Pod nazivom "povijest težine" može se predvidjeti rizik od zatajenja srca
Prema nedavnom istraživanju, pitati starije odrasle osobe koliko su vagali u prošlosti može pomoći u predviđanju rizika od zatajenja srca.
U idealnom slučaju, liječnici koji liječe starije ljude imali bi lak pristup točnoj povijesti težine iz cjeloživotnih medicinskih kartona.
Međutim, u stvarnosti medicinski kartoni obično ne prate ljude dok mijenjaju liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Nakon proučavanja više od 6000 starijih osoba, istraživači s Medicinskog fakulteta Johns Hopkins u Baltimoreu zaključili su da samo postavljanje pitanja starijim osobama koliko teže kada imaju 20 i 40 godina može pomoći u predviđanju rizika od zatajenja srca.
"Životna težina koju sami prijavite", pišu u izvješću studije koja se nalazi u Časopis American Heart Association, "Je alat niske tehnologije koji se lako koristi u bilo kojem kliničkom susretu."
Iako je malo vjerojatno da će biti točna kao klinički zabilježena težina, otkrili su da bi težina koju sami prijavljuju, iznad trenutnog indeksa tjelesne mase (BMI), mogla biti dobar prediktor rizika od zatajenja srca.
Pretilost i zatajenje srca
Prethodne studije pokazale su da što je više godina koje pojedinci provedu s pretilošću, to je veća vjerojatnost da će imati veći rizik od zatajenja srca.
"Zbog toga", objašnjava viša autorica studije dr. Erin D. Michos, koja je izvanredni profesor medicine, "mjerenje tjelesne težine u starijoj dobi možda neće reći cijelu priču o njezinom riziku."
Sve je više dokaza da su osobe koje su tek nedavno razvile pretilost u cjelini u manjoj opasnosti u usporedbi s onima koji imaju povijest pretilosti, dodaje ona.
Zatajenje srca, poznato i kao kongestivno zatajenje srca, teško je stanje. Razvija se kada srčani mišić postupno slabi i ukrućuje se dok ne može ispumpati dovoljno krvi bogate kisikom i hranjivim tvarima u tjelesne organe i tkiva.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da oko 5,7 milijuna ljudi ima zatajenje srca u Sjedinjenim Državama, gdje je stanje doprinijelo 1 od 9 smrtnih slučajeva u 2009. godini.
Otprilike polovica onih kojima je dijagnosticirano zatajenje srca ne živi više od 5 godina nakon dijagnoze.
Praktičan način dobivanja povijesti težine
U rutinskoj procjeni bolesti srca i rizika od zatajenja srca, liječnici okupljaju mjere kolesterola, krvnog tlaka, prehrane, ITM-a i obiteljske povijesti kardiovaskularnih bolesti.
Doktor Michos napominje da bi, iako je korisno imati trenutnu mjeru BMI pri takvoj procjeni kod starijih odraslih, imati težinu u anamnezi bilo bi još korisnije.
Dakle, ona i njezin tim krenuli su istražiti postoji li praktičan način dobivanja povijesti težine koji je dovoljno dobar za rutinsku kliničku procjenu.
Koristili su podatke Multietničkog istraživanja ateroskleroze (MESA) na 6.437 ljudi koji žive u šest različitih država u SAD-u. Pojedinci, od kojih je 53 posto žena, pridružili su se istraživanju tijekom 2000.-2002. Kada im je prosječna dob bila 62 godine. .
Što se tiče nacionalnog sastava, kohorta je bila oko 39 posto bijelaca, više od 26 posto Afroamerikanaca, 22 posto Španjolaca i nešto više od 12 posto Kineza.
Na početku studije sudionici su popunili upitnike koji su ih pitali o njihovoj težini kad su imali 20 i 40 godina.
Tijekom prosječnog praćenja od 13 godina, bilo je ukupno pet osobnih posjeta koji su uključivali mjerenje težine.
Istražitelji su mjerenja težine pretvorili u BMI dijeljenjem težine u kilogramima s kvadratom visine u metrima. BMI ispod 25 godina klasificirali su kao normalne, između 25 i ispod 30 godina kao prekomjernu tjelesnu težinu, a 30 i više godina u rasponu pretilosti.
Povijest težine vezana uz rizik od zatajenja srca
Tijekom praćenja, 290 osoba je razvilo zatajenje srca. Još 828 doživjelo je srčani udar, moždani udar ili druga stanja uslijed nakupljanja arterijskih naslaga ili je umrlo zbog jednog od ovih stanja.
Doktor Michos kaže da je, kako su i očekivali, postojala veza između mjera težine proizašlih iz naknadnih posjeta i rizika od razvoja zatajenja srca.
Na svakih 5 kilograma po četvornom metru dodatnog BMI, rizik od razvoja zatajenja srca porastao je za 34 posto. To se dogodilo nakon što su se uzeli u obzir drugi mogući čimbenici rizika, poput pušenja, dobi, vježbanja, dijabetesa i krvnog tlaka.
Međutim, daljnja analiza također je otkrila da je izvještavanje o pretilosti u 20. godini povezano s gore navedenim trostrukim rizikom od zatajenja srca. Izvještavanje da je imao gojaznost u 40. godini života bilo je povezano s dvostrukim rizikom.
Ti su rizici bili u usporedbi s onima koji su prijavili da imaju BMI u normalnom rasponu u te dvije dobi.
Liječnici bi se trebali pitati o povijesti težine
Tim primjećuje da samoizvještavanje može biti podvrgnuto pristranosti iz nesavršenog pamćenja, ali sugeriraju da većina starijih odraslih osoba ima razumnu sposobnost prisjetiti se koliko su težili kad su bili mlađi.
Predlažu da vam samo pomoć o povijesti kilograma može biti od pomoći. Pa ipak, iako je to lako uključiti u rutinske kliničke procjene, većina liječnika ne postavlja pitanje.
Dr. Michos poziva na daljnja istraživanja o tome kako najbolje uključiti povijest tjelesne težine koju su prijavili sami u kliničku praksu i elektroničke zdravstvene kartone.
"Naša otkrića ističu važnost cjeloživotnog održavanja zdrave težine, jer je veća kumulativna težina u mlađoj odrasloj dobi rizičnija za zdravlje srca."
Dr. Erin D. Michos
