Studijski izazovi povezuju depresiju i upalu
Posljednjih godina sve veći broj dokaza sugerira da su upala i depresija usko povezane. Ali nova istraživanja osporavaju ovaj pojam.
Ideja da je upala možda ono što pokreće i karakterizira depresiju posljednjih se godina sve više uzima u obzir.
Primjerice, studija objavljena 2015. godine pokazala je da je klinička depresija povezana s 30% većom upalom u mozgu.
Nekoliko godina kasnije, drugo je istraživanje pronašlo markere upale mozga kod ljudi sa samoubilačkim idejama, a drugi istraživači sugeriraju da upala niskog stupnja može smanjiti motivaciju za obavljanje svakodnevnih zadataka.
No, nova studija izaziva ovaj popularni pojam. Tim koji je vodio dr. Eiko Fried, docent psihologije na Sveučilištu Leiden u Nizozemskoj, primijenio je mrežnu analizu kako bi proučio veze između "pojedinačnih simptoma depresije, upalnih markera i kovarijacija".
Njihova otkrića pojavljuju se u časopisu Psihološka medicina.
Proučavanje depresije i upale
Istraživači su polazili od zapažanja da postojeća istraživanja koja se bave vezom između depresije i upale nisu dala jednoglasne rezultate.
To, objašnjavaju autori, može biti rezultat dvaju problema - ili su studije ispitivale različite markere upale, ili se specifični simptomi depresije mogu na različite načine povezati s upalom.
Da bi se pozabavili tim izazovima, autori su primijenili metodu nazvanu mrežna psihometrija kako bi ispitali postojeće podatke iz baze podataka nizozemske studije depresije i anksioznosti.
Baza podataka sadržavala je podatke više od 2300 ljudi, od kojih neki nisu imali depresiju, a neki su imali stanje, a simptomi su se kretali u ekstremitetima među kohortom studije.
Primjena mrežne analize omogućila je istraživačima da prouče vezu između 28 pojedinačnih simptoma depresije, različitih čimbenika životnog stila i upalnih biljega, poput C-reaktivnog proteina, interleukin-6 i faktora nekroze tumora alfa.
Istraživači su se prilagodili kovarijantima, uključujući spol, dob, indeks tjelesne mase (BMI), tjelovježbu, obrasce pušenja, ponašanje kod pijenja i prisutnost kroničnih bolesti.
Veza s izazovom upale
Istraživanje nije otkrilo izravnu vezu između depresije i upale, ali je otkrilo uvide u učinke pojedinih simptoma i čimbenike životnog stila.
Na primjer, "Čini se da su neki specifični simptomi depresije povezani s povećanom upalom", izvještava Fried, "kao što su problemi sa spavanjem."
Odnos između depresije i upale bio je "jako oslabljen" nakon prilagodbe za BMI, na primjer, jer su pretilost i pušenje također bili povezani s većom upalom.
Dakle, prema novom istraživanju, depresija je povezana s upalom samo kod ljudi s vrlo specifičnim karakteristikama.
"Sveukupno", zaključuju autori, "veza između depresije, upale i kovarijacija vjerojatno je vrlo multivarijantna i multicauzalna i zahtijeva daljnju istragu."
"To uključuje mogućnost obrnutog uzroka - gdje depresija nije posljedica, već uzrok veće razine upale", objašnjavaju istraživači.
Na primjer, nastavljaju, depresija djeluje kao stresor i može prouzročiti nezdrave promjene u načinu života, poput manjeg vježbanja i loše prehrane, „što zauzvrat može povećati masnoću, a time i upalne markere“.
Značaj nalaza
Vodeći autor studije komentira nalaze u kontekstu važnosti koju medicinska zajednica pridaje biomarkerima.
“Postoji hajba o pronalaženju biomarkera, tragova poremećaja koji se mogu mjeriti u ljudskom tijelu, poput [u] krvi. Tijekom posljednjih 30 godina znanstvenici su tražili biomarkere za depresiju, nadajući se odgovoru na pitanje: Možete li, na primjer, mjeriti i depresiju testiranjem nečije krvi? "
“Umjesto da provode opsežne dijagnostičke razgovore, psihijatri bi tada mogli testirati nečiju krv. Do sada nisu pronađeni klinički korisni biomarkeri, a jedna od preostalih nada - upala - također je u velikoj mjeri pobijena. "
Istraživač se nada da će studija pomoći razdvojiti složeni odnos između upale i depresije, kao i dovesti do personaliziranih pristupa liječenju istražujući učinak simptoma depresije pojedinačno.
"Jedna depresija nije isto što i druga, a liječenje ne bi trebalo biti jednako za sve."
Eiko Fried, dr. Sc.
