Zaustavljanje statina može povećati kardiovaskularni rizik
Velika nova studija koja je pratila tisuće sudionika otkrila je da stariji ljudi koji prestanu uzimati statine imaju značajno povećan rizik od prijema u bolnicu zbog kardiovaskularnih problema.
Statini su vrsta lijekova koje ljudi uzimaju kako bi održali razinu kolesterola u krvi pod kontrolom.
Osim toga, oni imaju i drugu uporabu - onu za zaštitu od srčanih bolesti i drugih kardiovaskularnih stanja i događaja.
Međutim, učinkovitost statina u zaštiti zdravlja srca starijih osoba i dalje je predmet rasprave.
Znajući to, dr. Philippe Giral iz bolnice Pitié-Salpêtrière u Parizu u Francuskoj i tim stručnjaka krenuli su u istraživanje kako bi odustajanje od statina moglo utjecati na zdravlje zdravih osoba starijih od 75 godina.
"Posebno relevantno praktično pitanje je može li se zaustaviti postojeća terapija statinima kod starijih ljudi bez povijesti kardiovaskularnih bolesti", pišu dr. Giral i kolege u svom studijskom radu koji je danas objavljen u European Heart Journal.
„Ovo se pitanje“, dodaju istraživači, „trenutno tiče velikog dijela stanovništva starijeg od 75 godina, kao i velikog broja ljudi mlađih od 75 godina, koji trenutno uzimaju statine utemeljene na dokazima i dostižu dob za koje su dostupni samo ograničeni dokazi o učinkovitosti. "
Upozorenje za one koji preventivno uzimaju statine
U trenutnoj studiji tim je analizirao zdravstvene podatke 120.173 sudionika koji žive u Francuskoj. Sve su te osobe dosegnule 75 godina između 2012. i 2014. godine, nisu imale kardiovaskularne bolesti i redovito su uzimale statine u dvije godine prije pridruživanja studiji.
Tim je pratio razvoj zdravlja sudionika tijekom najviše 4 godine, s prosječnim razdobljem praćenja od 2,4 godine.
Tijekom tog vremena istraživači su primijetili da je 17.204 osoba (14,3% od ukupnog broja sudionika) prestalo uzimati statine najmanje 3 mjeseca. Ukupno je 5.396 (4,5%) sudionika studije moralo ići u bolnicu zbog kardiovaskularnih problema.
Istraživači su otkrili da ljudi koji su prestali uzimati statine imaju 33% veći rizik od potrebe za bolničkim prijemom zbog kardiovaskularnih problema.
Preciznije, stariji ljudi koji su prekinuli upotrebu statina imali su 46% veći rizik od srčanih problema i 26% veći rizik od vaskularnih događaja, poput moždanog udara.
"Procijenili smo da će se dodatnih 2,5 kardiovaskularnih događaja na 100 ljudi dogoditi u roku od 4 godine među onima koji su prestali uzimati statine u dobi od 75 godina u usporedbi s onima koji su nastavili uzimati statine", napominje dr. Giral.
Na temelju nalaza studije i procjena tima koje slijede, dr. Giral savjetuje starijim osobama da ne zaustavljaju liječenje statinima kasnije u životu. Jednako tako, istraživač sugerira da liječnici potiču svoje pacijente da i dalje uzimaju bilo koji propisani statin kao preventivnu terapiju.
„Pacijentima bismo rekli da ako redovito [uzimate] statine zbog povišenog kolesterola, preporučili bismo da ne prekidate liječenje kada imate 75 godina. Liječnicima bismo preporučili da ne prekidaju liječenje statinima koje se daju za primarnu prevenciju kardiovaskularne bolesti kod vaših pacijenata u dobi od 75 godina. "
Dr. Philippe Giral
Iako kažu da nalazi trenutne studije pružaju neke dokaze koji podupiru važnost upotrebe statina i u starijoj dobi, autori također upozoravaju da je njihovo istraživanje bilo promatračko. Dakle, pokazuje povezanost između prekida upotrebe statina i povećanog rizika od kardiovaskularnih događaja.
Budući rad treba utvrditi je li taj odnos uistinu uzročan, napominju istraživači. Ipak, oni vjeruju da trenutna istraživanja mogu doprinijeti poboljšanju općih smjernica u vezi s upotrebom statina kao preventivne terapije.
"Dok čekamo rezultate randomiziranih kontroliranih ispitivanja, pažljivo provedene promatračke studije poput ove mogu pružiti korisne informacije za liječnike i pacijente i mogu doprinijeti uspostavljanju preciznijih smjernica o upotrebi statina za primarnu prevenciju u starijih osoba", kaže co- autor prof. Joël Coste.
