Simptomi i liječenje osipa psorijatičnog artritisa

Psorijatični artritis oblik je artritisa koji se tipično javlja kod osoba s psorijazom. Uz bol, ukočenost i oticanje zglobova, psorijatični artritis može uzrokovati crveni, ljuskavi osip.

U ovom članku raspravljamo o tome uzrokuje li psorijatični artritis (PsA) uvijek osip. Također pokrivamo simptome, liječenje i kućne lijekove za psorijatični osip.

Dobivaju li svi s PsA osip?

Na laktovima se često pojavljuju psorijatični osipi.

Postoji uska veza između PsA i psorijaze.

Psorijaza je često stanje kože koje pogađa oko 3 posto ljudi u Sjedinjenim Državama. Pojavljuje se kada tijelo prebrzo nadomjesti stanice kože, što može rezultirati crvenim, ljuskavim osipom na koži.

Liječnici ne razumiju u potpunosti što uzrokuje psorijazu, ali vjeruju da se ona javlja zbog problema s imunološkim sustavom.

Otprilike 30 posto ljudi s psorijazom također razvija PsA. PsA uzrokuje upalu zglobova, što može dovesti do boli, otekline i ukočenosti.

Međutim, nemaju svi s PsA karakteristični osip za psorijazu. Prema pregledu iz 2014., otprilike 10 do 37 posto ljudi s psom istodobno ima simptome kože i zglobova, dok oko 6 do 18 posto pojedinaca ima simptome u zglobovima prije nego što se pojavi psorijatični osip.

Autori novijeg pregleda navode da oko 80 posto ljudi s PsA osjeća simptome psorijaze prije nego što razviju upalu zglobova.

Simptomi psorijatičnog osipa

Psorijazni osip obično se prikazuje kao gusti, crveni dijelovi kože s pokrivačem srebrnastih ljuskica. Te mrlje mogu biti suhe, svrbežne i bolne. Osip se može razviti bilo gdje, ali često zahvaća sljedeće dijelove tijela:

• laktovi
• koljena
• Donji dio leđa
• skalp
• lice
• ruke
• tabani

Postoje razne vrste psorijaze, od kojih svaka može uzrokovati malo drugačiji osip. Moguće je istodobno imati više vrsta psorijaze. Neke uobičajene vrste psorijaze uključuju sljedeće:

• Psorijaza plaka je najčešći oblik koji pogađa oko 85 do 90 posto ljudi s psorijazom. Ova vrsta psorijaze uzrokuje crvene, suhe mrlje kože sa srebrnastim ljuskama koje ih prekrivaju. Te se pločice mogu razlikovati i veličinom i oblikom.
• Guttate psorijaza uzrokuje mnoge male mrlje ovalnog oblika koje se obično pojavljuju na prsima, nadlakticama, bedrima i tjemenu.
• Inverzna psorijaza uzrokuje glatke, crvene mrlje koje se stvaraju na mjestima gdje se nabori kože, poput oko spolovila, dojki i pazuha. Trenje i znojenje mogu pogoršati ove mrlje.
• Pustularna psorijaza rjeđi je oblik psorijaze zbog kojeg se na koži razvijaju mali mjehurići punjeni tekućinom, poznati kao pustule.
• Eritrodermična psorijaza rijedak je i težak oblik psorijaze koji utječe na većinu čovjekova tijela. Uzrokuje crvenu, ljuskavu kožu, a neki ljudi imaju jak svrbež ili peckanje. Ova vrsta psorijaze zahtijeva hitno liječenje.

Slike psorijaze

Liječenje psorijatičnog osipa

Dostupno je mnogo različitih tretmana za osobe s psorijatičnim osipom. Izbor liječenja ovisit će o vrsti i ozbiljnosti osipa. Različiti ljudi reagiraju na različite lijekove, a neki ljudi mogu zahtijevati kombinaciju tretmana.

Mogućnosti liječenja psorijatičnog osipa uključuju:

Lokalni lijekovi

Liječnici obično preporučuju lokalno liječenje blage ili umjerene psorijaze. To može uključivati ​​sljedeće:

• Emolijensi su ne kozmetički ovlaživači koji pomažu u zaštiti kože i smanjuju suhoću, svrbež i ljuštenje.
• Lokalni steroidi razlikuju se po snazi, a za jače topikalne steroide potreban je recept. Ove kreme i masti djeluju smanjujući upalu i usporavajući rast stanica kože.
• Analozi vitamina D djeluju usporavajući rast stanica kože i mogu pomoći u uklanjanju ljuskica i poravnanju debelih naslaga. Liječnici ih često prepisuju u kombinaciji s lokalnim steroidima.
• Lokalni retinoidi sintetski su oblik vitamina A i liječnici ih često prepisuju u kombinaciji s lokalnim steroidima. Retinoidi pomažu usporiti rast stanica kože, smanjiti ljuskanje i smanjiti guste kožne mrlje. Trudnice bi trebale izbjegavati retinoide.
• Katran od ugljena dolazi u obliku šampona, pjena i masti, koji su dostupni bez recepta. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju svrbeža i ljuskica.
• Inhibitori kalcineurina uključuju takrolimusnu mast i kremu pimekrolimus. Liječnici ponekad prepisuju ove lijekove za liječenje psorijaze, posebno psorijaze plaka na licu ili inverzne psorijaze.

Svjetlosna terapija

Poznata i kao fototerapija, svjetlosna terapija koristi ultraljubičasto (UV) svjetlo za liječenje kože osobe. Svjetlosna terapija obično se odvija u bolnici ili posebnom centru, a osobi će možda trebati dvije do tri sesije tjedno da bi bila učinkovita.

Liječnici često prepisuju svjetlosnu terapiju u kombinaciji s nekim lokalnim tretmanima.

Svjetlosna terapija može biti korisna za ljude sa:

• psorijaza noktiju
• psorijaza na dlanovima i tabanima
• psorijaza vlasišta
• guste pločice
• velika područja psorijaze

Dostupne su različite vrste svjetlosne terapije, uključujući:

• Terapija ultraljubičastim B (UVB). UVB terapija zahtijeva da osoba stoji u svjetlosnoj kutiji i primi dozu nevidljivog svjetla.
• Laserski tretman. Liječnik isporučuje velike doze svjetlosti izravno na zahvaćena područja kože osobe.
• Psoralen plus ultraljubičasto A (PUVA). Za ovaj tretman osoba uzima tabletu psoralena ili se namače u kadi koja sadrži psoralen. Ova kemikalija čini kožu osjetljivijom na UV svjetlost.
• Liječenje kod kuće. Pojedinac kod kuće koristi svjetlosnu kutiju ili ručni uređaj.

Svjetlosna terapija dobra je opcija za ljude koji ne mogu koristiti druge oblike liječenja psorijaze. Ti ljudi mogu obuhvaćati:

• trudnice i dojilje
• djeco
• ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili infekcijom

Liječnici ne preporučuju svjetlosnu terapiju osobama koje:

• imaju ili su imali rak kože
• imaju zdravstvena stanja zbog kojih su osjetljivi na UV svjetlost, uključujući lupus i porfiriju
• uzimaju lijekove koji mogu povećati njihovu osjetljivost na UV svjetlost, uključujući određene antibiotike, diuretike i antimikotike

Biološki i sistemski lijekovi

Lokalni tretmani mogu pomoći u upravljanju simptomima, ali ne rješavaju osnovni problem psorijaze ili psorijatičnog artritisa. Dugoročne mogućnosti, poput bioloških lijekova, to mogu učiniti.

Smjernice objavljene 2018. preporučuju upotrebu biološke terapije kao prve linije liječenja za ljude s novom dijagnozom psorijatičnog artritisa.

Ovi se lijekovi pokazuju učinkovitima u smanjenju učestalosti bljeskova, ozbiljnosti simptoma i usporavanju napredovanja bolesti.

Međutim, oni mogu imati ozbiljne, štetne učinke i možda nisu prikladni za sve. U tim su slučajevima dostupne druge dugoročne mogućnosti.

Liječnik će pomoći pojedincu da napravi odgovarajući izbor.

Kućni lijekovi

Osobe s psom mogu pokušati koristiti kućne lijekove i promjene načina života kako bi pomogle u liječenju ili prevenciji psorijatičnog osipa. To uključuje:

• Kupati se toplim kupkama i tuširati umjesto vrućim. Izbjegavanje ekstremnih temperatura može spriječiti isušivanje kože.
• Upotreba omekšivača za sprečavanje isušivanja kože.
• Izbjegavajte kozmetiku i mirise koji pogoršavaju kožu, poput jakih parfema. Umjesto toga koristite šampone, regeneratore i sapune bez sulfita i parabena.
• Hranjenje zdrave i uravnotežene prehrane koja uključuje obilje vitamina, minerala i omega-3 masnih kiselina. Istraživanja sugeriraju da omega-3 mogu pomoći u smanjenju upale.

Oduzeti

Uz upalu zglobova, mnogi ljudi s PsA imaju i psorijatični osip. Ovaj osip je obično crven i ljuskav, ali njegova vrsta i težina mogu se znatno razlikovati.

Tretmani psorijatičnog osipa uključuju topikalne kreme i masti, svjetlosnu terapiju i sistemske lijekove. Liječnik će obično započeti propisivanjem blažih lokalnih tretmana i provjerom kako reagiraju simptomi neke osobe. Neki kućni lijekovi također mogu pomoći u smanjenju ili prevenciji simptoma psorijaze.

Pročitajte članak na španjolskom.