Spondiloza: Sve što trebate znati

Spondiloza je vrsta artritisa potaknuta trošenjem kralježnice. To se događa kada se diskovi i zglobovi degeneriraju, kada na kralješcima izrastu koštane ostruge ili oboje. Te promjene mogu oslabiti kretanje kralježnice i utjecati na živce i druge funkcije.

Cervikalna spondiloza najčešća je vrsta progresivnog poremećaja koji zahvaća vrat tijekom starenja.

Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, više od 85 posto ljudi starijih od 60 godina ima cervikalnu spondilozu.

Ostale vrste spondiloze razvijaju se u različitim dijelovima kralježnice:

• Torakalna spondiloza zahvaća sredinu kralježnice.
• Lumbalna spondiloza zahvaća donji dio leđa.
• Višerazinska spondiloza zahvaća više dijelova kralježnice.

Učinci spondiloze razlikuju se među pojedincima, ali obično ne uzrokuju ozbiljne probleme.

Kad osoba ima simptome, to su često bol i ukočenost koji obično dolaze i odlaze.

Osteoartritis kralježnice još je jedan izraz za spondilozu. Osteoartritis opisuje artritis koji je posljedica istrošenosti. Može utjecati na bilo koji zglob u tijelu.

Uzroci

Spondiloza se događa kada se diskovi i zglobovi kralježnice degeneriraju s godinama.

Kralježnica pomaže dati tjelesnu strukturu i podupire većinu njegove težine. Također nosi i štiti gotovo sve glavne živčane grane koje teku iz mozga.

Kralježnica zakrivljena, ne ravna, a vratni, torakalni i lumbalni dijelovi kralježnice sadrže 24 kosti poznate kao kralješci.

Između ovih kralješaka nalaze se zglobovi koji omogućuju fleksibilno kretanje kralježnice. Oni se nazivaju fasetnim zglobovima.

Također, meko, gumeno tkivo nazvano intervertebralni diskovi razdvajaju kralježake. Sastoje se od završnih pločica hrskavice i žilave vanjske strane, prstenastog fibrosusa, koji okružuje unutarnju jezgru, nukleus pulposus.

Intervertebralni diskovi pomažu u postizanju glatkog kretanja i ublažavaju svaki utjecaj na kosti.

Kako osoba stari, diskovi postaju suši, tanji i tvrđi te gube dio svoje sposobnosti ublažavanja. Zbog toga je vjerojatnije da će starija osoba imati kompresijski prijelom kralješka od mlađe osobe.

Fraktura kompresije kralješka rezultat je urušavanja kostiju u kralježnici. Često se javlja kod osteoporoze.

Fasetni zglobovi između kralješaka također s godinama funkcioniraju slabije zbog istrošenosti na površini hrskavice.

Kako hrskavica erodira, kosti se počinju trljati, što uzrokuje trenje. To može rezultirati stvaranjem koštanih izraslina, nazvanih koštane ostruge.

Gubitak gumenih tkiva i razvoj ostruga čine kralježnicu ukočenijom. Pokreti leđa također postaju manje glatki, a trenje se povećava.

Faktori rizika

Svakodnevno trošenje s vremenom opći je uzrok spondiloze.

Te promjene različito utječu na ljude, ovisno o čimbenicima rizika svakog pojedinca.

Čimbenici rizika uključuju:

• koji imaju genetsku tendenciju
• pretilosti ili prekomjerne tjelesne težine
• ima sjedilački način života s nedostatkom vježbanja
• nakon ozljede kralježnice ili operirane kralježnice
• pušenje
• imati posao koji zahtijeva ponavljajuće pokrete ili pokrete s težinom koji uključuju kralježnicu
• koji imaju mentalno zdravstveno stanje, poput anksioznosti ili depresije
• koji imaju psorijatični artritis

Simptomi

Simptomi mogu uključivati ​​slabost i trnce u udovima.

Većina ljudi s dobnom spondilozom ne osjeća nikakve simptome. Neki ljudi imaju simptome neko vrijeme, ali onda nestanu. Ponekad iznenadni pokret može potaknuti simptome.

Uobičajeni simptomi su ukočenost i blaga bol koja se pogoršava nakon određenih pokreta ili duljih razdoblja bez kretanja, na primjer tijekom dugog sjedenja.

Teži simptomi uključuju:

• osjećaj brušenja ili iskakanja prilikom pomicanja kralježnice
• slabost u rukama ili nogama
• loša koordinacija
• grčevi mišića i bol
• glavobolje
• gubitak ravnoteže i otežano hodanje
• gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva

Komplikacije

Neke početne promjene ili simptomi pomažu liječnicima da utvrde koju vrstu spondiloze osoba ima. Prema drugim istraživanjima, objavljenim u., Kod drugih ljudi ta se ista pitanja mogu razviti kao komplikacije BMJ u 2007. godini.

U nastavku pronađite primjere takvih vrsta promjena:

Spinalna stenoza: Ovo je sužavanje kanala koji nosi živce kralježnične moždine. Simptomi uključuju bol u vratu ili leđima koja se može proširiti niz nogu, probleme sa stopalima i utrnulost ili slabost.

Cervikalna radikulopatija: Promjene na disku ili kosti mogu uzrokovati stiskanje živaca u kralježnici, što dovodi do pucanja, ukočenosti i preosjetljivosti.

Cervikalna spondilotična mijelopatija: To uključuje kompresiju ili stiskanje leđne moždine. Simptomi uključuju bol i utrnulost udova, gubitak koordinacije u rukama, neravnotežu i otežano hodanje, a u kasnijim fazama i probleme s mokraćnim mjehurom.

Skolioza: Istraživanja sugeriraju da može postojati veza između degeneracije fasetnih zglobova i skolioze u odraslih.

Te promjene mogu pogoršati druge simptome. Mjesto simptoma poput boli ovisit će o dijelu kralježnice na koji utječe spondiloza.

Liječenje

Većina slučajeva spondiloze proizvodi samo blagu, povremenu ukočenost i bol, te im nije potrebno liječenje.

Kućni lijekovi

Ako osoba doživi bol, može pokušati sljedeće:

• Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, mogu pomoći.
• Održavanje tjelesne aktivnosti: Vježbe s malim utjecajem, poput plivanja ili hodanja, mogu pomoći u održavanju fleksibilnosti i jačanju mišića koji podupiru kralježnicu.
• Poboljšanje držanja tijela: Na primjer, zaostajanje može pogoršati bol.
• Fizikalna terapija: Fizički terapeut može predložiti određene vježbe ili masažu.
• Podrška za leđa: Osoba će možda morati odabrati stolicu ili madrac koji joj bolje podupire leđa.
• Odmarajte se tijekom razdoblja upale: Kada su simptomi problematični, pokušajte se odmarati neko vrijeme.

Alternativni tretmani

Primanje masaže od obučenog pružatelja usluga može pomoći u ublažavanju nelagode.

Neki ljudi koriste sljedeće za upravljanje simptomima:

• akupunktura
• kiropraktički tretman
• masaža
• ultrazvučni tretman
• električna stimulacija

Istraživanja pokazuju da neke od njih mogu pružiti olakšanje bolovima u živcima ili oštećenjima koja proizlaze iz vrata.

Lijekovi

Ako su bolovi jaki ili trajni, liječnik može predložiti:

• lijekovi protiv bolova na recept
• mišići-relaksanti, za smanjenje grčeva
• lijekovi koji ublažavaju bolove u živcima
• topikalne kreme
• steroidni lijekovi, bilo u tabletama ili kao injekcije, kada je bol jaka
• injekcija koja kombinira steroidne i anestetičke lijekove

Cilj injekcije steroida je ublažiti bol smanjenjem upale. Koristeći rentgensko vodstvo, liječnik će ubrizgati steroid u korijene zahvaćenih živaca.

Međutim, steroidi mogu imati i štetne učinke, pa će liječnik obično pokušati ograničiti njihovu upotrebu.

Nužno je slijediti savjet liječnika prilikom korištenja lijekova.

Kirurgija

Liječnik će predložiti operaciju samo ako su simptomi ozbiljni i trajni i ako niti jedno drugo liječenje nije pomoglo.

Osobi će možda trebati operacija ako stisnuti živci rezultiraju ozbiljnom utrnulošću, slabošću ili gubitkom kontrole crijeva ili mokraćnog mjehura te ako se šteta bez kirurškog zahvata pogorša.

Vrsta operacije ovisit će o problemu i njegovom mjestu. Liječnik može identificirati zahvaćena područja pomoću tehnologije za snimanje, poput X-zraka.

Operacija može uključivati ​​uklanjanje diska ili dijela kosti koji pritišće živce, a zatim stapanje obližnjih kralješaka. Ili, kirurg može oštećeni disk zamijeniti umjetnim.

U prošlosti je operacija kralježnice bila glavni postupak. Endoskopska kirurgija ili ključanica mogu biti opcija. Ovo je daleko manje invazivno od otvorene kirurgije.

Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga, minimalno invazivna operacija kralježnice uključuje manje rizika, jer:

• Rez je manji.
• Tijekom operacije manji je gubitak krvi.
• Manja je šansa za oštećenje mišića.
• Oporavak je brži.
• Liječnik može koristiti lokalni anestetik.

Također, smanjen je rizik od boli i infekcije nakon operacije i manja potreba za lijekovima.

Minimalno invazivna operacija kralježnice često je ambulantni postupak, što znači da se mnogi ljudi vraćaju kući istog dana.

Međutim, većina ljudi s spondilozom ne treba operaciju. Liječnik će razgovarati o rizicima operacija kralježnice u usporedbi s potencijalnim koristima.

Outlook

Spondiloza je čest problem koji utječe na kralježnicu, a većina ljudi vjerojatno će razviti neki stupanj spondiloze kako stare. Mnogi neće osjetiti simptome ili će simptomi biti blagi.

Međutim, ako je bol jaka, a utrnulost i slabost utječu na kvalitetu života osobe, liječnik može preporučiti operaciju.