Stabilna angina: Sve što trebate znati
Stabilna angina je kada osoba ima kratke epizode boli, stezanja, pritiska ili stezanja u prsima. Često je simptom koronarne bolesti.
Osoba sa stabilnom anginom obično ima nešto što blokira njihove arterije ili otežava protok svježe krvi kroz njih i u srce. Nedostatak protoka krvi u srcu, koji se naziva ishemija, ono je što uzrokuje bol.
Osoba sa stabilnom anginom može imati epizode boli izazvane tjelesnim naporima ili stresom. Epizode su uglavnom kratke i zatim nestaju.
Postoji nekoliko različitih uzroka stabilne angine, a simptomi mogu varirati. Stabilna angina ponekad se naziva angina pektoris.
Bol zbog angine može biti pokazatelj ili znak upozorenja za srčani udar.
Simptomi angine pektoris
Bolovi u prsima su najčešći simptom stabilne angine.
Primarni simptom stabilne angine je bol u prsima. Ljudi često opisuju bol kao osjećaj stiskanja ili pritiska u prsima. Neki ljudi kažu da im se čini kao da su im prsa puna, dok drugi mogu reći da su prsa stisnuta ili da se osjećaju kao da imaju probavne smetnje.
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, ali bol će obično trajati samo nekoliko minuta odjednom.
Tijekom epizode, bol može ostati u prsima ili može zračiti u ruke, ramena, vrat ili čeljust.
Epizoda stabilne angine također može uzrokovati:
- umor
- vrtoglavica
- otežano disanje
- ubrzano disanje
- mučnina
- lupanje srca
- znojenje
- anksioznost
Epizode se obično javljaju tijekom vježbanja ili tjelesnih aktivnosti, poput penjanja stepenicama. Simptomi mogu biti vjerojatniji i ujutro, ali mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku.
Jednom kada osoba sa stabilnom anginom doživi epizodu, sljedeće epizode možda neće biti toliko alarmantne ili iznenađujuće, jer simptomi imaju tendenciju slijediti sličan obrazac.
Uzroci i čimbenici rizika
Srce koje ne dobiva dovoljno kisika izravni je uzrok stabilne angine.
Osobe sa stabilnom anginom imaju simptome najčešće kada su pod emocionalnim stresom ili se bave tjelesnom aktivnošću.
Osim stresa i tjelesne aktivnosti, okidači epizoda mogu uključivati stvari kao što su jesti težak obrok, izloženost ekstremnim temperaturama ili pušenje.
Stabilna angina tipično je aspekt koronarne bolesti srca (CHD,), a ta dva stanja dijele neke slične čimbenike rizika.
Neki temeljni čimbenici, poput ateroskleroze, mogu pogoršati simptome. Ateroskleroza uzrokuje suženje otvora na arterijama dok se plak nakuplja unutar zidova.
Plak je mješavina masti, kolesterola i drugih tvari koja se lijepi za stijenke arterija, čineći ih užim.
Ljudi koji imaju krvne ugruške u arterijama također mogu biti izloženi riziku od stabilne i nestabilne angine. Krvni ugrušci mogu djelomično ili u potpunosti blokirati arteriju, ograničavajući količinu krvi koja može doći do srca.
Čimbenici rizika za CHD i stabilnu anginu uključuju:
- pretilost
- visoki krvni tlak
- dijabetes
- visokog LDL kolesterola ili niskog HDL kolesterola
- obiteljska anamneza bolesti srca
- sjedilački način života
- pušenje
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirali stabilnu anginu, liječnici će prvo obaviti fizički pregled i pitati o povijesti bolesti koju osoba ima ili o osnovnim uvjetima.
Oni mogu uzeti čovjekov krvni tlak i često će naručiti elektrokardiogram (EKG) kako bi pogledali funkcioniranje srca.
Ostali testovi koji mogu pomoći liječniku da postavi dijagnozu uključuju:
- kompjuterizirana tomografija (CT) daje sliku srca
- testovi tolerancije na vježbanje izvedeni na traci za trčanje
- profil kolesterola u krvi radi procjene čimbenika rizika, uključujući aterosklerozu
- koronarna angiografija kako bi se vidjelo koliko dobro krv teče arterijama
U nekim slučajevima liječnici mogu provesti testove na C-reaktivni protein (CRP). Više razine CRP-a mogu ukazivati na veći rizik od dijagnoze bolesti srca.
Liječenje
Osoba može liječiti epizodu stabilne angine odmarajući se ili uzimajući lijekove ako je potrebno. Međutim, dugoročno liječenje usredotočit će se na uvođenje promjena kako bi se smanjile šanse za daljnje incidente.
Liječenje može uključivati:
Lijekovi
Nitroglicerin je standardni lijek za ublažavanje bolova od stabilne angine. Opušta koronarne arterije, što smanjuje opterećenje srca.
Osoba će možda morati stalno nositi sa sobom nitroglicerin. Liječnici će preporučiti određenu dozu, ovisno o simptomima i cjelokupnom zdravlju osobe.
Liječnik također može propisati lijekove za liječenje osnovnih stanja, poput visokog krvnog tlaka ili visokog kolesterola, kako bi smanjio rizik od epizode.
Ako liječnici vjeruju da su krvni ugrušci temeljni rizik, mogu preporučiti sredstva za razrjeđivanje krvi kako bi se spriječilo začepljenje arterija.
Čimbenici životnog stila
Liječnici će obično preporučiti osobi da odabere zdrav način života, poput jesti raznoliku prehranu bogatu cjelovitim žitaricama, voćem i povrćem.
Oni također mogu osobi reći da se pozabavi tehnikama smanjenja stresa, poput joge, meditacije ili vježbi disanja.
Lagane vježbe ili fizikalna terapija također mogu pomoći u smanjenju simptoma i polako povećati tjelesnu aktivnost s kojom se osoba može nositi tijekom vremena.
Odabir načina života koji stvara zdravlje također može smanjiti rizik od visokog kolesterola i povišenog krvnog tlaka.
Kirurgija
Angioplastika je uobičajeni kirurški postupak koji se koristi za liječenje stabilne angine. Uključuje lociranje problematičnog područja u arteriji, zatim dodavanje trajnog stenta da ga proširi i drži otvorenim.
Angioplastika je minimalno invazivan postupak koji bi trebao pomoći u prevenciji simptoma.
U nekim će slučajevima možda biti potrebne invazivnije operacije. To može uključivati postupke kao što je premošćenje koronarne arterije za zamjenu oštećenih ili začepljenih dijelova arterije.
Stabilna angina naspram nestabilne angine
Bol od stabilne angine dolazi u epizodama i obično traje samo nekoliko minuta odjednom, dok je bol od nestabilne angine često jak i može biti dugotrajan.
Bol zbog nestabilne angine može se pojaviti i dok se osoba odmara ili spava. Bolovi se s vremenom mogu pogoršati, a odmor i lijekovi možda neće pomoći simptomima.
Krvni ugrušci koji djelomično ili u potpunosti blokiraju arterije koje vode do srca mogu uzrokovati nestabilnu anginu. Nestabilna angina obično je hitna medicinska pomoć.
Svatko tko ima nove ili pogoršavajuće simptome boli ili stezanja u prsima treba kontaktirati svog liječnika. To može biti znak ozbiljnih srčanih problema, poput srčanog udara.
Outlook
Izgledi za ljude sa stabilnom anginom mogu se razlikovati, ali obično su dobri. Lijekovi su često dovoljni za upravljanje simptomima, a kada osoba napravi zdrave promjene načina života, to može pomoći u poboljšanju kvalitete života, smanjiti čimbenike rizika i spriječiti pogoršanje simptoma.
Simptomi se mogu pogoršati, a rizik od razvoja drugih stanja kod osobe također se može povećati ako ne donese pozitivan izbor načina života.
Slično tome, epizode stabilne angine mogu se nastaviti, a ljudi mogu razviti veći rizik od teških komplikacija, poput srčanog udara ili nestabilne angine.
Pozitivne promjene u načinu života je početak, ali ipak je vitalno posjetiti liječnika kod prvih znakova stabilnih simptoma angine. Izravna suradnja s liječnikom na upravljanju simptomima, čim se pojave, može dati čovjeku najbolje moguće izglede.
