Pušenje možda ipak nije povezano s rizikom od demencije
Nema sumnje da pušenje šteti zdravlju i povećava rizik od mnogih bolesti i prerane smrti. Međutim, studija koja je pratila stotine starijih odraslih više od 10 godina nije pronašla vezu između pušenja duhana i povišenog rizika od demencije.
Demencija je opći naziv za stanja koja umanjuju sposobnost razmišljanja, pamćenja, rasuđivanja i interakcije s drugima. Ovi simptomi mogu napredovati do te mjere da ljudi više nisu u stanju obavljati svoje svakodnevne aktivnosti i brinuti se o sebi.
Nedavno otkriće proturječi mnogim ranijim studijama koje su pušenje povezivale s većim rizikom od demencije. To bi moglo biti zato što su za novu istragu istraživači sa Sveučilišta Kentucky u Lexingtonu analizirali podatke na drugačiji način.
Koristili su statističku metodu nazvanu "analiza konkurentskog rizika" kako bi omogućili snažan učinak pušenja na rizik od smrti.
U radu koji se sada nalazi u Časopis za Alzheimerovu bolest, autorica prve studije dr. Erin L. Abner, izvanredna profesorica u sveučilišnom Centru za starenje Sanders-Brown i njezini kolege opisuju svoj pristup i nalazi.
Dr. Abner objašnjava da, iako su prethodne studije demencije koristile "solidne" podatke, nisu uzimale u obzir "ideju nadmetanja s rizikom smrtnosti".
Demencija je sve veće globalno zdravstveno pitanje
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), 2015. godine oko 50 milijuna ljudi živjelo je s demencijom širom svijeta. WHO očekuje da će se taj broj utrostručiti na 152 milijuna do 2050. godine.
Iako se demencija uglavnom javlja kod starijih ljudi i glavni je uzrok invaliditeta za njih, zdravstveni stručnjaci ne smatraju da je to normalna posljedica starenja.
Alzheimerova bolest najčešći je uzrok demencije i na svijetu vjerojatno iznosi 60–70 posto slučajeva.
U Sjedinjenim Državama procjene Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da će se broj ljudi starih 65 godina i više s Alzheimerovom bolešću povećati s 4,7 milijuna u 2010. na 13,8 milijuna u 2050. Tijekom tog razdoblja, najveći će rast imati oni koji imaju 85 godina i više.
Rastući trošak njege prati ove brojke. CDC je izračunao da su ukupni troškovi zdravstvene, dugoročne i hospicijske skrbi za osobe s demencijom iznosili 277 milijardi dolara u 2018. godini.
Treba uzeti u obzir konkurentski rizik
Dr. Abner primjećuje da je konkurentska analiza rizika priznato istražno sredstvo, a znanstvenici su je uspješno koristili u mnogim drugim područjima.
Ipak, iako je konkurentski rizik od smrti "važno razmatranje" kod proučavanja bolesti kod starijih odraslih, istraživanja demencije rijetko ga koriste.
Dr. Abner daje primjer kako istražiti veze između pušenja i smrti od raka. Kako bi se analiza trebala baviti smrtnim slučajevima iz drugog stanja, poput bolesti srca?
"U slučaju naše studije", dodaje ona, "ako pušenje ubije nekoga prije nego što pokaže znakove demencije, kako možete točno izračunati tu osobu?"
Dakle, tim je to želio riješiti u vlastitoj analizi podataka studije Sveučilišta u Kentuckyju Alzheimerove bolesti koja je pratila 531 stariju osobu u prosjeku 11,5 godina.
'Čini se da pušenje ne uzrokuje demenciju'
U početku istraživači nisu zabilježili niti jednog sudionika koji nije kognitivno oštećen. U to je vrijeme 49 ispitanika prijavilo da su trenutni pušači, a 231 da su bivši pušači.
Tijekom praćenja, 111 kohorti imalo je dijagnozu demencije, dok je još 242 umrlo bez demencije.
Analiza je otkrila vezu između pušenja i rane smrti. Međutim, autori primjećuju da nakon što su prilagodili podatke za "konkurentski rizik od smrti bez demencije, pušenje nije bilo povezano s incidentnom demencijom."
Doktor Abner kaže da je nalaz u skladu s patološkim studijama moždanog tkiva koje su utvrdile da obilježja Alzheimerove bolesti nisu češća kod ljudi s pušenjem u povijesti.
Međutim, ona ističe da, budući da je studija promatrala samo ljude iz jednog istraživačkog centra, ne mora nužno predstavljati i druge populacije.
Ona i njezine kolege drže da je najvažniji aspekt njihove istrage taj što pokazuje kako konkurentska analiza rizika može utjecati na istraživanje demencije. Žele se, dodaje ona, "zalagati za njegovo usvajanje u odgovarajućim područjima studija."
“Da budemo jasni, apsolutno ni na koji način ne promoviramo pušenje. Kažemo da se čini da pušenje ne uzrokuje demenciju u ovoj populaciji. "
Erin L. Abner dr. Sc.
