Studija prevrće ono što znamo o bubrežnim kamencima
Trenutni tretmani bubrežnih kamenaca ograničeni su i ponekad bolni. Istraživanje mijenja ono što smo mislili da znamo o njihovom sastavu i ponašanju, sugerirajući da ih jednog dana možemo potpuno otopiti "točno u bubregu pacijenta".
Procjenjuje se da u Sjedinjenim Državama 1 od 11 ljudi ima bubrežne kamence.
Utječu više na muškarce nego na žene; razvija ih više od 10 posto muškaraca, u usporedbi sa 7,1 posto žena.
Iako su uglavnom bezopasni, bubrežni kamenci povezani su s ozbiljnijim stanjima, poput pretilosti, dijabetesa i povišenog krvnog tlaka.
Prolazak bubrežnih kamenaca može biti izuzetno bolan. Kamenje je prvenstveno napravljeno od tvari koja se naziva kalcijev oksalat, za koju se do sada vjerovalo da je netopiva u bubrezima.
Međutim, nova istraživanja sugeriraju da to možda nije slučaj. Crpeći znanje iz područja geologije, mikroskopije i medicine te koristeći mnoge napredne tehnologije, novo istraživanje otkriva da se bubrežni kamenci zapravo mogu i rastvaraju.
Nova otkrića otkrivaju dodatne informacije o prirodi i sastavu bubrežnih kamenaca, što se protivi razumijevanju bubrežnih kamenaca koje je prevladavalo stoljećima.
Mayandi Sivaguru, suradnik ravnatelja na Institutu za genomsku biologiju Carl R. Woese sa Sveučilišta Illinois u Urbana-Champaign, prvi je autor članka, koji je sada objavljen u časopisu Znanstvena izvješća.
'Izvještaj o zdravlju bubrega iz minute u minutu'
Sivaguru i kolege koristili su kombinaciju najnovijih optičkih tehnika za proučavanje tankih dijelova bubrežnih kamenaca.
Objašnjavaju da su mnoge tehnike vizualizacije korištene u ovoj studiji uobičajene u geologiji i geobiologiji, ali nikada nisu korištene za ispitivanje mineralizacija in vivo.
Jedna od korištenih tehnika - auto-fluorescentna mikroskopija nanometra super-rezolucije - omogućila je istraživačima da vide kriške bubrežnih kamenaca u razlučivosti od 140 nanometara. Nanometar je milijarditi dio metra.
Analiza je otkrila da su kamenci u bubrezima izrađeni od "izmjeničnih nano-slojeva bogatih organskom tvari i mineralima" kristala. Štoviše, ti su slojevi "zapanjujuće slični" drugim drevnim sedimentnim naslagama, poput "morskih stromatolita, ooida i školjki i bisera kamenica", između ostalih.
Autor vodeće studije Bruce Fouke, profesor geologije i mikrobiologije sa Sveučilišta Illinois, objašnjava što otkrića znače, rekavši: „U geologiji, kad vidite slojeve, to znači da je nešto starije ispod nečega mlađeg. Jedan sloj, "navodi on," može se taložiti tijekom vrlo kratkog do vrlo dugog vremenskog razdoblja. "
Dakle, "Umjesto da su bezvrijedne kristalne nakupine, bubrežni kamenci iz minute u minutu bilježe zdravlje i funkcioniranje bubrega neke osobe", dodaje prof. Fouke.
"[J] ust jedna stijena predstavlja čitav niz događaja tijekom vremena koji su presudni za dešifriranje povijesti bolesti bubrežnih kamenaca."
Otapanje kamenja "točno u bubregu pacijenta"
Što je najvažnije, studija je također otkrila da su se neki od tih slojeva razgradili otkrivajući "kristale ometanja". Slike su pokazale da su se novi kristali počeli razvijati, što sugerira da se bubrežni kamenci "podvrgavaju višestrukim događajima otapanja dok kristaliziraju i rastu unutar bubrega".
Drugim riječima, bubrežni kamenci ciklički se otapaju i rastu, kaže suvoditeljica studije Jessica Saw, studentica medicine na Mayo Clinic School of Medicine u Rochesteru, MN, i dr. Sc. student na Sveučilištu Illinois.
"Prije ove studije", tvrdi ona, "smatralo se da je bubrežni kamen samo jednostavan kristal koji s vremenom postaje veći. Ono što ovdje vidimo je da je dinamično. Kamen raste i rastvara se, raste i otapa se. Vrlo je bogat s mnogim komponentama. Jako je živo. "
To je u suprotnosti s vjerovanjem koje se drži stoljećima: da su bubrežni kamenci homogeni i u osnovi netopivi in vivo.
"Suprotno onome što liječnici uče na svom medicinskom treningu, otkrili smo da bubrežni kamenci prolaze kroz dinamičan proces rasta i otapanja, rasta i otapanja", objašnjava prof. Fouke.
"To znači da ćemo jednog dana možda moći intervenirati kako bismo u potpunosti otopili kamenje u pacijentovom bubregu, nešto što bi većina liječnika danas rekla da je nemoguće."
Prof. Bruce Fouke
"Ova zapažanja", zaključuju istraživači, "otvaraju temeljno novu paradigmu za kliničke pristupe koji uključuju otapanje kamena in vivo."
