Transplantacija stolice od "super darivatelja" mogla bi biti lijek
Novo istraživanje sugerira da stolice takozvanih superdonora imaju tako bogatu mikrobiološku raznolikost da bi njihova upotreba za transplantaciju fekalija mogla izliječiti stanja u rasponu od upalnih bolesti crijeva do Alzheimerove bolesti i multiple skleroze.
Nedavno je sve veći broj studija otkrio bolesti koje su povezane s promjenama u mikrobioti crijeva.
Rak, pretilost, depresija i posttraumatski stresni poremećaj samo su neka od stanja koja su istraživači povezali s neravnotežom u bakterijskom sastavu našeg crijeva.
Ova neravnoteža nosi naziv "disbioza", a promatračke studije primijetile su vezu između mikrobne disbioze i alergija, sindroma iritabilnog crijeva i kardiovaskularnih bolesti.
Novije, Medicinske vijesti danas izvijestio je o istraživanjima koja su pronašla veze između crijevnih bakterija i dobnih bolesti, poput Alzheimerove ili paralize uzrokovane dobi.
Mnoga istraživanja koja su osvijetlila ove veze provedena su na miševima bez klica. U ovim testovima istraživači su mikrobiote crijeva glodavaca zamijenili zdravijim bakterijama izvođenjem fekalnih transplantacija od zdravog darivatelja.
Liječnici koriste isti postupak transplantacije stolice u kliničkim ispitivanjima na ljudima. No, nova istraživanja sugeriraju da su neke stolice bolje od drugih - to jest, takozvani super-donatori imaju određene bakterije u svojim crijevima koje mogu pomoći u obnavljanju mikrobne raznolikosti koja se gubi u uvjetima poput upalnih bolesti crijeva i dijabetesa.
Ako istraživači steknu bolje razumijevanje mehanizama pomoću kojih ovi uzorci stolice superdonora pomažu u izlječenju kronične bolesti, transplantacija fekalija mogla bi biti sigurna i učinkovita terapija za širok spektar bolesti.
Imajući ovo obrazloženje na umu, dr. Justin O’Sullivan sa Sveučilišta Auckland na Novom Zelandu i kolege krenuli su u pregled postojećih kliničkih ispitivanja fekalne transplantacije.
Tim je svoja otkrića objavio u časopisu Granice u staničnoj i infekcijskoj mikrobiologiji.
Proučavanje učinaka fekalnih transplantacija
Istraživači su ispitali postojeća ispitivanja fekalne transplantacije za kronične bolesti povezane s disbiozom, poput upalnih bolesti crijeva, alergijskog kolitisa i zatvora, kao i nekih jetrenih, metaboličkih, pa čak i neuroloških stanja.
"Uzorak uspjeha u ovim ispitivanjima pokazuje postojanje" super darivatelja "čija stolica ima posebnu vjerojatnost da utječe na crijeva domaćina i da dovede do kliničkog poboljšanja", izvještava O'Sullivan.
Prosječna stopa izlječenja kada se koristi fekalna transplantacija za dijarejsku infekciju je preko 90 posto, napominju istraživači, no za ostala stanja, poput IBD-a ili dijabetesa tipa 2, prosječna stopa iznosi oko 20 posto.
Ali neke transplantacije dovode do izvanrednih rezultata, objašnjava O’Sullivan, nastavljajući: "Vidimo da transplantacije superdonora postižu kliničku stopu remisije koja je možda dvostruko veća od preostalog prosjeka."
"Nadamo se da ćemo, ako uspijemo otkriti kako se to događa, poboljšati uspjeh fekalne transplantacije, pa čak i isprobati je za nova stanja povezana s mikrobiomima, poput Alzheimerove bolesti, multiple skleroze i astme."
Justin O’Sullivan, dr. Sc.
Ključne značajke uzoraka fekalija superdonora
Istraživači također opisuju neke karakteristike ovih uzoraka fekalija od super darivatelja.
Među ovim karakteristikama su mikrobna raznolikost i visoke koncentracije "ključnih vrsta" bakterija. Ključne vrste su bakterije koje pokreću proizvodnju kemikalija - poput butirata - bez kojih je tijelo osjetljivije na bolesti.
"Na primjer, kod upalnih bolesti crijeva i dijabetesa", objašnjava O'Sullivan, "ključne vrste koje su povezane s produljenom kliničkom remisijom proizvode butirat - kemikaliju sa specijaliziranim funkcijama u regulaciji imunološkog sustava i metabolizma energije."
Analiza istraživača također otkriva da interakcija virusa, prehrane i imunološkog sustava utječe na postojanje i razvoj korisnih bakterija.
"Na primjer, uspjeh fekalnih transplantacija povezan je s nekim studijama s prijenosom virusa [koji] zarazuju druge crijevne mikrobe", kaže O'Sullivan.
“Neki slučajevi ponovljene dijarejske infekcije izliječeni su čak i transplantacijama filtrirane stolice koja je profiltrirala sve žive bakterije, ali i dalje sadrži DNK, viruse i druge ostatke.
"Podrška presađenom mikrobiomu prehranom također bi mogla poboljšati uspjeh", dodaje istraživač.
"Pokazalo se da brza promjena prehrane, poput prelaska sa životinjske na isključivo biljnu, može promijeniti sastav crijevne mikrobiote u roku od 24 sata."
Justin O’Sullivan, dr. Sc.
Konačno, u svjetlu gore navedenog, istraživači savjetuju da ispitivanja transplantacije fekalija na ljudima trebaju uzeti u obzir genetsku podlogu i prehranu davatelja, kako bi se bolje predvidjeli klinički ishodi intervencije.
