Moždani udar i aneurizma: Koja je razlika?

Moždani udar je hitna medicinska opasnost koja utječe na mozak. Aneurizma u mozgu je različita, ali može dovesti do moždanog udara.

Oba stanja nastaju zbog problema sa stijenkama krvnih žila.

Neki od čimbenika rizika i simptomi su isti, ali postoje ključne razlike.

Simptomi

Neki su simptomi isti za moždani udar i za aneurizmu, ali postoje i razlike.

Simptomi moždanog udara

Aneurizma mozga razlikuje se od moždanog udara, ali može dovesti do moždanog udara. Važno je znati znakove oba stanja.

Većina udara događa se zbog začepljene arterije.

Osoba koja ima moždani udar može doživjeti:

• obješen na jednoj strani lica
• nemogućnost podizanja ruku
• slabost ili obamrlost u jednoj ruci
• nejasan govor ili nemogućnost razgovora
• potpuna paraliza tijela uz jednu stranu
• nagli poremećaj vida
• vrtoglavica
• zbunjenost ili poteškoće u razumijevanju drugih ljudi
• gubitak ravnoteže ili koordinacije
• otežano gutanje

Važno je nazvati hitnu pomoć ako osoba ima ove simptome.

Simptomi aneurizme

Aneurizme koje nisu pukle nemaju tendenciju da proizvode simptome.

Simptomi će se vjerojatno pojaviti samo ako je izbočina velika. Tada aneurizma ima veliki rizik od pucanja.

Svatko s dijagnozom aneurizme mozga koji razvije simptome trebao bi potražiti liječničku pomoć što je prije moguće, jer liječenje može spriječiti pucanje.

Netaknuta aneurizma mozga može proizvesti simptome kao što su:

• problemi s vidom, poput dvostrukog vida
• bol iznad ili oko oka
• povećana zjenica u oku
• slabost ili utrnulost lica
• glavobolje
• gubitak ravnoteže
• poteškoće u govoru
• problemi s razmišljanjem

Rafalna aneurizma u mozgu obično uzrokuje:

• ekstremna glavobolja "groma"
• povraćanje
• ukočeni vrat
• osjetljivost na svjetlost
• kolaps, napadaj ili koma

Krvarenje iz sentinela je malo krvarenje koje se događa kada osoba ima aneurizmu. To može biti znak da će aneurizma pucati. Simptomi uključuju glavobolju.

Nužno je potražiti liječničku pomoć ako netko ima znak moždanog udara ili puknuće aneurizme, jer oboje može biti opasno po život.

Aneurizma naspram simptoma moždanog udara

Ako aneurizma nije pukla, obično nema simptoma.

Iznenadna glavobolja glavna je razlika između pucanja aneurizme i moždanog udara koji je posljedica krvnog ugruška.

U roku od nekoliko sekundi nakon pucanja aneurizme mozga, obično postoji jaka glavobolja.

Ostali znakovi i simptomi mogu se razlikovati između rafalne aneurizme i uobičajenog moždanog udara. Iznenadna ekstremna glavobolja primjetno je drugačija.

Što je moždani udar?

Moždani udar je hitna medicinska pomoć. Opskrba dijelovima mozga krvlju naglo prestaje, izgladnjujući te dijelove kisika i hranjivih sastojaka. To može uzrokovati smrt moždanog tkiva.

Moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski.

Ishemijski moždani udar: Arterija je blokirana i opskrba krvlju više ne dolazi do svih dijelova mozga.

Hemoragijski moždani udar: Krvna žila pukne ili curi, a krv ulazi u dijelove mozga tamo gdje to inače ne bi bilo.

Dvije su vrste hemoragičnog moždanog udara:

Intracerebralno: krvarenje se javlja u mozgu.

Subarahnoid: Krvarenje se događa na površini mozga, a krv ulazi u prostor ispunjen tekućinom između mozga i donje strane kosti lubanje. Rijetko je. Pokrenuti ga može fizički napor ili naprezanje.

Većina moždanih udara je ishemična.

Što je aneurizma?

Aneurizma je izbočina u arteriji. Izboči se zbog slabosti zida arterije. To čini arteriju otvorenom za daljnje slabljenje i moglo bi puknuti.

Aneurizme se razlikuju u obliku, veličini i položaju.

Aneurizme mogu utjecati na bilo koju krvnu žilu. Najvažnije aneurizme utječu na najveću arteriju koja napušta srce i arterije u mozgu.

Zašto arterija puca i krvari?

Glavobolja od udara groma klasični je znak praskave aneurizme.

Arterija u mozgu može puknuti i iskrvariti jer zidovi krvne žile postaju slabi.

To može biti posljedica moždanog udara subarahnoidnog krvarenja, kao što je gore spomenuto, ili zbog aneurizme.

Osoba koja ima aneurizmu ima veći rizik od moždanog udara ili krvarenja u mozgu. Osobi s rafalnom aneurizmom potrebna je hitna medicinska pomoć.

Pucanje aneurizmi je opasno

Kad aneurizma mozga pukne, hitna je medicinska pomoć koja treba hitno liječiti. Bez neposredne pomoći, rafalna aneurizma može biti fatalna.

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) kaže da oko 25 posto ljudi s puknutom aneurizmom mozga umire u prva 24 sata. U 25 posto slučajeva bit će kobno 6 mjeseci zbog komplikacija.

Preživljavanje ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob, opće zdravstveno stanje i koliko brzo osoba prima medicinsku njegu.

Liječenjem osoba može preživjeti pucanje aneurizme mozga, ali komplikacije mogu ostati.

To uključuje:

• veća šansa za još jednu praskavu aneurizmu
• dugotrajno oštećenje mozga
• problemi koji se odnose na živčani sustav

Čimbenici rizika i prevencija

Čimbenici koji povećavaju rizik od moždanog udara ili aneurizme uključuju:

• pušenje
• visoki krvni tlak
• starija dob

Pušenje je opasno za svakoga tko ima netaknutu aneurizmu, jer povećava rizik od pucanja.

Čimbenici rizika od moždanog udara i prevencija

Brojni čimbenici rizika povećavaju rizik od moždanog udara. Najveći čimbenici rizika koji se mogu spriječiti su:

• pušenje ili druga upotreba duhana
• nedostatak tjelesne aktivnosti
• loša prehrana
• pretilost

Postoje i genetski čimbenici, poput obiteljske povijesti srčanih bolesti ili moždanog udara. Osoba to ne može spriječiti.

Čimbenici koji se djelomično mogu izbjeći ili kojima se može upravljati uključuju:

• visok kolesterol
• visoki krvni tlak
• dijabetes

Čimbenici rizika od aneurizme i prevencija

Što uzrokuje aneurizmu ostaje nejasno, ali promjene koje se javljaju mogu uključivati ​​oksidativni stres i upalu.

Glavni čimbenici rizika koji povećavaju šanse za aneurizmu mozga su:

• pušenje
• visoki krvni tlak
• upotreba određenih tvari, poput kokaina i amfetamina
• pretjerana konzumacija alkohola

Oni također povećavaju rizik od pucanja aneurizme.

Objedinjavanje oba čimbenika rizika povećava rizik za veći iznos od jednostavnog zbrajanja dva pojedinačna čimbenika.

Ostali čimbenici rizika koje nije moguće spriječiti su:

• obiteljska povijest i drugi genetski čimbenici
• hormonalni čimbenici
• u dobi između 40 i 65 godina

Osoba može imati veći rizik ako ima jedno ili više od sljedećih zdravstvenih stanja:

• policistična bolest bubrega
• arteriovenske malformacije ili splet krvnih žila u mozgu
• trauma glave
• tumor na mozgu
• infekcija u arterijskom zidu mozga

Genetski rizik može komunicirati s drugim čimbenicima aneurizme. Pušenje, na primjer, nekima može biti rizičnije nego drugima.

Jedan od načina da se spriječi stvaranje aneurizme je redovito vježbanje. To također ima šire zdravstvene prednosti.

Studija objavljena 2013. godine otkrila je da faktori koji mogu pomoći u smanjenju rizika od pucanja aneurizme uključuju:

• vježbati
• odvikavanje ili izbjegavanje pušenja
• održavanje zdrave razine kolesterola
• održavanje zdravog krvnog tlaka

Liječenje

Mogućnosti liječenja moždanog udara i aneurizme su različite.

Moždani udar

Rehabilitacija nakon moždanog udara može pomoći osobi da se oporavi od posljedica.

Liječenje moždanog udara ovisi o vrsti moždanog udara. Međutim, subarahnoidno krvarenje ili hemoragijski moždani udar ima isti tretman kao i moždani udar uzrokovan pucanjem aneurizme mozga.

Liječenje ovisi o vrsti.

Moždani udar

Liječenje ishemijskog moždanog udara uključuje:

• lijekovi za otapanje ugrušaka i drugi za sprečavanje daljnjeg zgrušavanja
• sredstva za razrjeđivanje krvi, poput varfarina
• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
• statini za smanjenje razine kolesterola

Osoba može imati operaciju ako postoji jako sužavanje glavne opskrbne posude u mozgu

Preživjeli od moždanog udara mogu također proći program rehabilitacije od moždanog udara.

Subarahnoidno krvarenje

Liječenje subarahnoidnog krvarenja nakon pucanja aneurizme mozga opisano je u nastavku.

Puknuće aneurizmi mozga ili hemoragični moždani udar

Ako postoji krvarenje ili je pukla aneurizma mozga, liječnik će obično uputiti osobu u specijalizirani neurološki centar.

Liječenje može uključivati:

• trenutno liječenje lijekovima nimodipinom
• kirurški zahvat može zatvoriti aneurizmu ili spriječiti guranje krvi u nju

Dostupne su dvije različite vrste operacija:

• neurokirurški clipping
• endovaskularno namotavanje

Clipping uključuje kirurga koji pronalazi aneurizmu u mozgu i primjenjuje malu metalnu kopču. Štipaljka se obično postavlja izravno preko ispupčenog dijela arterije.

Za motanje se do mozga dolazi kateterom, a ne kroz otvor na lubanji. To se umetne u prepone ili nogu i putuje do mozga u arteriji. Zavojnice od platine stavljaju se u aneurizmu kako bi se spriječilo ulazak krvi.

To smanjuje rizik od gubitka opskrbe bilo kojim dijelom mozga krvlju i poboljšava šanse za bolji ishod.

Netaknute aneurizme mozga

Aneurizma mozga koja još nije pukla može se liječiti ako postoji rizik od pucanja.

Ako je aneurizma mala ili postoji manji rizik od pucanja, liječnik će je nadgledati. Rizici kirurgije ne vrijede se poduzimati s aneurizmom niskog rizika.

Operacija odsijecanja ili namotaja može pomoći u sprječavanju pucanja visoko rizične aneurizme mozga. Može zaustaviti protok krvi u aneurizmu.

Outlook

I moždani udar i rafalna aneurizma trebaju hitno liječenje, jer oba mogu biti opasna po život.

Ako osoba preživi moždani udar ili rafalnu aneurizmu, može imati komplikacije poput poteškoća s govorom, razmišljanjem i koordinacijom.

Važno je nadzirati postojeću aneurizmu kako bi se spriječilo pucanje i poduzeti mjere, poput izbjegavanja ili odvikavanja od pušenja, kako bi se smanjio rizik od moždanog udara ili aneurizme.

Slijedom raznolike i zdrave prehrane, održavanje zdrave težine i dovoljno vježbanja također mogu smanjiti rizik od mnogih zdravstvenih problema, uključujući aneurizmu ili moždani udar.