Studija rasvjetljava trendove srčane smrti u SAD-u
U Sjedinjenim Državama, prema ukupnom broju smrtnih slučajeva od kardiometaboličke bolesti - koja uključuje bolesti srca, moždani udar, dijabetes i visoki krvni tlak - sporije je od 2011. godine, pokazuju nova istraživanja.
Nedavno JAMA studija istraživala je nacionalne trendove smrtnosti od kardiometaboličkih bolesti u SAD-u tijekom 1999–2017.
Rezultati otkrivaju da, iako ukupna stopa smrtnosti od kardiometaboličkih bolesti pada od 1999. godine, pad je bio sporiji nakon 2010. godine.
"Rasne razlike u kardiometaboličkim uzrocima smrti i dalje su postojale", napominju autori koji su otkrili da su crnci i dalje češće umrli od ovih bolesti od bijelaca.
Unutar ukupnog trenda, tim je otkrio razlike među uvjetima kako slijedi:
- Stope smrtnosti od srčanih bolesti padale su tijekom 1999–2017, ali pad je bio sporiji nakon 2010.
- Stope smrtnosti od moždanog udara i dijabetesa smanjivale su se do 2010. godine, ali su se potom poravnale.
- Stope smrtnosti od visokog krvnog tlaka porasle su tijekom 2010–2017.
"Naša otkrića jasno pokazuju da gubimo tlo u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti", kaže viša autorica studije dr. Sadiya S. Khan, docentica kardiologije i epidemiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg u Chicagu, IL.
Potreba za promjenom zdravstvene strategije
Bolesti srca vodeći su uzrok smrti u SAD-u, gdje godišnje ubije oko 610 000 ljudi, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Dr. Khan navodi da je značajan pad broja smrtnih slučajeva od kardiometaboličkih bolesti do 2011. godine uglavnom posljedica poboljšanja u njihovoj dijagnozi i liječenju.
Međutim, ono što sugeriraju ova nedavna otkrića jest da SAD sada treba prijeći na novu strategiju.
Fokus nove strategije trebao bi biti prevencija ako država želi postići svoj cilj "živjeti duže, zdravije i bez kardiovaskularnih bolesti", dodaje dr. Khan.
Nova studija temelji se na podacima iz široko rasprostranjenih ONLIN-ovih podataka za epidemiološka istraživanja CDC-a (WONDER).
Istraživači su koristili podatke o smrtnim slučajevima tijekom 1999–2017., Gdje su u potvrdama navedeni osnovni uzroci bolesti srca, moždani udar, dijabetes ili hipertenzija (visoki krvni tlak).
Kako bi se omogućila značajna usporedba populacija čiji se dobni profili razlikuju tijekom razdoblja ispitivanja, dob tima prilagodila je podatke "koristeći standardnu populaciju iz 2000. godine u SAD-u".
‘Točka preokreta’ u trendovima bila je 2010. godina
Rezultati su pokazali da je smrtnost od srčanih bolesti iznosila 725.192 u 1999. i 647.457 u 2017. Za moždani udar ove su brojke bile 167.366 i 146.383, a za dijabetes 68.399, odnosno 83.564. U slučaju visokog krvnog tlaka bili su 16.968, odnosno 35.316.
Što se tiče dobno prilagođenih smrtnih slučajeva na 100 000 stanovnika, smrtnost od srčanih bolesti pala je sa 266,5 u 1999. na 165,0 u 2017. godini; Broj smrtnih slučajeva od moždanog udara pao je sa 61,6 na 37,6; a oni s dijabetesom pali su sa 25,0 u 1999. na 21,5 u 2017.
Međutim, dobno prilagođene smrti na 100 000 stanovnika, čiji je uzrok visok krvni tlak, porasle su sa 6,2 u 1999. na 9,0 u 2017.
Tijekom razdoblja istraživanja 1999–2017, 51,3% umrlih od kardiometaboličke bolesti bile su žene, 12,3% crnke i 85,1% bijelki.
Autori napominju da su tijekom 1999–2017. Godine dobno prilagođene stope smrtnosti „doživjele točku prevoja u 2010. godini za smrt zbog srčanih bolesti, moždanog udara i dijabetesa“.
Stopa pada smrtnosti od srčanih bolesti bila je brža prije 2010. godine nego kasnije. Stope pada smrtnosti od moždanog udara i dijabetesa poravnale su se nakon 2010. godine.
Stope smrti zbog visokog krvnog tlaka, koji je porastao tijekom 1999–2017, „doživjeli su točku prevoja 2003. godine, a nakon toga su se brže povećavali“.
"Crnci su stalno imali najviše [stope smrtnosti prilagođene dobi] među svim osnovnim uzrocima smrti", napominju autori.
Rastuća pretilost vjerojatni krivac
Iako nisu ispitali što bi moglo pokretati ove trendove, dr. Khan sugerira da je glavni krivac vjerojatno pretilost.
Dr. Khan primjećuje da je pretilost glavni čimbenik rizika za srčane bolesti i da su se stope pretilosti "znatno povećale" od 2011. godine.
Autor prve studije dr. Nilay S. Shah, suradnik kardiologa na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg, sugerira da su nepušenje, držanje zdrave tjelesne težine, zdrava prehrana i tjelesna aktivnost "kamen temeljac" sprečavanja rada srca bolest i održavanje kardiometaboličkog zdravlja.
Doktor Khan naglašava da je presudno da ljudi započnu te akcije rano u životu i zatraže od svojih liječnika da procijene čimbenike rizika.
Američki kreatori politike trebali bi razviti strategije koje pomažu ljudima da se hrane zdravije i koja im daju mjesta u njihovim četvrtima gdje mogu sigurno vježbati, dodaje ona. To je dodatak većem pristupu pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti i liječenju.
"Znamo da se većina smrtnih slučajeva zbog kardiometaboličke bolesti može spriječiti."
Dr. Sadiya S. Khan
