Teška depresija: Stimulator vagusnog živca poboljšava život
Za osobe s depresijom otpornom na liječenje, dodavanje stimulacije vagusnog živca lijekovima može drastično poboljšati kvalitetu njihova života, zaključuje novo istraživanje.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje sugerira da je više od 16 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama imalo barem jednu epizodu velike depresije u posljednjih godinu dana.
Od toga više od 10 milijuna odraslih izvještava da im je stanje ozbiljno narušilo kvalitetu života.
Dostupni su razni tretmani za depresiju, uključujući terapiju, lijekove i promjene u svom načinu života. Međutim, nekima ove terapije nisu dovoljne za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života.
Neki s depresijom otpornom na liječenje okreću se neurostimulaciji. Jedna vrsta neurostimulacije je stimulacija vagusnog živca (VNS).
U VNS-u je uređaj ugrađen u pacijentova prsa ili vrat, ispod kože. Ti uređaji šalju impulse električne stimulacije na vagusni živac koji započinje u mozgu, prolazi kroz vrat i završava u prsima i trbuhu.
Međutim, poboljšava li VNS stvarno kvalitetu života onih koji se za to odluče? Nova studija, upravo objavljena u Časopis za kliničku psihijatriju, ima za cilj odgovoriti na ovo pitanje.
Istraživače je vodio dr. Charles R. Conway, profesor psihijatrije sa Sveučilišta Washington u St. Louisu, MO.
VNS čini veliku razliku u životu ljudi
Doktor Conway i njegov tim ispitivali su učinke VNS-a na gotovo 600 osoba s depresijom otpornom na liječenje. Sudionici su isprobali četiri ili više antidepresiva, bez uspjeha, prije nego što su pribjegli VNS-u.
Znanstvenici su usporedili 328 pacijenata s depresijom otpornom na liječenje koji su imali stimulator vagusnog živca - od kojih su neki uzimali i lijekove - sa 271 sudionikom studije koji su primali samo "liječenje kao i obično".
"Liječenje kao i obično" uključivalo je antidepresive, psihoterapiju, transkranijalnu magnetsku stimulaciju i elektrokonvulzivnu terapiju. Ti su se tretmani uzimali odvojeno ili u kombinaciji.
Da bi procijenili kvalitetu života sudionika, dr. Conway i tim koristili su 14 parametara, uključujući:
- "Percipirano tjelesno zdravlje"
- radna sposobnost
- sposobnost kretanja
- raspoloženje
- obiteljski odnosi
- slobodne aktivnosti
- ukupna dobrobit
Dr. Conway rezimira nalaze, rekavši, "Na oko 10 od 14 mjera, oni sa stimulatorima vagusnog živca su prošli bolje."
"Da bi se smatralo da je osoba reagirala na terapiju depresije, ona ili ona moraju doživjeti 50-postotni pad svog standardnog rezultata depresije", objašnjava.
"Ali primijetili smo, anegdotalno, da su neki pacijenti sa stimulatorima izvijestili da se osjećaju puno bolje, iako je njihov rezultat padao samo s 34 na 40 posto."
Jedan takav anegdotski dokaz dolazi od sudionika studije Charlesa Donovana. "Polako, ali sigurno, moje raspoloženje se razvedrilo", objašnjava. "Prešao sam iz toga što sam u osnovi bio kataničan, pa sam osjećao malu ili nikakvu depresiju."
„Prije stimulatora,“ prisjeća se Donovan, „nikad nisam želio napustiti svoj dom […] Bilo je stresno otići u trgovinu. Nisam se mogao koncentrirati da sjedim i gledam film s prijateljima. "
“Ali nakon što sam dobio stimulator”, nastavlja, “koncentracija mi se postupno vratila. Mogao sam raditi stvari poput čitanja knjige, čitanja novina, gledanja emisije na televiziji. Te su stvari poboljšale moju kvalitetu života. "
Doktor Conway smatra da je poboljšanje fokusa u središtu VNS-ovih prednosti. "Poboljšava budnost, a to može smanjiti tjeskobu", napominje. "A kad se osoba osjeća budnije i energičnije i ima bolji kapacitet za provođenje dnevne rutine, razina tjeskobe i depresije opada."
“Mnogo je pacijenata na čak tri, četiri ili pet antidepresiva i oni se jedva snalaze. Ali kada dodate stimulator vagusnog živca, to zaista može napraviti veliku promjenu u svakodnevnom životu ljudi. "
Dr. Charles R. Conway
