Sinusna tahikardija: Sve što trebate znati

Tahikardija je kada srce kuca brže nego što je normalno. Postoje različite vrste tahikardije, ovisno o uzroku. Sinusna tahikardija je kada sinusni čvor, koji je prirodni elektrostimulator srca, abnormalno brzo aktivira električne impulse.

Ljudi mogu imati normalnu ili neprikladnu sinusnu tahikardiju. Normalna sinusna tahikardija odnosi se na fiziološki pojačani puls koji se javlja kao odgovor na određene čimbenike, poput stresa, vježbanja ili vrućice.

Neprikladna sinusna tahikardija nema poznati uzrok. Ljudi koji ga imaju mogu imati stalno povišenu brzinu otkucaja srca čak i u mirovanju.

U ovom članku raspravljamo o sinusnoj tahikardiji, uključujući simptome, vrste, uzroke i mogućnosti liječenja.

Što je sinusna tahikardija?

Osoba s sinusnom tahikardijom može doživjeti nepravilan rad srca.

Sinusna tahikardija odnosi se na povećani puls koji prelazi 100 otkucaja u minuti (bpm). Sinusni čvor ili sinoatrijski čvor je snop specijaliziranih električnih stanica u desnoj gornjoj komori srca.

Te stanice djeluju kao prirodni elektrostimulator srca slanjem električnih impulsa u okolno tkivo. Ti impulsi uzrokuju stezanje srca.

Pravilno funkcionirajući sinusni čvor regulira ritam i brzinu čovjekova srca. Normalni broj otkucaja srca obično bi trebao biti 60–80 otkucaja u minuti u mirovanju, ali ponekad se može kretati između 60 i 100 otkucaja u minuti, prema Američkom udruženju za srce.

Kod ljudi s otkucajima srca koji prelaze 100 otkucaja u minuti sinusni čvor šalje električne signale bržim od normalnog.

Simptomi

Sinusna tahikardija nastaje kada je broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti.

Osim ubrzanog rada srca, osobe s sinusnom tahikardijom mogu osjetiti i sljedeće simptome:

• nenormalno snažni ili snažni otkucaji srca
• nepravilan rad srca
• teškoće u disanju
• vrtoglavica
• nesvjestica
• bol u prsima
• anksioznost
• promjena krvnog tlaka

Vrste

Ljudi mogu razviti sinusnu tahikardiju iz različitih razloga. Osnovni uzrok odredit će vjerojatni ishod osobe s ovim stanjem.

Vrste sinusne tahikardije su:

• Uobičajena sinusna tahikardija, koja se javlja kada se srčani ritam poveća zbog razloga koji je moguće prepoznati, poput vježbanja, stimulansa ili emocionalne tegobe.
• Neprikladna sinusna tahikardija (IST), koja nema prepoznatljiv uzrok. Ljudi koji imaju IST mogu doživjeti pojačan puls tijekom odmora. IST može biti rezultat neprikladno visoke "postavljene vrijednosti" za srce.

Prema autorima izvještaja o slučaju iz 2017. godine, liječnici ponekad mogu pogrešno dijagnosticirati IST kao simptom stanja mentalnog zdravlja, poput depresije.

Uzroci

Sinusna tahikardija većinu je vremena normalan odgovor kardiovaskularnog sustava na okidače koji povećavaju broj otkucaja srca. Normalna sinusna tahikardija može se pojaviti kao dio tjelesnog odgovora na određena stanja, poput intenzivne tjelesne aktivnosti ili emocionalne tegobe.

Tijekom vježbanja, otkucaji srca obično se povećavaju jer trebaju pumpati više kisika u mišiće.

Emocionalni stres ili anksioznost mogu potaknuti porast neurotransmitera, poput dopamina i epinefrina, zbog kojih srce ubrzava rad.

Ostali potencijalni uzroci normalne sinusne tahikardije uključuju:

• stimulansi, poput nikotina ili kofeina
• alkohol
• anksioznost
• stres
• niski krvni tlak
• infekcija

Rjeđi uzroci sinusne tahikardije uključuju:

• oštećenje srčanog tkiva
• problemi sa štitnjačom
• anemija

IST se obično javlja bez poznatog uzroka.

Dijagnoza

Liječnik može dijagnosticirati sinusnu tahikardiju pregledavanjem povijesti bolesti neke osobe, obavljanjem fizikalnog pregleda i provođenjem drugih medicinskih testova.

Ostali testovi koje liječnik može koristiti za dijagnozu sinusne tahikardije uključuju:

• krvne pretrage
• testovi funkcije štitnjače
• analiza urina

Ako liječniku trebaju dodatne informacije o tome kako čovjekovo srce funkcionira, može zatražiti od njega da koristi nosivi medicinski uređaj nazvan Holter monitor najmanje 24 sata.

Osnovni dijagnostički kriteriji za IST uključuju:

• puls u mirovanju viši od 100 otkucaja u minuti i prosječni puls u mirovanju iznad 90 otkucaja u minuti tijekom Holterovog nadzora tijekom 24 sata
• povećani broj otkucaja srca i lupanje srca koji rezultiraju emocionalnim stresom

Liječenje

Tretmani sinusne tahikardije razlikuju se ovisno o osnovnom uzroku, ali obično uključuju kombinaciju promjena životnog stila, lijekova i, u vrlo rijetkim slučajevima, kirurških zahvata.

Liječnici se bave osnovnim uzrokom ili stanjem kada liječe normalnu sinusnu tahikardiju i često ne liječe samu tahikardiju. Liječenje IST-a može biti izazovnije.

Tretmani sinusne tahikardije mogu uključivati:

• smanjenje unosa kofeina
• odvikavanje od pušenja i izbjegavanje drugih izvora nikotina
• redovito vježbajući
• pijući dovoljno vode
• konzumirajući manje od 2.300 miligrama natrija dnevno

Sinusna tahikardija obično je benigno stanje, ali ako je ustrajna, vremenom može dovesti do slabosti srca. Liječnici to nazivaju kardiomiopatijom izazvanom tahikardijom. Ponekad liječnik može propisati lijekove, poput beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala ili ivabradina, kako bi smanjio brzinu otkucaja srca i liječio simptome.

U maloj kliničkoj studiji istraživači su davali ljudima s ITS-om ivabradin dva puta dnevno tijekom 6 mjeseci. Ivabradine je smanjio prosječni dnevni puls sudionika sa 103 otkucaja u minuti na 84 otkucaja u minuti.

Liječnik može preporučiti invazivnije oblike liječenja, poput ablacije kateterom, za osobe s IST-om koje ne reagiraju na promjene u načinu života ili lijekove.

Ablacija kateterom isporučuje toplinu dijelovima srčanog tkiva koji uzrokuju ubrzane ili nepravilne otkucaje srca. Ovaj postupak može vam pomoći vratiti puls u normalu. Međutim, svaki postupak ima komplikacije, a ljudi i dalje mogu imati ponavljajuću tahikardiju nakon ablacije kateterom.

Ljudi mogu s liječnikom razgovarati o rizicima i koristima ablacije kateterom.

Sažetak

Tahikardija se javlja kada srce otkuca više od 100 puta u minuti, bilo u mirovanju ili vježbanjem. Ljudi razvijaju sinusnu tahikardiju kada sinusni čvor u srcu šalje električne impulse brže nego obično.

Može se dogoditi kao rezultat određenog okidača, poput vježbanja, kofeina ili stresa. Međutim, sinusna tahikardija bez fiziološkog okidača može biti rezultat aritmije koja se naziva neodgovarajuća sinusna tahikardija.

Tretmani sinusne tahikardije usredotočeni su na snižavanje brzine otkucaja srca na normalu liječenjem osnovnog uzroka, poput infekcije ili niskog krvnog tlaka. Liječnici također mogu preporučiti promjene načina života, lijekove i medicinske postupke, poput ablacije katetera.

Osobe koje imaju sinusnu tahikardiju mogu više saznati o svojim mogućnostima liječenja razgovarajući s liječnikom. Liječnik može ponuditi savjete o načinima poboljšanja cjelokupnog kardiovaskularnog zdravlja kako bi se smanjio puls u mirovanju.