Preživjeli moždani udar mogu imati koristi od magnetske stimulacije mozga
Nova metaanaliza postojećih studija pokazuje da bi tehnika koja se naziva ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija mogla biti koristan alat koji pomaže preživjelima nakon moždanog udara da povrate sposobnost samostalnog hoda.
Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS) je neinvazivna tehnika stimulacije mozga; magnetske zavojnice postavljaju se na tjeme osobe, a kratki elektromagnetski impulsi dostavljaju se kroz određena područja mozga kroz zavojnicu.
Iako ti impulsi samo uzrokuju gotovo neprimjetan osjećaj "kucanja ili tapkanja" kod pacijenta koji prolazi postupak, oni dopiru do mozga, pokrećući električne struje koje stimuliraju neurone.
rTMS se uglavnom koristi za liječenje psihoza, depresije, anksioznosti i drugih poremećaja raspoloženja s popriličnim uspjehom. U nedavnom istraživanju, više od jedne trećine ljudi koji žive sa slušnim verbalnim halucinacijama - biljegom shizofrenije - izvijestili su o smanjenju simptoma nakon postupka.
No, istraživači su se također upuštali u potencijal koji tehnika ima za poboljšanje života nakon moždanog udara. Na primjer, prije četiri godine, tim istraživača s Medicinskog centra Sveučilišta Ohio Wexner u Columbusu koristio je rTMS za poboljšanje pokreta ruku kod ljudi koji su doživjeli moždani udar, a od tada je više studija istraživalo ovaj terapijski potencijal.
Sada je tim istraživača - koji su zajedno predvodili dr. Chengqi He sa Sveučilišta Sichuan u Narodnoj Republici Kini i Shasha Li iz Opće bolnice Massachusetts i Medicinskog fakulteta Harvard, oboje u Bostonu, MA - krenuo u pregled ovih studija. .
Dr. He i kolege željeli su vidjeti je li tehnika poboljšala motoričke sposobnosti za ljude koji su imali moždani udar; da bi to učinili, istraživači su ispitali utjecaj rTMS-a na brzinu hodanja, ravnotežu i druge ključne čimbenike za rehabilitaciju nakon moždanog udara.
Nalazi su objavljeni u Američki časopis za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, službeni časopis Udruženja akademskih fizijatara.
rTMS 'značajno poboljšava brzinu hodanja'
Dr. He i tim pregledali su devet studija rTMS-a - uključujući pet randomiziranih kontroliranih ispitivanja - koja su objavljena između 2012. i 2017. godine.
Ljudi koji su sudjelovali u ovim istraživanjima imali su ili ishemijski moždani udar - odnosno moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom u jednoj od moždanih arterija - ili hemoragijski moždani udar - odnosno onaj uzrokovan krvarenjem u mozgu.
Od devet studija, šest je uključivalo podatke o brzini hodanja 139 preživjelih nakon moždanog udara. Istraživači su izvršili objedinjenu analizu ovih studija, a rezultati su otkrili da rTMS "značajno poboljšava brzinu hodanja".
Ovo je poboljšanje bilo veće kod ljudi koji su dobivali stimulaciju na istoj strani mozga kao i moždani udar. Suprotno tome, oni koji su primali rTMS na suprotnoj strani nisu vidjeli nikakvo poboljšanje.
Ostali ključni zdravstveni ishodi za preživjele moždani udar poput ravnoteže, motoričke funkcije ili reakcije mozga nisu pokazali nikakvo poboljšanje kao rezultat rTMS-a.
U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da gotovo 800.000 ljudi godišnje ima moždani udar, što stanje čini vodećim uzrokom dugotrajne invalidnosti u zemlji. Više od polovice starijih osoba koje su preživjele moždani udar imaju smanjenu pokretljivost.
Iako pregled pokazuje da je rTMS obećavajuća strategija za obnavljanje neovisnog hodanja, autori kažu da su potrebna dodatna istraživanja. Dr. He i kolege zaključuju:
"Potrebne su buduće studije s većom veličinom uzorka i odgovarajućim razdobljem praćenja kako bi se dalje istražili učinci rTMS-a na funkciju donjih udova i njegov odnos s promjenama u kortikalnoj ekscitabilnosti uz pomoć funkcionalnih tehnika neuroimaginga."
