Provigil (modafinil)

Što je Provigil?

Provigil (modafinil) je lijek na recept. Najčešće se koristi za liječenje pretjerane pospanosti uzrokovane narkolepsijom, opstruktivnom apnejom u spavanju i radom u smjenama.

Provigil pripada skupini lijekova koji se nazivaju stimulansi. Dolaze u obliku oralnih tableta od 100 mg i 200 mg.

Studije pokazuju da Provigil povećava sposobnost ostajanja budnim u usporedbi s placebom kod osoba s narkolepsijom, apnejom u snu ili poremećajem spavanja u radu u smjenama. Provigil se smatra prvom opcijom lijekova za smanjenje pospanosti kod ljudi s ovim stanjima.

Je li Provigil kontrolirana tvar?

Da, Provigil je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept IV. To znači da ima prihvaćenu medicinsku uporabu, ali također može uzrokovati fizičku ili psihološku ovisnost i može biti zlostavljana.

Vlada je stvorila posebna pravila o tome kako lijekove prema rasporedu IV može propisati liječnik, a ljekarnik ih izdati. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam reći više.

Provigil generički

Provigil je dostupan u generičkom obliku koji se naziva modafinil.

Generički lijekovi često su jeftiniji od inačice s robnom markom. U nekim slučajevima lijek s robnom markom i generička verzija mogu biti dostupni u različitim oblicima i snagama.

Nuspojave provigila

Provigil može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popis sadrži neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Provigila. Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Provigila ili savjete o tome kako se nositi s zabrinjavajućim nuspojavama, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Češće nuspojave

Učestalije nuspojave Provigila mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• osjećaji nervoze
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• gubitak apetita
• suha usta
• vrtoglavica
• curenje iz nosa
• proljev
• uzrujani želudac
• bol u leđima
• bol u prsima

Neki ljudi mogu imati i rjeđe nuspojave, poput:

• ubrzan rad srca
• depresija
• zatvor
• vrtoglavica
• tremor
• zbunjenost

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Provigila nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

Jaki osip

U rijetkim slučajevima, Provigil može izazvati ozbiljan osip u prvih nekoliko tjedana od uzimanja. Može se javiti zajedno s povraćanjem i vrućicom, a može dovesti do problema s jetrom, plućima, bubrezima i srcem.

Ako se tijekom uzimanja Provigila pojavi osip, odmah nazovite svog liječnika. Ako je osip povezan s Provigilom, vjerojatno ćete morati prestati uzimati lijek.

Ozbiljna alergijska reakcija

Rijetko ljudi koji uzimaju Provigil mogu imati alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• jaki osip ili košnica
• poteškoće s disanjem ili gutanjem
• oticanje usana, jezika ili lica
• ubrzan rad srca

Srčani efekti

Vjerojatnije je da će se ti učinci dogoditi kod osoba sa srčanim ili visokim krvnim tlakom, ali mogu se javiti i kod ljudi bez srčanih tegoba. Simptomi mogu uključivati:

• bol u prsima
• lupanje srca (lupanje srca)
• otežano disanje
• visoki krvni tlak koji zahtijeva liječenje lijekovima

Ako imate ove nuspojave, odmah se obratite svom liječniku. Liječnik će vas možda morati provjeriti ima li srčanih poremećaja ili nadzirati vaš puls i krvni tlak.

Učinci na mentalno zdravlje

Neki ljudi koji uzimaju Provigil mogu imati nuspojave povezane s raspoloženjem ili mentalnim zdravljem, poput:

• anksioznost
• depresija
• osjećaji nervoze
• zbunjenost
• razdražljivost

U nekim slučajevima ove nuspojave mogu postati ozbiljne. Iako rijetko, neki ljudi su razmišljali o samoubojstvu, simptomima psihoze (poput zabluda ili halucinacija), maniji i agresiji. Te će se nuspojave vjerojatnije dogoditi kod ljudi koji su u prošlosti imali problema s mentalnim zdravljem.

Prevencija samoubojstva

• Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Uklonite oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava dostupna je 24 sata na dan na 1-800-273-8255.

Dugotrajne nuspojave

Dugotrajno uzimanje Provigila može povećati rizik od razvoja psihološke i fizičke ovisnosti. Međutim, čini se da je ova nuspojava rijetka i može biti vjerojatnija kada se lijek koristi u velikim dozama ili ako se zloupotrijebi ili zlorabi.

Zlouporaba provigila nije česta. Vjerojatnije je da će se dogoditi kod ljudi koji su u prošlosti zlouporabili alkohol ili droge.

Čini se da većina ljudi nema simptome ustezanja kada zaustavlja liječenje Provigilom.

Upozorenje u vožnji

Prije nego što vozite dok uzimate Provigil, pričekajte dok ne saznate kako će lijek utjecati na vas. Ako se nakon uzimanja osjećate omamljeno, zbunjeno ili pospano, nemojte voziti ili koristiti opasnu opremu.

Iako Provigil pomaže smanjiti pospanost kod ljudi s narkolepsijom ili drugim stanjima, možda neće pružiti potpunu budnost. Uz to, Provigil može uzrokovati određene nuspojave, poput vrtoglavice ili zbunjenosti, koje mogu umanjiti vašu sposobnost upravljanja vozilima.

Provigil koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove kao što je Provigil za liječenje određenih stanja. Uz ove namjene, Provigil se ponekad koristi i u svrhe koje FDA ne odobrava.

Odobrena uporaba za Provigil

Provigil je odobren od strane FDA za poboljšanje dnevne pospanosti uzrokovane sljedećim medicinskim stanjima:

• narkolepsija
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• smenski rad poremećaj spavanja

Upotrebe koje nisu odobrene

Provigil se ponekad koristi izvan oznake za svrhe koje nisu odobrene od strane FDA. Uporaba izvan oznake znači da je lijek odobren za jednu uporabu, ali da se koristi za drugu. U drugim slučajevima, Provigil se može zloupotrijebiti u svrhe koje nisu odobrene.

Provigil za ADHD

Provigil se koristi izvan lijeka za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Međutim, u tu se svrhu ne smatra lijekom prvog izbora.

Iako neka istraživanja pokazuju da mogu poboljšati simptome ADHD-a, druga istraživanja ne pokazuju nikakvu korist. Američka akademija za pedijatriju trenutno ne preporučuje Provigil za liječenje ADHD-a.

Provigil za depresiju

Provigil se koristi izvan lijeka za depresiju kod ljudi kod kojih sami antidepresivi ne liječe potpuno njihovo stanje. Dokazano je da uzimanje Provigila zajedno s antidepresivima poboljšava simptome umora i pretjeranog umora kod ljudi koji imaju depresiju.

Provigil za MS

Provigil se ponekad propisuje izvan lijeka za liječenje simptoma umora uzrokovanih stanjima kao što je multipla skleroza (MS). Analiza kliničkih studija pokazala je da Provigil može poboljšati simptome umora kod osoba s MS-om.

Provigil za anksioznost

Provigil se obično ne propisuje izvan lijeka za liječenje anksioznosti. Međutim, neki ljudi kažu da im Provigil daje veći fokus, smirenost i samopouzdanje u socijalnim ili stresnim situacijama. Zbog toga se Provigil može zloupotrijebiti za liječenje socijalne anksioznosti ili anksioznosti zbog uspješnosti.

Drugi ljudi koji uzimaju Provigil kažu da uzrokuje veću anksioznost ili pogoršava simptome anksioznosti.

Ako imate anksioznost, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja koje bi mogle smanjiti vaše simptome. Ne uzimajte Provigil, osim ako vam ga nije propisao liječnik.

Provigil za mršavljenje

Provigil može uzrokovati gubitak apetita kod nekih ljudi koji ga uzimaju. Zbog ove nuspojave, neki ljudi zlorabe Provigil kao pomoć u mršavljenju.

Ne uzimajte Provigil ako vam ga nije propisao liječnik. Zlouporaba ovog lijeka može dovesti do zlostavljanja i ovisnosti.

Doziranje provigila

Doziranje Provigila koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina stanja koje koristite Provigil za liječenje
• tvoje godine
• druga zdravstvena stanja koja imate

Uobičajeno je da vas liječnik započne s malom dozom i prilagođava je s vremenom kako bi postigao potrebnu dozu. U konačnici će propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Doziranje za narkolepsiju i apneju za vrijeme spavanja

Za dnevnu pospanost uzrokovanu narkolepsijom ili opstruktivnom apnejom u spavanju, tipična doza je 200 mg jednom dnevno ujutro. Ponekad se koriste veće doze, do 400 mg dnevno. Međutim, ove doze možda neće biti učinkovitije od 200 mg dnevno.

Doziranje za smenski poremećaj spavanja

Za pretjeranu pospanost zbog poremećaja spavanja u radnom smjenu, tipična doza je 200 mg uzeta otprilike jedan sat prije početka radne smjene.

Doziranje za osobe s problemima jetre

Ako imate ozbiljnih problema s jetrom, liječnik će vjerojatno propisati nižu dozu. Preporučena doza za osobe s ovim stanjem obično je 100 mg dnevno.

Doziranje za starije osobe

Stariji ljudi mogu biti osjetljiviji na učinke Provigila, posebno na nuspojave. Ako ste stariji od 65 godina, liječnik vam može propisati niže doziranje.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Imajte na umu da će vas Provigil držati budnima, zato ga nemojte uzimati ako ne planirate biti budni nekoliko sati. Ako je blizu vašeg vremena za spavanje, preskočite propuštenu dozu i uzmite je sljedeći dan u normalno vrijeme.

Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To može izazvati opasne nuspojave.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Da, osobe koje imaju narkolepsiju ili apneju tijekom spavanja obično uzimaju dugoročno Provigil. To su kronična stanja koja često zahtijevaju dugotrajno liječenje kako bi se poboljšali simptomi dnevne pospanosti.

Kako uzimati Provigil

Način uzimanja Provigila može ovisiti o tome za što ga uzimate.

Vrijeme

Ako uzimate Provigil kako biste smanjili dnevnu pospanost zbog narkolepsije ili apneje u snu, uzimati ćete je ujutro.

Ako uzimate Provigil za poremećaj spavanja u radnom smjenu, vjerojatno ćete ga uzeti jedan sat prije radne smjene.

Provigil će vas držati budnima nekoliko sati, pa ga ne biste trebali uzimati preblizu vremenu za spavanje.

Uzimanje Provigila s hranom

Provigil možete uzimati sa ili bez hrane. Ako lijek uznemiri vaš želudac, uzimanje s hranom može smanjiti ovu nuspojavu. Međutim, ako ga uzimate s hranom, Provigilu će možda trebati malo više vremena da počne raditi.

Može li se Provigil slomiti?

Provigil tablete ne smiju se drobiti ili cijepati. Ako imate problema s uzimanjem Provigila, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o opcijama koje mogu olakšati gutanje tablete.

Kako se Provigil pojavljuje na testu droge?

Testovi za provjeru droge u urinu obično ne otkrivaju Provigil u mokraći.

Iako je Provigil stimulans, njegova kemijska građa razlikuje se od sastava drugih stimulansa, poput amfetamina. Stoga vjerojatno ne bi prouzročio lažno pozitivan rezultat testa za amfetamine. Međutim, o tome je dostupno vrlo malo znanstvenih podataka.

Iako se Provigil možda neće pojaviti u testu na droge, ako ste sportaš, važno je znati da su stimulansi često zabranjeni. To uključuje Provigil.

Na primjer, National Collegiate Athletic Association navodi stimulanse kao što je Provigil zabranjene tijekom sporta. Svakako razgovarajte sa svojim trenerom ako uzimate Provigil zbog zdravstvenog stanja.

Interakcije s provigilom

Provigil može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neki mogu ometati funkcioniranje lijeka, dok drugi mogu uzrokovati povećane nuspojave.

Provigil i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Provigilom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Provigilom.

Prije uzimanja Provigila, obavezno obavijestite svog liječnika i ljekarnika o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Lijekovi koji mijenjaju učinke Provigila

Nekoliko lijekova može smanjiti aktivnost enzima zvanog citokrom P450 3A4 u vašem tijelu. Uzimanje ovih lijekova s ​​Provigilom može dovesti do toga da se vaše tijelo sporije riješi Provigila. To može uzrokovati više nuspojava Provigila.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• antivirusni lijekovi kao što su:
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• ritonavir (Norvir)
• Viekira Pak, Viekira XR (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• antifungalni lijekovi kao što su:
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox, Onmel)
• ketokonazol
• antibiotski lijekovi kao što su:
• klaritromicin (Biaxin)
• eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• lijekovi za srce kao što su:
• amiodaron (paceron, neksteron)
• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT, Tiazac, drugi)
• verapamil (Calan, Verelan)

Lijekovi na koje Provigil može utjecati

Provigil može povećati aktivnost enzima zvanog citokrom P450 3A4 u vašem tijelu. To može dovesti do toga da se vaše tijelo brže riješi određenih lijekova. Kao rezultat, ovi lijekovi mogu postati manje učinkoviti.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• oralni kontraceptivi (razmislite o upotrebi rezervne metode kontrole rađanja tijekom uzimanja Provigila i mjesec dana nakon prestanka uzimanja)
• ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
• midazolam
• triazolam (Halcion)

Provigil može smanjiti aktivnost enzima koji se nazivaju citokrom P450 2C19 u vašem tijelu. To može dovesti do toga da se vaše tijelo sporije rješava određenih lijekova. To može uzrokovati više nuspojava lijekova.

Primjeri ovih lijekova uključuju:

• klomipramin (Anafranil)
• diazepam (valium)
• omeprazol (Prilosec)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

Mnogi drugi lijekovi mogu utjecati na uzimanje s Provigilom. Ako uzimate druge lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom o tome kako izbjeći potencijalne interakcije.

Inhibitori monoaminooksidaze (MOAI)

Uzimanje Provigila s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI) može dovesti do opasnih nuspojava poput vrlo visokog krvnog tlaka, bolova u prsima, jake glavobolje i povišene tjelesne temperature. Provigil se ne smije uzimati u roku od 14 dana nakon primjene MAOI.

Primjeri MAOI uključuju:

• izokarboksazid (Marplan)
• linezolid (Zyvox)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Eldepryl)
• tranilcipromin (parnat)

Varfarin

Uzimanje Provigila s varfarinom (Coumadin, Jantoven) može dovesti do toga da se vaše tijelo sporije riješi varfarina. To može povećati učinke varfarina i povećati rizik od nuspojava poput krvarenja.

Provigil i bilje i dodaci

Provigil može komunicirati s određenim dodacima ili biljnim proizvodima koje možda uzimate. Primjeri toga uključuju:

• bagremova rigidula
• gorka naranča
• zeleni čaj
• guarana
• hordenin
• Indijska zmija
• oktodrin
• Gospina trava
• yohimbe

Marihuana

Uzimanje Provigila s marihuanom može promijeniti način na koji marihuana utječe na vas. Provigil mijenja enzime u vašem tijelu koji kontroliraju koliko brzo se tijelo rješava kemikalija marihuane zbog kojih se povisujete. To bi moglo povećati ili smanjiti učinke i nuspojave marihuane.

Provigil i hrana

Provigil može komunicirati s određenom hranom koju možete jesti.

Voćni sokovi

Pijenje određenih voćnih sokova, poput soka od grejpa i soka od naranče, dok uzimate Provigil može promijeniti način na koji vaše tijelo postupa s drogom. To bi moglo povećati količinu Provigila u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava.

Hrana i piće koje sadrže kofein

Kofein u hrani i pićima mogao bi povećati stimulativne učinke Provigila. To može povećati rizik od nuspojava povezanih sa stimulansima poput anksioznosti, nervoze, problema sa spavanjem i drugih.

Primjeri hrane i pića koja sadrže kofein uključuju:

• kava
• čokolada
• soda
• čaj (kao što je crni, zeleni i oolong)

Provigil i alkohol

Trebali biste izbjegavati pijenje alkohola dok uzimate Provigil.

Od alkohola se možete osjećati umorno i pospano. To može smanjiti učinke Provigila, koji se obično koristi da biste se osjećali manje umorno i pospano.

Zlouporaba provigila

Neki ljudi koji uzimaju Provigil mogu imati promjene u raspoloženju ili razmišljanju zbog kojih se osjećaju usredotočenije i samopouzdanije. Iako nisu česti, neki ljudi mogu također osjetiti euforiju. Neki to nazivaju "visokim".

Ovaj učinak može dovesti do zlouporabe ili zlouporabe Provigila za nemedicinsku uporabu. Zlostavljanje ili zlouporaba vjerojatnije je da će se dogoditi kod ljudi koji su u prošlosti zlostavljali alkohol ili droge.

Alternative Provigilu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalaženje alternative Provigilu, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za smanjenje dnevne pospanosti kod osoba s narkolepsijom, apnejom u snu ili poremećajem spavanja u radu u smjenama uključuju:

• amfetamin (Adzenys XR-ODT, Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo)
• Adderall (soli amfetamina i dekstroamfetamina)
• armodafinil (Nuvigil)
• dekstroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi)
• lisdeksamfetamin (Vyvanse)
• metilfenidat (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Metilin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin)
• natrijev oksibat (Xyrem)

Napomena: Neki od ovdje navedenih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja.

Provigil protiv Nuvigila

Možda se pitate kako se Provigil uspoređuje s određenim lijekovima kao što je Nuvigil. Provigil i Nuvigil vrlo su slični lijekovi. Zapravo, Nuvigil se naziva "izomer" Provigila. To znači da je njihov kemijski sastav gotovo identičan, ali kemikalije su malo drugačije raspoređene.

Generičko ime Nuvigila je armodafinil.

Koristi

I Provigil i Nuvigil odobreni su od FDA za iste svrhe. Oboje se koriste za liječenje dnevne pospanosti uzrokovane:

• narkolepsija
• opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• smenski rad poremećaj spavanja

Oblici lijekova

Provigil i Nuvigil dostupni su u obliku oralnih tableta koje se obično uzimaju jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Provigil i Nuvigil uzrokuju vrlo slične česte i ozbiljne nuspojave.

Češće nuspojave

Primjeri češćih nuspojava koje mogu uzrokovati i Provigil i Nuvigil uključuju:

• glavobolja
• mučnina
• osjećaji nervoze
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• gubitak apetita
• suha usta
• vrtoglavica
• proljev
• uzrujani želudac

Ozbiljne nuspojave

Provigil i Nuvigil također imaju brojne zajedničke moguće ozbiljne nuspojave, kao što su:

• jaki osip
• ozbiljna alergijska reakcija
• učinci na mentalno zdravlje, poput anksioznosti, depresije i zbunjenosti
• srčani efekti, sa simptomima poput bolova u prsima, lupanja srca i poteškoća s disanjem

Učinkovitost

Provigil i Nuvigil smatraju se prvim izborom lijekova za smanjenje pospanosti kod ljudi s narkolepsijom, apnejom u snu i poremećajem spavanja u radu u smjenama. Međutim, njihova učinkovitost nije izravno uspoređena u kliničkim studijama.

Analiza kliničkih studija ukazuje na to da bi Provigil i Nuvigil mogli jednako dobro djelovati na smanjivanje pospanosti kod osoba s apnejom u snu.

Troškovi

Provigil i Nuvigil su lijekovi s robnom markom. Oboje su dostupni i u generičkim oblicima. Generičko ime Nuvigila je armodafinil. Generički lijekovi obično su jeftiniji od lijekova s ​​robnom markom.

Čini se da su marka i generičke verzije Provigila skuplje od marke i generičke verzije Nuvigila. Koji god lijek uzeli, iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem planu zdravstvenog osiguranja.

Provigil protiv Vyvansea

Možda se pitate kako se Provigil uspoređuje s određenim lijekovima poput Vyvansea. Provigil i Vyvanse (lisdexamfetamine) obojica su stimulativni lijekovi, ali utječu na mozak na malo drugačije načine.

Provigil povećava budnost i budnost. Vyvanse može uzrokovati budnost, a kod osoba s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) također može stvoriti osjećaj smirenosti i koncentracije.

Koristi

Provigil je odobrila FDA za liječenje dnevne pospanosti uzrokovane narkolepsijom, apnejom u snu i poremećajem spavanja u radu u smjenama. Vyvanse se za ove namjene koristi izvan oznake.

Vyvanse je odobrila FDA za liječenje ADHD-a. Odobren je i za liječenje poremećaja prejedanja. Provigil se za ove namjene koristi izvan oznake.

Oblici lijekova

Provigil je dostupan u obliku oralne tablete koja se obično uzima jednom dnevno. Vyvanse je dostupan u obliku kapsule i tablete za žvakanje, od kojih se svaka uzima jednom dnevno.

Nuspojave i rizici

Provigil i Vyvanse su stimulativni lijekovi. Kao rezultat, imaju nekoliko sličnih nuspojava.

Provigil i VyvanseProvigilVyvanseČešće nuspojave

• mučnina
• povraćanje
• anksioznost
• problemi sa spavanjem
• gubitak apetita
• proljev
• uzrujani želudac
• suha usta
• vrtoglavica

• slabost
• nedostatak koordinacije
• zbunjenost
• umor

(nekoliko jedinstvenih čestih nuspojava)Ozbiljne nuspojave

• ozbiljna alergijska reakcija
• učinci na mentalno zdravlje poput anksioznosti ili depresije
• srčani učinci poput bolova u prsima ili lupanja srca
• fizička i psihološka ovisnost *
• zlouporaba i zlostavljanje *

• ozbiljan, ponekad opasan po život, osip

• simptomi ustezanja kada se lijek zaustavi

* Ovaj rizik može biti veći kod Vyvansea nego kod Provigila.

Učinkovitost

Svrhe za koje se koriste i Provigil i Vyvanse su:

• liječenje ADHD-a
• smanjenje dnevne pospanosti kod osoba s narkolepsijom ili drugim poremećajima

Za liječenje ADHD-a, ti lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Međutim, prema analizi kliničkih studija, čini se da je Vyvanse učinkovitiji od Provigila za liječenje ADHD-a u odraslih.

Ovi lijekovi se također nisu izravno uspoređivali u kliničkim studijama koje promatraju smanjenje dnevne pospanosti kod ljudi s narkolepsijom ili drugim poremećajima. Međutim, važno je napomenuti da je Provigil prvi izbor lijekova za ovu upotrebu, dok je Vyvanse alternativni izbor liječenja.

Troškovi

Provigil i Vyvanse su lijekovi robne marke. Provigil je također dostupan u generičkom obliku koji se naziva modafinil, ali Vyvanse nije dostupan kao generički. Generički lijekovi obično su jeftiniji od lijekova s ​​robnom markom.

Provigil košta više od Vyvansea. Međutim, generička verzija Provigila košta manje od Vyvansea. Stvarni iznos koji ćete platiti ovisit će o vašem planu zdravstvenog osiguranja.

Kako Provigil djeluje

Nije jasno kako Provigil djeluje na povećanje budnosti i smanjenje pospanosti. Lijek djeluje u mozgu kako bi povećao količinu određenih kemijskih glasnika poput dopamina. Čini se da također utječe na glutamat glasnika u određenim dijelovima mozga.

Te radnje mogu rezultirati stimulacijom moždanih aktivnosti, zbog čega ćete se osjećati manje umorno.

Koliko traje rad?

Provigil počinje djelovati unutar 30 do 60 minuta nakon što ga uzmete. Ako ga uzimate s hranom, lijeku će trebati malo više vremena da počne djelovati.

Provigil i trudnoća

Nije provedeno dovoljno studija na ljudima da bi se utvrdilo kako bi ovaj lijek mogao utjecati na fetus. Neka istraživanja na životinjama pokazala su negativne učinke na fetus kada majka uzima ovaj lijek. Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek način na koji bi ljudi reagirali.

U žena koje su uzimale Provigil došlo je do usporenog rasta fetusa i spontanog pobačaja. Međutim, nije jasno je li provigil uzrok.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj se lijek smije koristiti tijekom trudnoće samo ako korist opravdava potencijalni rizik.

Ako uzimate Provigil dok ste trudni, možete se registrirati za registar koji će vam pomoći prikupljati informacije o vašem iskustvu. Registri izloženosti trudnoći pomažu zdravstvenim radnicima da saznaju više o tome kako određeni lijekovi utječu na žene i njihovu trudnoću. Da biste se prijavili, nazovite 1-866-404-4106.

Provigil i dojenje

Nije poznato prolazi li Provigil kroz majčino mlijeko.

Ako dojite dijete, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda ćete trebati odlučiti hoćete li prestati dojiti ili prestati uzimati ovaj lijek.

Uobičajena pitanja

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Provigilu.

Je li Provigil stimulans?

Da, Provigil je stimulans.

Koliko traje rad?

Većini ljudi obično treba 30 do 60 minuta da počnu raditi. Ako uzimate Provigil s hranom, moglo bi potrajati malo duže.

Koja je razlika između Modalerta i Provigila?

Modalert je drugo ime za Provigil. Ovaj oblik Provigila prodaje se u zemljama izvan Sjeverne Amerike. Modalert se ne prodaje u Sjedinjenim Državama.

Što ako Provigil prestane raditi?

Za većinu ljudi koji uzimaju Provigil kako je propisao liječnik, i dalje djeluje čak i kada se uzimaju dulje vrijeme.

Međutim, ako smatrate da to više ne funkcionira za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati povećati dozu ili razmotriti neki drugi lijek.

Predoziranje provigilom

Uzimanje previše ovog lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja Provigilom mogu uključivati:

• razdražljivost
• anksioznost
• uznemirenost
• zbunjenost
• nervoza
• problemi sa spavanjem
• mučnina
• povraćanje
• proljev
• halucinacije
• povišen krvni tlak
• ubrzan rad srca
• bol u prsima

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste vi ili vaše dijete uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice Američkog udruženja za kontrolu otrova na 1-800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Istek provigila

Kada se Provigil izda iz ljekarne, ljekarnik će dodati datum isteka naljepnice na bočici. Taj datum obično traje godinu dana od datuma davanja lijeka.

Ti su datumi postavljeni tako da jamče učinkovitost lijeka u to vrijeme.

Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Međutim, studija FDA pokazala je da mnogi lijekovi mogu biti dobri i nakon isteka roka valjanosti navedenog na bočici.

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući kako i gdje se lijek čuva. Provigil treba čuvati na sobnoj temperaturi.

Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Upozorenja na provigil

Prije uzimanja Provigila, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Provigil možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:

• Stanja mentalnog zdravlja. Provigil ponekad može uzrokovati nuspojave mentalnog zdravlja kao što su depresija, manija ili psihoza. Ako ste u prošlosti imali mentalno zdravlje, možda imate veći rizik od pojave ovih nuspojava.
• Srčana stanja. Provigil može uzrokovati neke nuspojave na srcu, poput ubrzanog rada srca, povišenog krvnog tlaka i bolova u prsima. Ako imate bolest srca, liječnik će vam možda htjeti nadgledati srce prije ili tijekom liječenja ovim lijekom.

Stručne informacije za Provigil

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Mehanizam djelovanja

Provigil je stimulans s učincima različitima u usporedbi s drugim stimulansima središnjeg živčanog sustava kao što su amfetamin ili metilfenidat. Provigil nema alfa-adrenergičke učinke, ali alfa-adrenergički antagonist prazosin može smanjiti učinke budnosti Provigila.

Ponovno preuzimanje provigila dopamina nema agonističku aktivnost dopaminskih receptora. Antagonisti dopamina ne blokiraju buđenje Provigila.

Studije na životinjama pokazuju da Provigil povećava glutaminergičku aktivnost u talamusu i hipokampusu.

Farmakokinetika i metabolizam

Provigil se lako apsorbira kada se uzima oralno i doseže najveću koncentraciju u plazmi unutar 2 do 4 sata. Vršna razina može se odgoditi za oko sat vremena kada se lijek uzima s hranom.

Provigil se primarno eliminira putem jetre. Provigil inducira citokrom P450 3A4 i tim putem inducira vlastiti metabolizam.

Eliminacija Provigila smanjena je za oko 60 posto kod osoba s teškom bolešću jetre.

Poluživot Provigila je oko 15 sati.

Kontraindikacije

Provigil je kontraindiciran kod osoba koje su u prošlosti imale reakciju preosjetljivosti na Provigil ili Nuvigil (armodafinil).

Zlostavljanje i ovisnost

Provigil je tvar pod nadzorom s Popisa IV. Studije pokazuju da Provigil može izazvati euforične učinke i osjećaje u skladu s drugim stimulansima, uključujući metilfenidat. Osobe s poviješću zlouporabe alkohola ili droga mogu imati veći rizik od zloporabe Provigila.

Iako se može pojaviti ovisnost o drogama, simptomi odvikavanja nisu identificirani.

Skladištenje

Provigil treba čuvati na sobnoj temperaturi: od 20 ° C do 25 ° C (68 ° F do 77 ° F).

Izjava o odricanju odgovornosti: MedicalNewsToday uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.