Kirurzi uspješno izvode transplantaciju cijelog lica
Tim kirurga uspješno je izvršio transplantaciju lica 26-godišnjaku koji je sebi nanio ozljedu pištolja. Tim je koristio kožu lica od davatelja kako bi zamijenio veći dio muškarčeva lica, kao i djelomično zamijenivši njegovu koštanu strukturu.
Tim od preko 100 medicinskih stručnjaka sa Sveučilišta New York (NYU) Langone u New Yorku izvršio je transplantaciju.
Doktor Eduardo D. Rodriguez - profesorica rekonstruktivne plastične kirurgije Helen L. Kimmel i predsjedateljica Odjela za plastičnu kirurgiju Hansjörg Wyss na NYU Langone - vodio je kirurški tim.
Pacijent se zove Cameron Underwood. Riječ je o 26-godišnjaku koji je izgubio veći dio donje čeljusti, zuba i nosa uslijed samoinicijativnog pucanja.
Muškarac je također oštetio maksilarno i nepce kao rezultat nesreće.
Doktor Rodriguez i njegov tim izveli su operaciju transplantacije 5. siječnja 2018. Postupak je trajao 25 sati i završio sljedećeg jutra.
Od tada su stručnjaci NYU Langone izveli nekoliko postupaka praćenja i sada izvještavaju o svojim postignućima i tehnikama koje su koristili.
‘Maksimalni estetski i funkcionalni rezultati’
Za transplantaciju kirurzi su koristili nekoliko vrhunskih tehnologija. Na primjer, sljedeće su tehnike omogućile kirurzima da postave cijepljeno lice s visokom razinom preciznosti:
- 3-D računalno kirurško planiranje
- 3-D tiskane vodilice za rezanje prilagođene pacijentu
- intraoperativna navigacija
- intraoperativno CAT skeniranje
Kirurzi su koristili cijele srednje i donje dijelove lica i lubanje davatelja kako bi dovršili transplantaciju. Sve u svemu, pacijentu su zamijenili i rekonstruirali gornju i donju čeljust, 32 zuba i desni, krov i pod usta, donje kapke i obraze te nos i dio nosnog prolaza.
Također, dr. Rodriguez i tim koristili su inovativan pristup za očuvanje identiteta darovanog lica: 3-D tiskana maska s obilježjima darivatelja.
Nakon transplantacije, kada je Underwoodovo lice zaraslo i upala je popustila, dr. Rodriguez i tim proveli su nekoliko manjih operativnih zahvata kako bi postigli najbolje estetske rezultate.
"Tehnički napredak", kaže dr. Rodriguez, "povećao je našu sposobnost preciznijeg rješavanja najsloženijih slučajeva uz maksimalne estetske i funkcionalne rezultate."
Dodaje: "Napredak u medicinskoj tehnologiji omogućuje nam bržu procjenu donatora i primatelja za [a] transplantaciju lica te izvođenje operacija sigurnije i učinkovitije."
Video u nastavku detaljno opisuje postupak:
Liječnici također napominju da je prva slična transplantacija koju su proveli trajala više od 36 sati, pa je činjenica da su uspjeli smanjiti vrijeme operacije za 11 sati vrlo značajno postignuće.
"Već smo napravili dvije transplantacije lica, identificirali smo se i prije nego što smo ušli u [operacijsku dvoranu] gdje bismo mogli smanjiti vrijeme kirurškog zahvata", kaže dr. Rodriguez.
„Ovo je kritično važno", dodaje, „ne samo zbog faktora umora za kirurški tim, već i zbog Cameronovog oporavka. Kraća operacija često rezultira manjim rizikom od komplikacija. "
U usporedbi s prvom transplantacijom, kirurški je tim također postigao značajna smanjenja vremena posvećenog postoperativnoj njezi, kako slijedi:
- ukupna dužina boravka u bolnici bila je 37 dana za Underwood, u usporedbi sa 62 dana za pacijenta koji je podvrgnut prvoj transplantaciji
- broj dana provedenih na odjelu intenzivne njege bio je 23, u usporedbi s 51 za prvog pacijenta
- tim je uspio gotovo prepoloviti broj dana provedenih u rehabilitaciji, s 13 na 7
Doktor Bruce E. Gelb, transplantacijski kirurg s NYU Langone, koji je također sudjelovao u Underwoodovoj transplantaciji, komentira: "Oduševljeni smo što Cameron tako dobro reagira na transplantaciju."
"Naš je tim uspostavio uspješan, nov protokol podudaranja pacijenta i darivatelja i režim suzbijanja imunološkog sustava za koji vjerujemo da pruža najbolje ishode za naše pacijente jer je rizik od odbacivanja i toksičnosti uvelike minimiziran."
Dr. Bruce E. Gelb
