Objašnjena ponavljajuća ozljeda soja (RSI)

Ponavljajuće ozljede naprezanja postoje otkad su ljudi počeli ponavljati pokrete i izvoditi ručni rad.

Prvi opis ponavljajućih ozljeda sojeva (RSI) dao je talijanski liječnik Bernardino Ramazzini 1700. godine. Opisao je više od 20 kategorija RSI koje je primijetio kod industrijskih radnika u Italiji.

Danas su glavni uzroci RSI-a ručni rad, uredski rad i upotreba suvremenih tehnoloških uređaja. Primjeri uključuju Blackberry palac, iPod prst, PlayStation palac, Rubikov zglob ili cuber, palac olovke, raverov zglob i Emacs ružičasti.

Raspon RSI-a je širok, ali ovaj će se članak uglavnom usredotočiti na one uzrokovane radnim okruženjem, sportom i uporabom suvremenih uređaja.

Brze činjenice o RSI

Evo nekoliko ključnih točaka o RSI-u. Više detalja nalazi se u glavnom članku.

• Postoje mnoge različite vrste RSI i različiti načini liječenja i sprečavanja.
• Suvremeni tehnološki uređaji uzrokovali su uspon u RSI-ima.
• Ponavljajući pokreti u jednom dijelu tijela mogu utjecati na mišiće u drugom dijelu.
• Psihološki stres i monotonija mogu pogoršati simptome.
• Poboljšane prakse na radnom mjestu mogu ga spriječiti.

Što je RSI?

Bolovi u zglobu mogu nastati zbog duljeg korištenja prijenosnog računala.

RSI se odnosi na širok spektar problema. RSI može utjecati na gotovo svaki pokretni dio ljudskog tijela.

RSI su povezani s ponavljajućim zadacima, silovitim naporima, vibracijama, mehaničkom kompresijom i trajnim ili neugodnim položajima.

Ostali nazivi uključuju ozljede ponavljajućeg pokreta, poremećaj ponavljajućeg pokreta (RMD), kumulativni poremećaj traume (CTD), profesionalni sindrom prekomjerne upotrebe, sindrom prekomjerne upotrebe i regionalni mišićno-koštani poremećaj.

Simptomi

RSI ima mnogo mogućih uzroka i širok raspon mogućih simptoma.

Evo nekih općenitijih simptoma:

• osjetljivost ili bol u zahvaćenom mišiću ili zglobu
• pulsiranje ili pulsiranje u zahvaćenom području
• trnci, posebno ruke ili ruke
• gubitak osjeta
• gubitak snage

Ostali simptomi ovise o tome koji je dio tijela zahvaćen.

Uzroci

Uzroci RSI-a vrlo se razlikuju.

Evo nekoliko aktivnosti i opreme koji mogu povećati rizik:

• prekomjerna upotreba određenog mišića ili skupine mišića
• vibracijska oprema
• radeći na hladnim temperaturama
• loše držanje tijela ili neergonomski dizajniran radni prostor
• snažne aktivnosti
• držeći isto držanje dulje vrijeme
• izravni pritisak na određena područja
• nošenje teških tereta
• umor
• dokazano je da povećani psihološki stres pogoršava RSI

Dijagnoza

Liječnik će obično moći dijagnosticirati RSI fizičkim pregledom i postavljanjem pitanja o vrsti ponavljajućih zadataka koje pacijent redovito radi, što uzrokuje nelagodu i kada se dogodi.

Postoje dvije široke vrste RSI.

RSI tipa 1 je mišićno-koštani poremećaj. Simptomi obično uključuju oticanje i upalu određenih mišića ili tetiva.

RSI tipa 2 ima niz uzroka. Često je povezano s oštećenjem živaca koje proizlaze iz radnih aktivnosti.

Liječenje

Uzroci i simptomi RSI su različiti, pa se i liječenje razlikuje.

Vrste liječenja koje se obično koriste uključuju:

• Lijekovi: Protuupalna sredstva protiv bolova (poput aspirina ili ibuprofena), mišićni relaksanti i antidepresivi mogu pomoći. Tablete za spavanje mogu biti prikladne ako to utječe na spavanje.
• Vrućina ili hladnoća: Primjena paketa s vrućinom ili leda. Izbjegavajte prekomjernu vrućinu ili nanošenje leda izravno na kožu jer one mogu izgorjeti.
• Udlage: Neki ljudi koriste elastičnu potporu ili udlagu.
• Fizikalna terapija: Uključuje vježbe, ručnu terapiju, učvršćivanje ili udlagivanje i savjete o prilagodbi aktivnosti za rješavanje zadataka ili smanjenje rizika od pogoršanja ozljede.
• Injekcije steroida: savjetuju se samo ako postoji upala povezana s određenim zdravstvenim stanjem, jer mogu imati štetne učinke.
• Kirurgija:: Kao krajnje sredstvo, operacija može ispraviti probleme s određenim tetivama i živcima.

Prevencija

Može biti teško spriječiti da se RSI razvije ili pogorša ako je uzrok povezan s radom ili drugim potrebnim aktivnostima.

Ponavljane radnje poput podizanja kutija ili bojanja stropa mogu dovesti do bolova u dijelovima tijela koji se pretjerano koriste.

Glavni način smanjenja rizika je zaustavljanje ili smanjenje intenziteta aktivnosti.

Ako se aktivnost ne može zaustaviti, savjeti za smanjenje rizika uključuju:

Pravljenje pauza: Pravljenje pauza od ponavljajućih zadataka može vam pomoći. Alarm može djelovati kao podsjetnik na kratke pauze.

Ustanite: Često ustajanje i istezanje mogu smanjiti rizik. Ispružite leđa, ruke i prste.

Prekid oka: odmorite očne mišiće gledajući prema gore i na trenutak zureći u predmete u daljini.

Opće zdravlje: Jedite zdravo i redovito vježbajte kako biste održali tijelo elastičnim i izbjegavajte pušenje jer to smanjuje protok krvi.

Smjernice za radnike na računalu i stolu

Danas je najčešći uzrok RSI korištenje računala ili sjedenje za stolom.

Sljedeće smjernice mogu pomoći u sprečavanju najčešćih pritužbi:

• Ergonomija: Osigurajte da su stol, stolica i zaslon poravnati na ergonomski način. Poslodavci će imati pristup službenim smjernicama.
• Držanje tijela: Da biste izbjegli posrtanje, držite uši i leđa u ravnoj liniji s zdjelicom.
• Zglobovi: Izbjegavajte savijanje zapešća i držite poravnate ruke, zapešća i prste dok tipkate.
• Tipkanje: Izbjegavajte prejako pritiskanje tipki tijekom tipkanja. Tipkanje dodirom može vam pomoći, jer će svaki prst podnijeti pošten pritisak i nema potrebe za daljnjim gledanjem tipkovnice. Glasovno aktivirani softver također može minimizirati tipkanje.
• Prečaci: Tipkovni prečaci mogu smanjiti tipkanje i pomicanje miša.
• Miš: Ne hvatajte se prejako i usporite brzinu kako biste smanjili napetost mišića u ruci.
• Temperatura: osigurajte da radite na odgovarajućoj temperaturi.
• Telefon: Za one koji trebaju tipkati dok koriste telefon, nošenje slušalica je bolje od stezanja slušalice između glave i ramena.

Primjeri RSI-a

Evo nekoliko od mnogih stanja koja su povezana s RSI-om, iako ovi uvjeti mogu proizlaziti i iz drugih uzroka:

Bursitis: Vrećica ispunjena tekućinom u blizini koljena, lakta ili ramenog zgloba postaje upaljena i natečena.

Tendonitis: Tetiva postaje upaljena.

Tendinoza: Stanična degeneracija kolagena rezultira unutar tetiva, zbog prekomjerne upotrebe. To se razlikuje od tendinitisa.

Sindrom karpalnog kanala: Bolna kompresija živca dok prolazi prednjim dijelom zapešća.

Raynaudova bolest: Krvne žile na ekstremitetima se stežu kad su hladne ili pod stresom. Može se pokrenuti radom koji uključuje vibracije, kao što je uporaba podvalnog čekića.

Sindrom kubitalnog tunela: To može biti posljedica ponovljenog ili dugotrajnog pritiska na živac u području "smiješne kosti" ili dugotrajnog istezanja ovog živca.

De Quervain sindrom: Ovo bolno stanje utječe na tetive na palčevoj strani zapešća i često je povezano s prekomjernom upotrebom zgloba.

Sindrom torakalnog izlaza: krvne žile ili živci zaglave se između ključne kosti i prvog rebra. Uglavnom pogađa ljude čiji posao uključuje intenzivno korištenje gornjih ekstremiteta protiv otpora.

Sindrom presijecanja: Bolna upala specifičnih mišića podlaktice, uzrokovana ponavljanim savijanjem i ekstenzijom zgloba. Često pogađa dizače utega, veslače, igrače reket sportaša, jahače i skijaše.

Dupuytrenova kontraktura: Zadebljanje dubokog tkiva na dlanu i prstima može dovesti do trajno savijenih prstiju. Korištenje vibracijskih alata povećava rizik.

Sindrom rotacijske manšete: Oštećenje bilo koje tetive koja drži rameni zglob na mjestu. Uobičajeno je u poslu koji uključuje dugotrajne nadzemne aktivnosti.

Medijalni epikondilitis ili golferov lakat: To utječe na unutarnju stranu donjeg dijela ruke, blizu lakta. Često bavljenje određenim sportovima ili ponavljani pokreti uvijanjem mogu dovesti do ovog stanja.

Lateralni epikondilitis ili teniski lakat: To utječe na vanjski dio lakta.

Stenozirajući tenosinovitis ili okidač prsta: prst se zaglavi u savijenom položaju i kad se ispravi, to učini pucanjem. Ovo je također poznato kao "slanje tendonitisa putem SMS-a". Može nastati kao rezultat opetovanog snažnog hvatanja.

Sindrom radijalnog tunela: Tupa je bol na vrhu podlaktice. Prekomjerna uporaba ruke za guranje ili povlačenje ili prekomjerna uporaba ruke i zapešća može nadražiti živac i uzrokovati bol.

Pisačev grč: Mišićni grč javlja se u rukama i rukama, zbog prekomjerne upotrebe.

RSI su s nama stoljećima i vjerojatno neće nestati. Međutim, ako saznamo više o tome što ih uzrokuje i kako se liječiti, može nam pomoći smanjiti neugodnosti i nelagodu koje mogu donijeti.