Teška bolest desni povezana s 49% većim rizikom od hipertenzije
Sve više dokaza ukazuje na mišljenje kako bolest desni povećava rizik od drugih zdravstvenih stanja, uključujući hipertenziju. Novi pregled literature sada tvrdi da je što je oblik bolesti desni teži, to je veći rizik od hipertenzije.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), čak 47,2% ljudi starijih od 30 godina ima neki oblik bolesti desni, a oko 32% svih odraslih osoba u Sjedinjenim Državama ima hipertenziju (visoki krvni tlak) .
Iako se ova dva stanja mogu činiti potpuno nepovezana, nedavna istraživanja ukazala su na intrigantnu vezu između prisutnosti bolesti desni i povećanog rizika od hipertenzije.
Sada je pregled nedavne literature o toj temi potvrdio da, na temelju dosadašnjih dokaza, izgleda da ljudi s parodontitisom - uznapredovalim oblikom bolesti desni - doista imaju veći rizik od hipertenzije.
Štoviše, prema nalazima pregleda - koja je značajka u časopisu Kardiovaskularna istraživanja - što je parodontitis teži, to je veći rizik od hipertenzije.
"Hipertenzija bi mogla biti pokretač srčanog i moždanog udara kod pacijenata s parodontitisom", upozorava stariji autor recenzije prof. Francesco D'Aiuto, sa Sveučilišta University College London Eastman Dental Institute u Velikoj Britaniji.
"Prethodna istraživanja sugeriraju vezu između parodontitisa i hipertenzije i da bi liječenje zuba moglo poboljšati krvni tlak, ali do danas nalazi nisu konačni", dodaje prof. D'Aiuto.
Pregled pronalazi linearnu asocijaciju
Istražitelji su pregledali i analizirali dokaze koje je iznijela 81 studija iz 26 zemalja. Istraživanje je sugeriralo da je prosječni arterijski krvni tlak obično znatno veći u osoba s parodontitisom.
Točnije, sistolički krvni tlak (tlak tijekom otkucaja srca) i dijastolički krvni tlak (tlak između otkucaja srca) bili su 4,5 milimetara žive (mm Hg), odnosno 2 mm Hg, veći među onima s bolestima desni nego među onima bez nje.
“Razlike nisu zanemarive. Prosječni porast krvnog tlaka od 5 mm Hg bio bi povezan s 25% povećanim rizikom od smrti od srčanog ili moždanog udara, ”naglašava vodeća autorica dr. Eva Munoz Aguilera
Štoviše, istraživači su utvrdili povezanost između umjerenog do ozbiljnog parodontitisa i 22% većeg rizika od hipertenzije, dok su teški parodontitis povezali s 49% većim rizikom od ovog problema.
"Primijetili smo linearnu povezanost - što je parodontitis ozbiljniji, to je veća vjerojatnost hipertenzije", napominje prof. D'Aiuto. "Nalazi sugeriraju da bi bolesnike s bolestima desni trebalo obavijestiti o svom riziku i dati im savjete o promjenama načina života kako bi se spriječio povišeni krvni tlak, poput vježbanja i zdrave prehrane", dodaje.
Istraživači su također željeli vidjeti postoje li dokazi o povezanosti liječenja parodontitisa i smanjenja krvnog tlaka.
Dokazi o ovom pitanju ostaju neuvjerljivi, napominje tim, jer je samo pet od 12 intervencijskih studija koje je pregled obuhvatio otkrilo da je čini se da liječenje bolesti desni rezultira smanjenjem krvnog tlaka.
“Čini se da postoji kontinuum između oralnog zdravlja i krvnog tlaka, koji postoji u zdravim i bolesnim stanjima. Dokazi koji sugeriraju da bi parodontalna terapija mogla smanjiti krvni tlak i dalje su neuvjerljivi “, kaže prof. D’Aiuto.
“U gotovo svim interventnim studijama krvni tlak nije bio primarni ishod. Randomizirana ispitivanja potrebna su kako bi se utvrdio utjecaj parodontalne terapije na krvni tlak ”, nastavlja viši istraživač.
Je li upala karika koja nedostaje?
Istražitelji vjeruju da upala može biti srž intrigantne veze između oralnog i kardiovaskularnog zdravlja. Oralne bakterije odgovorne za bolesti desni mogu, pretpostavljaju, pokrenuti ovu upalu, što bi pak moglo povećati vjerojatnost hipertenzije.
Druga moguća objašnjenja mogu biti prisutnost određenih genetskih osobina ili izloženost čimbenicima rizika koji su zajednički i parodontitisu i hipertenziji, poput navike pušenja ili pretilosti.
“U mnogim zemljama svijeta oralno se zdravlje ne provjerava redovito, a bolesti desni ostaju neliječene dugi niz godina. Hipoteza je da se ova situacija oralne i sistemske upale i odgovora na bakterije nakuplja povrh postojećih čimbenika rizika. "
Prof. Francesco D’Aiuto
Štoviše, objašnjava prof. D’Aiuto, premda je do sada postojala pretpostavka da parodontitis može biti faktor rizika za hipertenziju, veza bi mogla postojati i obrnuto: povišeni krvni tlak mogao bi biti faktor rizika za bolesti desni.
„Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se ispitalo imaju li pacijenti s visokim krvnim tlakom povišenu vjerojatnost bolesti desni. Čini se razboritim davanje savjeta o oralnom zdravlju onima koji imaju hipertenziju ”, napominje viši istraživač.
