije od ugradnje ili uklanjanja implantata, uključujući pomicanje implantata, infekciju, oštećenje živaca i krvne ugruške *

* Probufin ima upozorenje u kutijama iz FDA u vezi s rizikom od komplikacija ugradnjom i uklanjanjem implantata. Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se kod ovog lijeka javljaju određene nuspojave. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja probufina. Nije poznato koliko često ljudi koji koriste probufin imaju alergijske reakcije na lijek. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• košnice (natečene i povišene crvene kvržice na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• bronhospazam (stezanje mišića u dišnim putovima)
• otežano disanje

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na probufin. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Glavobolja

Možda ćete imati glavobolje dok koristite Probuphine. Ovo je jedna od najčešćih nuspojava lijeka.

U kliničkim studijama 14% ljudi koji su koristili probufin imalo je glavobolju. Od ljudi koji su uzimali ili sublingvalni buprenorfin (tableta stavljena pod jezik) ili placebo (liječenje bez aktivnog lijeka), 11% je imalo glavobolju.

Ako imate glavobolje tijekom liječenja probufinom, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim načinima ublažavanja nelagode.

Komplikacije od ugradnje i uklanjanja implantata

Komplikacije kod umetanja i uklanjanja implantata Probuphine su rijetke, ali mogu biti opasne po život. Zapravo, rizik od komplikacija toliko je ozbiljan da je Uprava za hranu i lijekove (FDA) od Probuphinea zahtijevala da u kutiji upozori na ovu nuspojavu.

Upozorenje u kutiji najozbiljnije je upozorenje FDA-e. Obavještava pružatelje zdravstvenih usluga i pacijente o određenim rizicima od lijeka.

Komplikacije ugradnje implantata Probuphine (stavljanje implantata pod kožu) i uklanjanja uključuju:

• migracija (pomicanje) implantata u područja vašeg tijela u blizini mjesta implantacije ili izvan vaše kože
• migracija implantata u vaša pluća, što može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka, pa čak i smrt
• infekcije na vašoj koži ili u blizini mjesta implantacije

Dugotrajna nuspojava ovih komplikacija može biti trajno oštećenje živaca na ruci. Oštećenje živaca može uzrokovati trnce, utrnulost ili smanjen osjećaj (sposobnost osjećaja) u ruci.

U kliničkim studijama 37% ljudi koji su primili implantat Probuphine imalo je komplikacije od umetanja ili uklanjanja. Od onih koji su primili placebo (bez aktivnog liječenja) implantat, 27% ih je imalo komplikacije zbog umetanja ili uklanjanja.

Sprječavanje ili upravljanje komplikacijama

Budući da su rizici od umetanja i uklanjanja implantata Probuphine toliko ozbiljni, samo su posebno certificirani pružatelji zdravstvenih usluga kvalificirani za umetanje ili uklanjanje implantata.

Nakon umetanja implantata vratit ćete se u liječničku ordinaciju za otprilike tjedan dana. Tada će vaš liječnik provjeriti nema li problema s implantatom, poput pomicanja uređaja. Liječnik će također provjeriti ima li znakova infekcije ili problema sa zacjeljivanjem oko područja implantata.

Ako ste zabrinuti zbog postavljanja implantata, obavijestite svog liječnika. Nazovite svog liječnika odmah ako implantat možete vidjeti izvan kože ili ako implantat izlazi iz vaše ruke.

Također biste trebali nazvati svog liječnika ako osjetite utrnulost ili trnce u ruci u koju je ugrađen implantat. Ako implantat strši iz vaše ruke ili potpuno izađe, nemojte dopustiti drugima da dodiruju implantat. Stavite implantat u plastičnu vrećicu i odnesite ga u ordinaciju svog liječnika.

Nuspojave kod djece

Probufin nije odobren za uporabu u djece mlađe od 16 godina. Očekuje se da će nuspojave uočene u djece u dobi od 16 do 17 godina biti slične onima kod odraslih.

Važno je da djeca izbjegavaju kontakt s implantatima Probuphine. Dodirivanje ili unošenje implantata može kod djece izazvati ozbiljnu, po život opasnu depresiju disanja (sporo i slabo disanje). Ako implantat strši ili ispadne s kože, budite sigurni da prisutna djeca ne mogu dodirnuti ili uspostaviti kontakt s implantatom.

Interakcije probufina

Probufin može komunicirati s nekoliko drugih lijekova.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati nuspojave ili ih učiniti ozbiljnijima.

Probufin i drugi lijekovi

Ispod su popisi lijekova koji mogu komunicirati s probufinom. Ti popisi ne sadrže sve lijekove koji mogu komunicirati s probufinom.

Prije uzimanja Probuphine, razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Probufin i naltrekson

Uzimanje probufina s naltreksonom (Vivitrol) može uzrokovati simptome ustezanja opioida kod ljudi koji ovise o opioidima. (Ovisno o tome, vašem tijelu treba lijek kako biste se osjećali normalno.) To je zato što naltrekson blokira učinke buprenorfina (aktivnog lijeka u probufinu) u vašem tijelu.

Ne biste trebali uzimati Probuphine s naltreksonom, osim ako vam to savjetuje liječnik.

Probufin i tramadol ili drugi opioidi

Uzimanje probufina s tramadolom ili drugim opioidima (snažni ublažavatelji boli) povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• koma
• jaka pospanost
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Zbog ovih rizika ne biste trebali uzimati Probuphine s tramadolom ili bilo kojim drugim opioidnim sredstvima za ublažavanje boli. Primjeri sredstava za ublažavanje boli koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• tramadol (ConZip, Ultram)
• hidrokodon (Zohydro ER, Hysingla ER)
• oksikodon (roksikodon, Xtampza ER, oksikontin)
• hidromorfon (Dilaudid)
• morfij (Kadian, MS Contin)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Mnogi kombinirani lijekovi koji se proizvode od više aktivnih lijekova mogu također sadržavati opioide. Primjer je Tylenol s kodeinom (kodein je opioid). Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima protiv bolova koje uzimate.

Probufin i određeni lijekovi za anksioznost

Uzimanje probufina s određenim lijekovima za anksioznost nazvanim benzodiazepini povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Zbog ovih rizika ne biste trebali uzimati probufin s benzodiazepinima, osim ako nemate nijednu drugu mogućnost liječenja za svoju anksioznost. Primjeri benzodiazepina koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• klonazepam (Klonopin)
• klordiazepoksid (Librium)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)

Ako trebate uzimati jedan od ovih lijekova s ​​Probuphineom, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu lijeka za anksioznost koja je učinkovita za liječenje anksioznosti. Liječnik će vas također pažljivo nadzirati zbog ozbiljnih nuspojava.

Probufin i određeni relaksanti mišića

Uzimanje probufina s određenim relaksantima mišića može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. To uključuje:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Ne biste trebali uzimati određene relaksante mišića s Probuphinom, osim ako ne postoje druge mogućnosti liječenja vašeg stanja mišića. Primjeri mišićnih relaksansa koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• ciklobenzaprin (Amrix)
• karizoprodol (Soma)
• metaksalon (Skelaxin)
• tizanidin (Zanaflex)
• metokarbamol (robaksin)

Ako trebate uzeti jedan od ovih relaksanti mišića s Probuphineom, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu mišićnog relaksanta koja je učinkovita za vas. Također će vas pažljivo nadzirati zbog ozbiljnih nuspojava.

Probufin i određeni antibiotici i antimikotike

Uzimanje probufina s određenim antibioticima ili antimikoticima može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava probufina. To je zato što neki antibiotici i antimikotike blokiraju vaše tijelo da ne razgrađuje probufin. To dovodi do veće razine probufina u tijelu.

Povećane razine probufina mogu dovesti do ozbiljnih nuspojava, kao što su:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Primjeri antibiotika koji mogu povećati rizik od nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• klaritromicin (Biaxin XL)
• eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)

Primjeri antimikotika koji mogu povećati rizik od nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• ketokonazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Ako trebate uzeti jedan od ovih antibiotika ili antimikotika tijekom upotrebe probufina, liječnik će vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava probufina.

Probufin i određeni antidepresivi

Uzimanje probufina s određenim antidepresivima može povećati rizik od serotoninskog sindroma. Uz ovo ozbiljno stanje, u vašem se tijelu nakuplja visoka razina serotonina (kemijske tvari u mozgu). Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati:

• vrućica
• anksioznost
• zbunjenost
• grčevi mišića
• proljev
• napadaji

Primjeri antidepresiva koji mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)
• amitriptilin
• selegilin (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)

Postoje mnogi drugi antidepresivi koji mogu uzrokovati serotoninski sindrom ako se uzimaju s probufinom. Ako trebate liječenje antidepresivom, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnoj mogućnosti za vas.

Ako uzimate jedan od ovih antidepresiva s Probuphineom, liječnik će vas pažljivo nadzirati zbog simptoma serotoninskog sindroma. Ako se zbog ove interakcije s lijekom razvije sindrom serotonina, vjerojatno će vam preporučiti da prestanete uzimati probufin ili antidepresive.

Probufin i određeni lijekovi za nesanicu

Uzimanje probufina s određenim lijekovima koji se koriste za liječenje nesanice (problemi sa spavanjem) može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Primjeri lijekova za nesanicu koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• trazodon
• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)

Ako trebate uzimati lijek za nesanicu dok koristite Probuphine, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu lijeka za nesanicu koja je učinkovita za vas. Također će vas pažljivije nadgledati zbog nuspojava probufina.

Probufin i određeni diuretici

Uzimanje probufina s određenim diureticima (koji se nazivaju i tabletama za vodu) može smanjiti učinkovitost diuretika. To može dovesti do povišenog krvnog tlaka ili oteklina.

Primjeri diuretika koji možda nisu toliko učinkoviti ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• furosemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• hidroklorotiazid
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Mnogi diuretici također dolaze u kombinaciji lijekova koji se koriste za liječenje bolesti srca ili visokog krvnog tlaka. Neki kombinirani lijekovi koji se izrađuju od više lijekova sadrže diuretik. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.

Ako trebate uzimati diuretik s probufinom, liječnik će vas pažljivo nadzirati zbog povišenog krvnog tlaka i oteklina. Ako je potrebno, liječnik vam može povećati dozu diuretika.

Probufin i određeni lijekovi za napadaje

Uzimanje probufina s određenim lijekovima za napadaje može povećati brzinu razgradnje vašeg tijela i uklanjanje probufina. To bi moglo smanjiti učinkovitost probufina za vas.

Primjeri lijekova za napadaje koji mogu smanjiti učinkovitost probufina uključuju:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Ako trebate uzimati Probuphine s jednim od ovih napadajnih lijekova, liječnik će vas pažljivo nadzirati radi smanjenja učinkovitosti Probuphinea. Oni mogu preporučiti druge lijekove za liječenje ovisnosti o opioidima ili napadaja.

Probufin i određeni HIV lijekovi

Uzimanje probufina s određenim antivirusnim lijekovima koji se koriste za liječenje HIV-a može utjecati na razinu probufina u vašem tijelu.

Antivirusna sredstva koja smanjuju učinkovitost probufina

Neki antivirusni lijekovi povećavaju brzinu uklanjanja probufina iz vašeg tijela. To može smanjiti koliko je probufin učinkovit za vas. Primjeri ovih antivirusnih sredstava uključuju:

• efavirenz (Sustiva)
• etravirin (Intelence)
• nevirapin (Viramune)

Ako trebate uzeti jedan od ovih lijekova s ​​Probuphineom, liječnik će vas pažljivo nadzirati radi smanjenja učinkovitosti Probuphinea. Ako je potrebno, mogu preporučiti drugačiji tretman za ovisnost o opioidima.

Antivirusna sredstva koja povećavaju nuspojave probufina

Neki antivirusni lijekovi mogu spriječiti razgradnju probufina. To uzrokuje povećanu razinu probufina u vašem tijelu, što može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Primjeri antivirusnih lijekova koji mogu uzrokovati povećane nuspojave ako se uzimaju s Probuphineom uključuju:

• delavirdin (Rescriptor)
• atazanavir (Reyataz)
• ritonavir (Norvir)

Ako trebate uzeti jedan od ovih antivirusnih lijekova s ​​Probuphineom, liječnik će vas pažljivo nadzirati zbog ozbiljnih nuspojava. Ako imate ozbiljne nuspojave od probufina, liječnik vam može ukloniti implantat probufina i propisati drugi lijek za ovisnost o opioidima.

Probufin i gabapentin

Uzimanje probufina s gabapentinom (Neurontin, Gralise) može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju:

• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• jaka pospanost
• koma
• u ozbiljnim slučajevima smrt

Gabapentin biste trebali uzimati s probufinom samo ako vam to savjetuje liječnik.

Probufin i bilje i dodaci

Ne postoji bilje ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s probufinom. Međutim, ipak trebate provjeriti sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što počnete uzimati bilo koji od ovih proizvoda dok uzimate Probuphine.

Probufin i alkohol

Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate Probuphine. To je zato što njihova zajednička upotreba povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave, koje mogu biti opasne po život, uključuju:

• sporo, slabo disanje
• sedacija (pospanost, problemi s jasnim razmišljanjem i gubitak koordinacije)
• koma
• smrt

Ako razmišljate o liječenju probufinom i imate problema s izbjegavanjem alkohola, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li probufin pravi za vas.

Doziranje probufina

Sljedeće informacije opisuju dozu probufina koja se obično koristi ili preporučuje. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Probufin dolazi kao implantati koji se umetnu ispod kože nadlaktice, na onoj strani koja je najbliža vašem tijelu. Probufin se može staviti u lijevu ili desnu ruku.

Implantati probufina su u obliku šipke i duljine 1 inč. Dolaze u jednoj jakosti: 80 mg buprenorfina po implantatu.

Kad postavite Probuphine, u ruku će vam se umetnuti četiri štapića za implantat. Četiri štapića za implantat sadrže ukupno 320 mg buprenorfina.

Doziranje za ovisnost o opioidima

Uobičajena doza Probuphine-a su četiri šipke za implantacije, koje su sve smještene istovremeno, ispod kože s unutarnje strane nadlaktice. Implantati probufina mogu ostati na mjestu do 6 mjeseci.

Svaka pojedinačna šipka sadrži 80 mg buprenorfina. S postavljene četiri šipke za implantaciju, vaša ukupna doza je 320 mg buprenorfina.

Dječje doziranje

Probuphine je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za uporabu u djece u dobi od 16 godina i više.

Uobičajena preporučena doza za djecu jednaka je kao i za odrasle.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite sastanak za ugradnju ili uklanjanje implantata Probuphine, odmah nazovite liječničku ordinaciju. Oni će zakazati vaš sastanak kako biste mogli biti u toku sa svojim rasporedom doziranja.

Da ne biste propustili sastanak, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Probufin je namijenjen dugotrajnom liječenju. Implantat Probuphine može ostati u vašoj ruci do 6 mjeseci. Treba ga ukloniti najkasnije 6 mjeseci nakon umetanja.

Ako vi i vaš liječnik odlučite da bi nastavak terapije probufinom tijekom sljedećih 6 mjeseci bio siguran i učinkovit za vas, liječnik vam može propisati drugi implantat. To bi se stavilo u vašu drugu ruku nakon uklanjanja prvog implantata. To bi se smatrala vašom drugom dozom probufina.

Nije poznato bi li treća doza probufina ili ugrađivanje implantata u područje koje se koristilo u prošlosti bilo sigurno.

Alternative probufinu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti ovisnost o opioidima. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative probufinu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Alternative za ovisnost o opioidima

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje ovisnosti o opioidima uključuju:

• metadon (dolofin, metadoza)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin, osim probufina (kao što je Sublocade)
• buprenorfin / nalokson (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probufin nasuprot metadonu

Možda se pitate kako se Probuphine uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su probufin i metadon slični i različiti.

Koristi

Probufin se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima (također se naziva poremećajem upotrebe opioida) kod ljudi starijih od 16 godina. Koristi se kod ljudi koji su ostali stabilni na drugom liječenju koje sadrži buprenorfin najmanje 3 mjeseca. Njihova doza buprenorfina u ovom drugom liječenju ne bi trebala biti veća od 8 mg dnevno.

Metadon se koristi za održavanje (u tijeku) liječenja ovisnosti o opioidima kod odraslih. Metadon je također odobren za liječenje jakih bolova i za pomoć u detoksikaciji od ovisnosti o opioidima. Metadon dolazi u različitim oblicima koji imaju različite odobrene namjene.

Probufin i metadon koriste se u kombinaciji sa savjetodavnom ili bihevioralnom terapijom kada se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima.

Oblici lijekova i primjena

Probufin dolazi kao implantati koji se umetnu ispod kože s unutarnje strane nadlaktice.

Svaka doza probufina (sastavljena od četiri štapića za implantat od 80 mg) sadrži ukupno 320 mg buprenorfina. Šipke za implantat ostaju u vašoj ruci do 6 mjeseci odjednom.

Metadon dolazi kao:

• tablete koje se uzimaju na usta (dolofin, metadoza i generički oblici)
• tablete otopljene u tekućini koja se zatim uzima na usta (metadoza i generički oblici)
• otopina koja se uzima oralno (metadoza i generički oblici)
• otopina koja se daje injekcijom

Tablete su najčešći oblik metadona koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima. Tablete metadon, koje se obično uzimaju svakodnevno, dolaze u tri jačine: 5 mg, 10 mg i 40 mg.

Nuspojave i rizici

Probufin i metadon su opioidi. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod probufina, metadona ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti s probufinom:
  • reakcije na mjestu implantata, koje mogu uzrokovati bol, crvenilo i svrbež
  • zatvor
  • glavobolja
  • zubobolja
  • bolovi u ustima i grlu
  • bol u leđima
  • depresija
• Može se dogoditi s metadonom:
  • lakomislenost
  • vrtoglavica
  • znojenje
  • sedacija (pospanost, problemi s jasnim razmišljanjem i gubitak koordinacije)
• Može se javiti i s probufinom i s metadonom:
  • mučnina
  • povraćanje

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod probufina, metadona ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti s probufinom:
  • teške komplikacije od postavljanja ili uklanjanja implantata, uključujući pomicanje implantata, infekciju, oštećenje živaca ili krvne ugruške *
  • oštećenje jetre, uključujući hepatitis (upala u jetri)
• Može se dogoditi s metadonom:
  • sindrom dugog QT-a (vrsta abnormalnog srčanog ritma) *
• Može se javiti i s probufinom i s metadonom:
  • respiratorna depresija (sporo i slabo disanje) *
  • depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga)
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom
  • ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
  • povećani krvni tlak u mozgu
  • povećani krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru, žučni mjehur i žučne kanale)
  • jaka alergijska reakcija

* Probufin ima upozorenje u kutijama iz FDA u vezi s rizikom od komplikacija ugradnjom i uklanjanjem implantata. Metadon ima zapakirano upozorenje u vezi s rizikom od dugog QT sindroma i respiratorne depresije. Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Učinkovitost

Probufin i metadon imaju različitu odobrenu uporabu, ali oboje se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Ali odvojene studije pokazale su da su i probufin i metadon učinkoviti u liječenju ovisnosti o opioidima.

Troškovi

Probufin je zaštitni lijek. Trenutno nisu dostupni generički oblici implantata Probuphine. Metadon je dostupan u robnim markama (metadoza i dolofin) i u generičkim oblicima. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, i zaštitni naziv i generički oblici metadona obično koštaju manje od probufina. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Probufin nasuprot naltreksonu

Poput metadona (gore opisanog), i lijek naltrekson ima slične načine korištenja kao probufin. Evo usporedbe kako su probufin i naltrekson slični i različiti.

Koristi

Probufin se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima (koji se naziva i poremećajem upotrebe opioida) kod ljudi starijih od 16 godina. Koristi se kod ljudi koji su ostali stabilni na drugom liječenju koje je sadržavalo buprenorfin najmanje 3 mjeseca. Doziranje buprenorfina u ovom drugom liječenju ne bi smjelo biti veće od 8 mg dnevno.

Naltrekson se koristi za sprečavanje recidiva (početak upotrebe lijeka nakon pokušaja prestanka uzimanja). Koristi se kod ljudi koji su ovisili o opioidima, ali su uspješno prestali koristiti opioide. Ti ljudi ne bi trebali imati opioide u tijelu najmanje 7 do 10 dana prije početka primjene naltreksona.

Naltrexone se također koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu. Koristi se kod ljudi koji su u stanju suzdržati se od (izbjegavanja) alkohola, bez potrebe boravka u medicinskoj ustanovi, prije nego što započnu liječenje Naltrexonom.

Probufin i naltrekson trebaju se koristiti kao dio cjelovitog plana liječenja, koji uključuje savjetovanje ili bihevioralnu terapiju.

Oblici lijekova i primjena

Probufin dolazi kao implantati koji se umetnu ispod kože s unutarnje strane nadlaktice.

Svaka doza probufina (sastavljena od četiri štapića za implantat od 80 mg) sadrži ukupno 320 mg buprenorfina. Šipke za implantat ostaju u vašoj ruci do 6 mjeseci odjednom.

Naltrekson dolazi u ova dva oblika:

• tableta koja se uzima na usta i koja je dostupna u generičkim oblicima
• otopina koja se daje injekcijom u mišić (intramuskularna injekcija), koja je dostupna u zaštitnom obliku (Vivitrol)

Tablete naltreksona obično se uzimaju jednom dnevno. Dolaze u tri jakosti: 25 mg, 50 mg i 100 mg.

Injekciju Vivitrola daje zdravstveni radnik u medicinskoj ustanovi svaka 4 tjedna. Jedna injekcija sadrži 380 mg naltreksona.

Nuspojave i rizici

Probufin i buprenorfin sadrže različite lijekove. Stoga svaki lijek može uzrokovati neke slične i neke različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod probufina, buprenorfina ili oba lijeka (ako se uzimaju pojedinačno).

Nuspojave koje imate od Naltrexona mogu se također razlikovati ovisno o obliku naltrexona koji uzimate.

• Može se pojaviti s probufinom:
  • reakcije na mjestu implantata, koje mogu uzrokovati bol, crvenilo i svrbež
  • zatvor
  • glavobolja
  • bolovi u ustima i grlu
  • bol u leđima
  • depresija
• Može se javiti s naltreksonom:
  • bol na mjestu ubrizgavanja (kada se koristi Vivitrol)
  • prehlada
  • nesanica (problemi sa spavanjem)
  • anksioznost
  • nervoza
  • bolovi u trbuhu
  • grčevi u trbuhu
  • niska razina energije
  • bol u zglobovima
  • bol u mišićima
• Može se javiti i s probufinom i s naltreksonom:
  • zubobolja
  • mučnina
  • povraćanje
  • glavobolja

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod probufina, naltreksona ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se pojaviti s probufinom:
  • teške komplikacije od postavljanja ili uklanjanja implantata, uključujući pomicanje implantata, infekciju, oštećenje živaca ili krvne ugruške *
  • respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
  • depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga)
  • problemi s nadbubrežnom žlijezdom
  • povećani krvni tlak u mozgu
  • ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
  • povećani krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru, žučni mjehur i žučne kanale)
• Može se javiti s naltreksonom:
  • ozbiljne reakcije na mjestu injekcije (kada se koristi Vivitrol)
  • depresija i suicidalne misli ili ponašanja
  • upala pluća
• Može se javiti i s probufinom i s naltreksonom:
  • oštećenje jetre, uključujući hepatitis (upala u jetri)
  • jaka alergijska reakcija

* Probufin ima upozorenje u kutijama iz FDA u vezi s rizikom od komplikacija ugradnjom i uklanjanjem implantata. Upozorenje u kutiji je najjače upozorenje koje FDA zahtijeva. Upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Učinkovitost

Probufin i naltrekson imaju različitu odobrenu uporabu, ali oboje se koriste za liječenje ovisnosti o opioidima (koji se nazivaju i poremećaji upotrebe opioida).

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. No odvojene studije otkrile su da su i probufin i naltrekson (tablete i injekcije) učinkoviti u liječenju ovisnosti o opioidima.

Troškovi

Probufin i Vivitrol (oblik naltreksona za injekcije) oba su lijeka robne marke. Trenutno ne postoje generički oblici implantata Probuphine ili injekcije Vivitrol. Međutim, tablete naltreksona dostupne su u generičkim oblicima. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na WellRx.com, probufin i vivitrol uglavnom koštaju približno isto. Generičke tablete naltreksona bit će jeftinije od probufina ili vivitrola. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Probufin koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept poput Probuphine za liječenje određenih stanja. Probufin se također može koristiti izvan oznake za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Probufin za ovisnost o opioidima

Probufin je FDA odobrio za liječenje ovisnosti o opioidima kod ljudi starijih od 16 godina. Ovisnost o opioidima zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida.

Probufin se namjerava koristiti kao dio cjelovitog režima liječenja koji uključuje savjetovanje ili bihevioralnu terapiju.

Što je ovisnost o opioidima?

Ovisnost o opioidima naziva se i poremećajem upotrebe opioida. Ovo je kronični (trajni) poremećaj koji može nastati redovitim korištenjem opioida.

Kada je netko fizički ovisan o opioidima, njegovo tijelo mora i dalje primati opioide kako bi se osjećalo normalno. Kad netko tko ovisi o opioidima prestane uzimati opioide, može imati simptome ustezanja opioida, poput tjeskobe, znojenja i proljeva.

Tko može uzimati probufin?

Probufin se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima kod ljudi koji su bili stabilni na drugom liječenju koje sadrži buprenorfin. Stabilnost u liječenju znači da:

• upotreba iste doze buprenorfina tijekom najmanje 3 mjeseca bila je učinkovita u liječenju njihove ovisnosti o opioidima
• nije potreban dodatni buprenorfin (iznad njihove doze liječenja)

Stabilna doza buprenorfina koja je korištena trebala bi se uzimati na usta, bilo pod jezik (sublingvalno davanje) ili s unutarnje strane obraza (bukalno davanje). Stabilna doza ne bi trebala biti veća od 8 mg buprenorfina dnevno.

Primjeri lijekova koji sadrže buprenorfin i koji se uzimaju na usta uključuju:

• buprenorfin (generički oblici)
• buprenorfin / nalokson (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, generički oblici)

Probufin ne smiju koristiti osobe koje:

• u prošlosti nisu koristili terapiju buprenorfinom
• nisu u stanju suzdržati se od (izbjegavanja) ilegalne upotrebe droga
• nisu spremni sudjelovati u savjetovanju ili bihevioralnoj terapiji
• u proteklih 90 dana bili ili hospitalizirani ili su imali krize uzrokovane zlouporabom droga ili mentalnim zdravstvenim problemima, poput halucinacija

Učinkovitost za ovisnost o opioidima

Probufin je utvrđen učinkovitim u liječenju ovisnosti o opioidima. Klinička studija proučavala je ljude koji su uspješno liječili ovisnost o opioidima oralnim oblikom buprenorfina. Uključeni su sublingvalni oblici (koji se rastvaraju kad se stave pod jezik) i bukalni oblici (koji se otapaju kad se stave u obraz).

Ljudi u ovom 6-mjesečnom istraživanju ili su primili implantat Probuphine ili su nastavili sa uobičajenom oralnom dozom buprenorfina. Tijekom studije, 63% ljudi koji su koristili probufin nisu zlouporabili opioide. Od onih koji su nastavili oralnu dozu buprenorfina, 64% je imalo isti rezultat.

Probufin za druge uvjete

Uz gore navedenu upotrebu, Probuphine se može koristiti izvan oznake. Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za jednu uporabu koristi za drugi koji nije odobren.

Probufin za depresiju (upotreba izvan etikete)

Probufin nije odobren za liječenje depresije, ali se ponekad može koristiti izvan oznake za ovo stanje.

Pregledom nekoliko kliničkih studija utvrđeno je da buprenorfin (aktivni lijek u probufinu) može biti učinkovit, ako se daje u malim dozama, kod ljudi koji nisu uspjeli u mnogim drugim vrstama liječenja depresije. Međutim, potrebno je više studija kako bi se utvrdila uloga buprenorfina u liječenju depresije.

Ako imate pitanja o mogućnostima liječenja depresije, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Probufin za anksioznost (primjena izvan etikete)

Probufin nije odobren za liječenje anksioznosti, ali ponekad se koristi izvan oznake za ovo stanje.

Mala klinička studija otkrila je da ljudi koji su uzimali buprenorfin (aktivni lijek u probufinu) imaju manje simptoma anksioznosti nakon 1 tjedna liječenja. Međutim, važno je napomenuti da u ovoj studiji nije bilo usporedne skupine (ljudi s anksioznošću koji nisu uzimali buprenorfin).

Ako imate pitanja o mogućnostima liječenja anksioznosti, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Probufin i djeca

Probufin je odobren za uporabu u djece u dobi od 16 godina i više. Nije odobren za uporabu kod djece mlađe od 16 godina, jer nije poznato je li Probuphine siguran ili učinkovit za djecu ove dobi.

Primjena probufina s drugim tretmanima

Probufin se namjerava koristiti kao dio cjelovitog plana liječenja ovisnosti o opioidima. Ovaj lijek treba koristiti u kombinaciji sa savjetima ili terapijom. Korištenje ovih tretmana zajedno može vam pomoći da budete u skladu sa svojim planom liječenja.

Oblici savjetovanja ili bihevioralne terapije koji se mogu koristiti s Probuphineom uključuju:

• programi stacionarnog bolničkog liječenja
• individualna ili grupna terapija
• obiteljska terapija
• grupne domove

Razgovarajte sa svojim liječnikom za više informacija o savjetodavnim programima ili programima bihevioralne terapije koji vam mogu pomoći da postignete ciljeve liječenja.

Predoziranje probufinom

Budući da probufin daje zdravstveni djelatnik, nije vjerojatno da ćete predozirati ovaj lijek. Međutim, primanje više od preporučene doze probufina može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• pospanost
• gubitak koordinacije
• problema s jasnim razmišljanjem
• precizno odredite zjenice (neobično male zjenice, koji su dijelovi vaših očiju koji propuštaju svjetlost unutra)
• iznenadna hipotenzija (pad krvnog tlaka)
• respiratorna depresija (sporo i slabo disanje)
• smrt

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Nalokson: spasilac

Nalokson (Narcan, Evzio) je lijek koji može brzo preokrenuti predoziranje od opioida, uključujući heroin. Predoziranje opioidima može otežati disanje. To može biti kobno ako se na vrijeme ne liječi.

Ako vi ili netko koga volite postoji rizik od predoziranja opioidima, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o naloksonu. Zamolite ih da objasne znakove predoziranja i pokažu vama i vašim voljenima kako se koristi nalokson.

U većini država nalokson možete dobiti u ljekarni bez recepta. Držite lijek pri ruci kako biste mu lako mogli pristupiti u slučaju predoziranja.

Probufin i trudnoća

O sigurnosti primjene probufina tijekom trudnoće ne zna se puno. U ispitivanjima na životinjama zabilježeno je oštećenje fetusa nakon što su trudne ženke dobile buprenorfin (aktivni lijek u probufinu). Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.

Smjernice za liječenje preporučuju da se trudnice s ovisnošću o opioidima (koje se nazivaju i poremećaji upotrebe opioida) liječe zbog ovog stanja. Buprenorfin (aktivni lijek u probufinu) preporučuje se kao sigurna opcija liječenja trudnice.

Rizici liječenja probufinom tijekom trudnoće

Jedan rizik od liječenja probufinom tijekom trudnoće je sindrom odvikavanja od opioidnih novorođenčadi (SADA). Ovo je ozbiljan sindrom odvikavanja koji se javlja kod beba čije su majke uzimale opioide tijekom trudnoće. Ali budući da se očekuje kada trudna majka uzima lijek kao što je Probuphine, liječnik vaše bebe može se za to pripremiti.

Simptomi SADA mogu uključivati:

• proljev
• loše hranjenje
• razdražljivost
• pretjerani plač

Prednosti liječenja poremećaja uzimanja opioida u trudnoći treba odvagnuti u odnosu na rizike SADA. Koristi liječenja također treba odmjeriti rizik od neliječenja ovisnosti o opioidima.

Što možeš učiniti

Ako imate poremećaj upotrebe opioida i ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Vaš liječnik može s vama razgovarati o prednostima i rizicima liječenja.

Ako već koristite Probuphine i zatrudnite, obavijestite svog liječnika što je prije moguće o vašoj trudnoći. Ali nemojte prestati uzimati probufin ako vam to nije rekao liječnik.

Probufin i kontrola rađanja

Nije poznato koliko je točno Probuphine siguran tijekom trudnoće. Ako vi ili vaš seksualni partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Probuphine.

Probufin i dojenje

Probufin je vjerojatno siguran za upotrebu prema uputama liječnika dok dojite.

Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje da većina žena koje su na stabilnom liječenju poremećaja uzimanja opioida lijekovima, poput Probufina, doji svoju djecu.

Samo male količine probufina prelaze u majčino mlijeko. Međutim, ako dojite dok uzimate Probuphine, trebali biste pažljivo nadzirati dijete zbog problema s disanjem ili povećane pospanosti. Ako vaše dijete ima bilo koju od ovih nuspojava, odmah nazovite 911.

Također je važno da uz majčino mlijeko imate i druge mogućnosti za hranjenje djeteta. Te opcije mogu uključivati ​​proizvode poput dječje hrane (ako je dijete dovoljno staro) ili adaptirano mlijeko. Te predmete možete koristiti za hranjenje djeteta u slučaju recidiva (vratite se upotrebi ili zlouporabi droge nakon što ste pokušali prestati s njom). Hranjenje djeteta ovim drugim mogućnostima ako se relapsi spriječi da dijete bude izloženo lijekovima koji nisu probufin.

Postoje neke iznimke od preporuka koje ACOG daje za dojenje. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li sigurno da dojite dijete dok uzimate Probuphine.

Trošak probufina

Kao i kod svih lijekova, trošak probufina može varirati. Da biste pronašli trenutne cijene za probufin u vašem području, posjetite WellRx.com.

Trošak koji pronađete na WellRx.com je ono što možete platiti bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja i zdravstvenoj ustanovi u kojoj primate doze probufina.

Vaše osiguravajuće društvo može od vas zatražiti prethodno odobrenje prije nego što odobri osiguranje za Probuphine. To znači da će vaš liječnik morati poslati zahtjev vašem osiguravajućem društvu tražeći od njega da pokrije lijek. Vaše osiguravajuće društvo će pregledati zahtjev i obavijestiti vas i vašeg liječnika hoće li vaš plan pokrivati ​​probufin.

Ako niste sigurni hoćete li trebati prethodno odobrenje za Probuphine, kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako vam je potrebna financijska podrška za plaćanje probufina ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, obratite se svom osiguravajućem društvu.

Za više informacija o troškovnoj pomoći posjetite RxAssist.org. Na ovom web mjestu nalaze se programi koji nude financijsku pomoć za lijekove na recept.

Kako se daje probufin

Probufin ćete dobiti od svog liječnika. Za svaku dozu lijeka, liječnik će vam umetnuti četiri štapića za implantat Probuphine od 1 inča u ruku.

Probufin dolazi kao implantati koji se umetnu ispod kože nadlaktice. Implantati su umetnuti na onu stranu nadlaktice koja vam je najbliža tijelu. Nakon što koža zacijeli, ne biste mogli lako vidjeti da li su implantati u vašoj ruci.

Liječnik će vam umetnuti implantate Probuphine u zdravstvenu ustanovu. Prije umetanja implantata, sterilizirat će (ukloniti klice) vašu kožu preko mjesta ubrizgavanja.

Tada će vam liječnik dati lokalni anestetik na području na kojem planiraju ubrizgati implantate Probuphine. Lokalna anestezija koristi se kako biste spriječili da osjetite bol tijekom ugradnje implantata. Koristi se samo za otupljivanje područja izravno oko mjesta implantacije. To neće učiniti da se bilo koja druga područja vašeg tijela osjećaju otupjelo.

Nakon što se područje implantata sterilizira (očisti) i anestezira (numerira), vaš će liječnik napraviti mali rez (rez) na vašoj koži. Postavit će šipke za implantat unutar reza, ispod vaše kože.

Mali zavoj i presvlaka pod pritiskom bit će postavljeni na područje vaših implantata. Pritisni zavoj koristi se za smanjenje količine modrica koje se događaju nakon umetanja. Trebali biste ovo držati oko 24 sata. Manji zavoj trebali biste držati na koži otprilike 3 do 5 dana nakon umetanja.

Nakon što je dano

Prije nego što napustite sastanak za umetanje, liječnik će vam dati iskaznicu pacijenta (ID). Ova kartica prikazuje datum kada ste primili implantat Probuphine i u koju ruku je ugrađen implantat. Ovu biste karticu trebali držati kod sebe u novčaniku ili torbici.

Nakon napuštanja zakazanog umetanja, trebali biste nanijeti oblog s ledom na područje implantata. To možete raditi oko 40 minuta, svakih nekoliko sati. To biste trebali činiti prva 24 sata nakon ugradnje implantata, ili duže po potrebi.

Liječnik će vam preporučiti da se vratite u njihov ured tjedan dana nakon ugradnje implantata. Na ovom sastanku provjerit će da nemate komplikacija s implantatom, poput infekcije ili pomicanja implantata.

Kada početi koristiti probufin

Vi i vaš liječnik odredit ćete odgovarajuće vrijeme za početak liječenja probufinom. Obavezno držite sve sastanke sa svojim liječnikom kako bi vam mogli pomoći u uspješnom liječenju vašeg stanja.

Da ne biste propustili sastanak, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu.

Kako djeluje Probuphine

Probufin se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima, koju pružatelji zdravstvenih usluga danas nazivaju poremećajem upotrebe opioida.

Što je poremećaj upotrebe opioida?

Poremećaj upotrebe opioida je kronični (dugotrajni) poremećaj zbog kojeg ste fizički ovisni o opioidima (snažni ublažavatelji boli). Ovisno o tome, čovjekovo tijelo mora imati opioide kako bi se osjećalo normalno. Ako osoba iznenada prestane uzimati opioide, može imati simptome odvikavanja od opioida. Ti simptomi mogu uključivati ​​proljev, tjeskobu i znojenje.

Fizička ovisnost o opioidima može nastati redovitim korištenjem opioida. Također može biti uzrokovano zlouporabom opioida. Zlouporaba lijeka znači da ga uzimate češće ili u većoj dozi nego što vam je propisao liječnik.

Što radi probufin

Probufin sadrži lijek buprenorfin koji u vašem tijelu ima sličnu aktivnost kao i drugi opioidi. Ali ima i nekih razlika u odnosu na druge opioide.

Buprenorfin se smatra "djelomičnim agonistom" jer aktivira (uključuje) iste živčane putove u vašem mozgu kao i drugi opioidi. Budući da je djelomični agonist, ima "efekt stropa". To znači da se učinci lijeka ne povećavaju dok uzimate veće doze. Učinci imaju "plafon" u tome što se ne povećavaju nakon određenog trenutka.

Budući da buprenorfin ima jednake učinke kao i drugi opioidi, pomaže u prevenciji žudnje za opioidima i simptoma ustezanja. Međutim, manje je vjerojatno da će se zbog uzimanja buprenorfina osjećati "povišenim" ili dovesti do zlouporabe lijeka nego što je slučaj ako koristite druge opioide.

Koliko traje rad?

Probufin će početi smanjivati ​​žudnju za opioidima i sprječavati simptome odvikavanja već prvog dana nakon ugradnje implantata.

Uobičajena pitanja o probufinu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o probufinu.

Može li mi liječnik primarne zdravstvene zaštite dati implantat Probuphine?

Oni to mogu. Samo posebno certificirani pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisivati ​​i umetati implantate Probuphine. Ti pružatelji usluga moraju proći posebnu obuku i imati iskustva s određenim kirurškim zahvatima. Potvrdu za propisivanje i umetanje probufina regulira američka savezna vlada.

Ako razmišljate o upotrebi probufina, razgovarajte sa svojim liječnikom.Ako nisu certificirani za propisivanje i umetanje probufina, mogu vas uputiti liječniku koji jest.

Zašto moram nositi osobnu iskaznicu pacijenta dok uzimam Probuphine?

Dobit ćete identifikacijsku iskaznicu pacijenta (ID) dok upotrebljavate Probuphine kako bi vaši drugi pružatelji zdravstvenih usluga znali da imate implantat.

Na osobnoj iskaznici prikazat će se datum ugradnje implantata Probuphine. Također će se prikazivati ​​datum kada biste trebali ukloniti implantat. Kartica uključuje mjesto vašeg implantata, tako da vaš pružatelj zdravstvenih usluga može lako i sigurno ukloniti implantat po potrebi.

Također, osobna iskaznica obavijestit će vaše ostale pružatelje zdravstvenih usluga da imate polutrajni (traje određeno vrijeme, ali nije trajan) uređaj koji u vaše tijelo oslobađa buprenorfin. To je važno jer unošenje buprenorfina u tijelo može utjecati na mogućnosti liječenja boli koje će vam možda trebati.

Na primjer, ako ste u nesreći i trebate hitno liječenje boli, vaši će liječnici možda morati prilagoditi lijekove protiv bolova koje su vam propisali. To je zato što vaše tijelo možda neće reagirati na lijekove protiv bolova kao i obično kad uzimate probufin.

Također, buprenorfin (aktivni lijek u probufinu) mogao bi komunicirati s drugim lijekovima koje uzimate. Pokazivanje osobne iskaznice za Probuphine svim vašim pružateljima zdravstvenih usluga pomaže im u sigurnom liječenju ostalih stanja koja imate.

Može li se probufin koristiti s antidepresivima?

Može se koristiti s određenim antidepresivima. Neki antidepresivi mogu povećati rizik od serotoninskog sindroma ako se uzimaju s probufinom. Serotoninski sindrom je opasno stanje koje je uzrokovano nakupljanjem previše serotonina (kemijske tvari u mozgu) u vašem tijelu.

Simptomi serotoninskog sindroma mogu uključivati:

• vrućica
• anksioznost
• zbunjenost
• grčevi mišića
• proljev
• napadaji

Neki antidepresivi imaju manji rizik od serotoninskog sindroma od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje ste antidepresive sigurno uzimali ako upotrebljavate probufin.

Mogu li koristiti lijekove protiv bolova za fibromialgiju ako uzimam probufin?

Možda ćete moći. Međutim, mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje fibromialgije, poput gabapentina (Neurontin, Gralise), mogu komunicirati s probufinom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje lijekove protiv bolova sigurno upotrebljavate za fibromialgiju dok koristite Probuphine.

Mjere opreza za probufin

Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera opreza.

Upozorenje FDA: Komplikacije zbog postavljanja i uklanjanja implantata

Ovaj lijek ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Umetanjem i uklanjanjem implantata Probuphine postoji rizik od:

• pomicanje implantata, što bi moglo dovesti do toga da implantat strši iz vaše kože ili sam izađe iz vaše kože
• oštećenje živaca na ruci
• rijetke, ali ozbiljne komplikacije zbog pogrešnog postavljanja implantata, poput krvnih ugrušaka opasnih po život u plućima ili čak smrti

Zbog ovih rizika umetanje i uklanjanje implantata Probuphine smiju raditi samo posebno certificirani pružatelji zdravstvenih usluga.

Ostale mjere opreza

Prije uzimanja probufina, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Probufin vam možda neće odgovarati ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Povijest ozbiljne alergijske reakcije. Ne biste trebali uzimati Probuphine ako ste ikada imali ozbiljnu alergijsku reakciju na buprenorfin ili bilo koji neaktivni sastojak Probuphinea. Ako niste sigurni jeste li imali ozbiljnu alergijsku reakciju na neki od sastojaka Probufina, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe ovog lijeka.
• Problemi s disanjem. Probufin može uzrokovati depresiju disanja (sporo i slabo disanje). Ovo stanje sprečava vaš mozak i druge organe da dobiju kisik koji im je potreban. Ako imate problema s disanjem, poput KOPB-a ili astme, možda ćete imati veći rizik od po život opasne respiratorne depresije kada koristite Probuphine. Ako imate problema s disanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali odgovara li Probuphine za vas.
• Oštećenje jetre ili bolest jetre. Probufin ne smiju uzimati osobe s umjerenom ili teškom bolešću jetre ili oštećenjem jetre. Probufin može pogoršati probleme s jetrom, uključujući hepatitis C, kod osoba s ovim bolestima. Problemi s jetrom također mogu uzrokovati previsoku razinu probufina, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave ili predoziranje. Ako imate blage probleme s jetrom, vaš će liječnik pomno nadzirati vašu funkciju jetre tijekom liječenja probufinom. Ako vam se funkcija jetre pogorša ili ako imate ozbiljne nuspojave zbog problema s jetrom, liječnik vam može preporučiti da prestanete koristiti Probuphine. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima s jetrom da biste saznali je li probufin siguran za vas.
• Ozljeda glave ili oštećenje moždanog tkiva. Probufin može povećati tlak u glavi, što može dovesti do ozbiljnih i trajnih oštećenja mozga. Ako u prošlosti imate ozljedu mozga ili oštećenje moždanog tkiva, Probuphine možda nije pravi za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li probufin siguran za vas.
• Crijevna oštećenja ili crijevna bolest. Probufin može uzrokovati crijevne nuspojave, poput zatvora. Te nuspojave vašem liječniku mogu otežati liječenje crijevnih problema koje možda imate. Ako imate problema s crijevima, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Probuphine pravi za vas.
• Oštećenje žučnih kanala ili bolest žučnih kanala. Probufin može povećati pritisak u vašem traktu žučnog kanala (područje vašeg tijela koje uključuje vaše žučne kanale, žučni mjehur i jetru). Ako imate problema sa žučnim kanalom, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Probuphine pravi za vas.
• Ovisnost o opioidima, osim buprenorfina. Probufin može izazvati ozbiljne simptome ustezanja opioida ako ga uzima netko tko ovisi o opioidu, a ne o buprenorfinu. Ako uzimate opioide koji nisu buprenorfin, probufin možda nije pravi za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o odgovarajućem planu liječenja.
• Trudnoća. Nije poznato koliko je točno Probuphine siguran tijekom trudnoće. Za više informacija, molimo pogledajte gore navedeni odjeljak "Probufin i trudnoća".
• Dojenje. Uzimanje probufina tijekom dojenja vjerojatno je sigurno za većinu ljudi. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije dojenja dok koristite probufin. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Probufin i dojenje".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima probufina, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave probufina".

Stručne informacije za probufin

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Probufin (buprenorfin) je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima kod ljudi starijih od 16 godina.

Odobren je za uporabu kod osoba koje su ostale stabilne na produljenom liječenju održavanjem lijekom koji sadrži buprenorfin u dozi buprenorfina od 8 mg ili manje dnevno. Probufin je odobren za uporabu kao dio plana liječenja koji uključuje savjetovanje ili terapiju ponašanja.

Probufin nije odobren za liječenje ovisnosti o opioidima kod ljudi koji u prošlosti nisu liječeni buprenorfinom ili koji nisu postigli produljenu stabilnost u liječenju buprenorfinom, u dozi od 8 mg ili manje buprenorfina dnevno.

Mehanizam djelovanja

Probufin sadrži buprenorfin, koji je djelomični opioidni agonist mu-opioidnog receptora i antagonist kappa-opioidnog receptora. Analgezija zbog djelomičnog agonizma na mu receptoru ima gornji učinak, iznad kojeg buprenorfin djeluje poput antagonista. Ova funkcija sprječava simptome odvikavanja i smanjuje žudnju. Međutim, smanjuje euforične učinke drugih opioida koji se uzimaju istodobno. Respiratorna depresija uzrokovana buprenorfinom također je podložna stropnom učinku.

Farmakokinetika i metabolizam

Probufinski implantati oslobađaju buprenorfin koji postiže usporedivu razinu u krvi s onom viđenom s 8 mg podjezičnih tableta buprenorfina dnevno.

Nakon umetanja, maksimalne razine buprenorfina postižu se za otprilike 12 sati, nakon čega razine postupno opadaju dok ne dosegnu stabilnu koncentraciju u 4 tjedna. Koncentracija u ravnotežnom stanju održava se oko 20 tjedana.

Buprenorfin se približno 96% veže na proteine. Metabolizira se prvenstveno CYP3A4 i glukuronidacijom. Eliminacija se odvija fekalnim putem (približno 69%) i mokraćom (približno 30%).

Kontraindikacije

Probufin je kontraindiciran kod osoba s anamnezom preosjetljivosti na buprenorfin ili bilo koji aktivni ili neaktivni sastojak probufina.

Zlouporaba i ovisnost

Probufin je lijek iz Priloga III koji se može zloupotrijebiti slično kao i drugi opioidni lijekovi. Korištenje probufina s vremenom može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti.

Skladištenje

Kompleti za implantacije probufina trebaju se čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° do 25 ° C) u skladu s lokalnim i saveznim zakonima koji se odnose na kontrolirane tvari.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.