Spinalni udar: Uzroci, liječenje i ishod
Spinalni moždani udar nastaje kad se prekine dotok krvi u leđnu moždinu. Bez odgovarajuće opskrbe krvlju, leđna moždina neće primati kisik i hranjive sastojke potrebne za funkcioniranje.
Svaki poremećaj opskrbe krvlju može oštetiti leđnu moždinu i spriječiti je da komunicira s ostatkom tijela.
Kralježnica koristi živčane impulse za komunikaciju s različitim dijelovima tijela. U težim slučajevima moždanog udara, nedostatak komunikacije može uzrokovati paralizu i može biti opasan po život.
Za razliku od ostalih moždanih udara, moždani udar kralježnicom obično ne remeti opskrbu mozga krvlju. Međutim, oni imaju slične uzroke.
Većina moždanih udara kralježnice je ishemična, što znači da su posljedica krvnih ugrušaka u krvnim žilama.
Rjeđe krvarenje iz puknutih krvnih žila može uzrokovati moždanski udar. Ova vrsta moždanog udara naziva se hemoragijski moždani udar.
Udari kralježnice rijetki su, čine samo 1,25 posto svih moždanih udara. U ovom članku saznajte više o simptomima, uzrocima, liječenju i oporavku.
Simptomi
Simptomi moždanog udara mogu se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o mjestu moždanog udara u kralježnici. Ozbiljnost oštećenja također će utjecati na simptome koje osoba doživi.
Primarni simptom moždanog udara je iznenadna, ekstremna bol u vratu i leđima. Ostali simptomi mogu uključivati:
- grčevi mišića
- poteškoće u kretanju
- utrnulost
- inkontinencija, gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
- trnci
- slabost mišića
- paraliza
- teškoće u disanju
U težim slučajevima moždani udar može uzrokovati smrt.
Uzroci
Većina moždanih udara kralježnice javlja se zbog promjena u obliku krvnih žila. Na primjer, stijenke krvnih žila mogu se zadebljati, što će dovesti do suženja žila. To se ponekad može dogoditi kao prirodna posljedica starenja.
Međutim, određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost da se to dogodi, uključujući:
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- srčana bolest ili obiteljska anamneza srčanih bolesti
- pretilost
- dijabetes
- pušenje
- pretjerana konzumacija alkohola
- nedostatak vježbanja
Svi ovi čimbenici dodatno opterećuju krvožilni sustav, povećavajući mogućnost oštećenja ili nefunkcionalnih krvnih žila.
Primjerice, povišeni krvni tlak može oštetiti i oslabiti krvne žile, zbog čega postoji veća vjerojatnost da će puknuti i krvariti. To može uzrokovati moždani udar.
U nekim slučajevima problemi sa srcem ili aortom mogu uzrokovati moždani udar. Ti problemi uključuju jako nizak krvni tlak ili nedostatak protoka krvi kroz aortu. U rijetkim slučajevima zapletene krvne žile također mogu uzrokovati kralježnični udar.
Dijagnoza
Svatko tko doživi moždani udar treba hitnu medicinsku pomoć i brzu dijagnozu. Liječnik će, ako je moguće, pitati osobu o njezinim simptomima i obaviti fizički pregled.
Tražit će uobičajene pokazatelje problema s leđnom moždinom, poput slabosti u nogama. Ako liječnik posumnja na moždani udar kralježnice, MRI je obično potreban da bi se isključila druga stanja koja bi mogla oštetiti leđnu moždinu.
MRI također može pomoći da se potvrdi prisutnost i mjesto začepljenja ili krvarenja.
Tretmani
Fizikalna terapija može pomoći osobi koja ima paralizu da povrati određenu pokretljivost.
Liječenje moždanog udara ovisit će o osnovnom uzroku. U slučajevima ishemičnog moždanog udara, liječnik će toj osobi dati lijekove za razrjeđivanje krvi i smanjenje rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Oni su poznati kao antiagregacijski i antikoagulacijski lijekovi. Uključuju uobičajene lijekove, poput aspirina.
Lijekovi će također biti potrebni za upravljanje simptomima osobe, kao i čimbenike rizika za novi moždani udar.
Na primjer, osobama s povišenim krvnim tlakom ili povišenim kolesterolom liječnik može propisati lijekove za kontrolu tih čimbenika.
Osoba koja ima paralizu može imati koristi od radne i fizikalne terapije, što može omogućiti povratak određenog opsega pokreta.
Ako osoba izgubi kontrolu nad mokraćnim mjehurom, možda će joj trebati urinarni kateter.
Dugotrajne komplikacije
Udari kralježnice mogu imati ozbiljne, dugotrajne komplikacije, ovisno o opsegu oštećenja i mjestu moždanog udara.
Komplikacije kičmenog udara mogu uključivati:
- problemi s mobilnošću
- paraliza
- inkontinencija
- seksualna disfunkcija
- bolovi u mišićima, zglobovima ili živcima
- anksioznost, depresija ili posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
Oporavak
Moguće je potpuno oporaviti se od moždanog udara. Šanse za potpuni oporavak ovise o uzroku i mjestu moždanog udara, opsegu štete, uspjehu liječenja i cjelokupnom zdravstvenom stanju pojedinca.
Međutim, mnogi će ljudi doživjeti trajne komplikacije nakon moždanog udara i možda će im trebati dugotrajno liječenje ili će morati provesti promjene u načinu života.
Za većinu ljudi određene su promjene načina života ključne za smanjenje čimbenika rizika i poboljšanje šansi za potpuni oporavak.
To bi moglo uključivati:
- usvajanje zdrave, uravnotežene prehrane
- redovito vježbajući
- prestanak pušenja
- postizanje i održavanje zdrave težine
- smanjenje konzumacije alkohola
Outlook
Mnogi se ljudi potpuno oporave od moždanog udara, ali to može potrajati mjesecima ili čak godinama.
Paraliza nakon moždanog udara može trajati nekoliko tjedana ili može biti trajna.
Ljudi se mogu obratiti skupinama za podršku i razmisliti o tome da posjete terapeuta kako bi pomogli oporavku i smanjili stres.
