Simptomi bipolarnog poremećaja u žena

Bipolarni poremećaj je psihijatrijski poremećaj, dijagnosticiran epizodom manije. U nekih ljudi s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti velike depresivne epizode. Stanje obično započinje u mladoj odrasloj dobi i obično je cjeloživotno.

Međutim, dijagnoza bipolarnog poremećaja može se pojaviti i kasnije u životu. Uzroci nisu jasni, ali mogu uključivati ​​genetske čimbenike, jer se bipolarni poremećaj može pojaviti u obiteljima.

Stanje se javlja i kod muškaraca i kod žena, ali se kod svakog može razlikovati.

Ovaj članak razmatra simptome stanja za žene i kako ih liječiti.

Bipolarni poremećaj u muškaraca i žena

Bipolarni mogu uzrokovati različite učinke kod žena nego kod muškaraca.

Neki su simptomi bipolarnog poremećaja jednaki kod muškaraca i žena, dok su drugi rodno specifičniji.

Simptomi koji su česti i kod muškaraca i kod žena uključuju:

• povišeno ili razdraženo raspoloženje
• više energije i veće aktivnosti usmjerene na ciljeve
• povišeno samopoštovanje ili grandioznost
• smanjeno spavanje
• veća od uobičajene učestalosti razgovora
• brzi protok govora i letovi ideja ili trkaćih misli
• biti lako omesti
• redoviti impulsi za ugodna iskustva, poput kupovine ili seksa, bez razumijevanja posljedica

Tipični simptom depresije i kod muškaraca i kod žena s bipolarnim poremećajem je težak oblik osjećaja "niskog" ili "dolje". Neki ljudi mogu izgubiti zanimanje za osnovne dijelove života, uključujući prehranu, dok drugi možda neće moći sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima, poput odlaska u trgovinu ili na posao.

Ostali simptomi depresije uključuju osjećaj krivnje bez dobrog razloga i poteškoće u koncentraciji. Neki ljudi imaju problema sa spavanjem ili se neobično rano probude.

Iako će se neki ljudi s bipolarnim poremećajem prebacivati ​​između epizoda depresije i manije, neće svi s bipolarnim poremećajem imati epizode depresije. Za one koji se prebace, brzina kojom se mogu prebaciti varira od osobe do osobe. Neki mogu imati uglavnom depresivne simptome, dok drugi imaju veću maniju.

Istraživanje je sugeriralo da su žene s bipolarnim poremećajem vjerojatnije da imaju uglavnom depresivne epizode. Muškarci imaju veću vjerojatnost da će doživjeti "miješano stanje" s depresijom i manijom.

Kako je vjerojatnije da će žene posjetiti liječnika zbog depresije, vjerojatnije će dobiti pogrešnu dijagnozu depresije.

Ako je ženi dijagnosticiran bipolarni poremećaj, vjerojatno je to bipolarni II, što znači da je doživjela depresiju s nekim hipomanijskim epizodama.

Prema petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), koje je objavilo Američko psihijatrijsko udruženje (APA), vjerojatnije je da će žena s bipolarnim poremećajem II brzo izmjenjivati ​​epizode.

DSM-5 također primjećuje da je vjerojatnije da žene s bipolarnim poremećajem imaju veći genetski rizik od poremećaja uzimanja alkohola i veću stopu životnih poremećaja prehrane.

Rizik od samoubojstva u žena s bipolarnim poremećajem

Članak objavljen u PLOS Jedan 2014. godine pregledao rizik od pokušaja samoubojstva kod ljudi koji imaju bipolarni poremećaj.

Autori su otkrili razlike između muškaraca i žena s tim stanjem. Prediktor rizika od samoubojstva kod muškaraca bila je upotreba supstanci.

Prediktori rizika od samoubojstva u žena s bipolarnim poremećajem uključuju:

• mnogo miješanih epizoda ili istodobno s simptomima depresije i manije tijekom života
• psihijatrijski problemi koji počinju ranije u životu
• poremećaj osobnosti uz bipolarni poremećaj
• socijalni problemi

Pregled dokaza, objavljen u Indijski časopis za psihijatriju 2015. godine, rekao je da su žene s bipolarnim poremećajem pokušavale samoubojstvo češće od muškaraca s istim stanjem i 2 do 3 puta češće od muškaraca u općoj populaciji.

Učinci trudnoće i spolnih hormona

Porođaj može potaknuti epizode bipolarnog poremećaja za žene. To su poznate kao postporođajne epizode.

Jedno istraživanje u časopisu JAMA pokazalo je da je porod snažno povećao rizik od teške epizode.

Ista je studija primijetila da postajanje novopečenim ocem ne nosi iste rizike za teške mentalne bolesti.

Točan mehanizam putem kojeg porod pokreće bipolarnu epizodu nije poznat. Mogući uzroci uključuju hormonalne promjene, poremećaje spavanja i druge promjene koje slijede nakon poroda.

Žena s bipolarnim poremećajem trebala bi razgovarati sa svojim liječnikom o utjecaju trudnoće i učincima bilo kojeg lijeka.

Menstruacija

Hormoni mogu igrati ulogu u pokretanju bipolarne epizode nakon poroda, a menstrualni ciklus može pogoršati simptome. Međutim, dokazi o povezanosti slabiji su nego za porođaj.

Hormoni prisutni u vrijeme menstruacije mogu malo promijeniti učinak litija, liječenja bipolarnog poremećaja liječenja, a to može smanjiti utjecaj lijeka.

Ravnateljica mentalnog zdravlja žena u Brigham-u i ženskoj bolnici, dr. Laura Miller, kaže u članku u Psihijatrijska vremena da menopauza također može imati utjecaja.

Hormonske i druge promjene u vrijeme menopauze znače da će žene u dobi između 45 i 55 godina vjerojatnije doživjeti depresivne epizode.

Liječenje

Neke su studije pokazale da je vjerojatnije da će žene primati psihoterapiju više od muškaraca.

Žene s bipolarnim poremećajem mogu se liječiti drugačije od muškaraca, prema nalazima studije koja je uključila 7000 pacijenata.

Studija iz 2015, objavljena u Časopis za afektivne poremećaje, utvrdio je značajne spolne razlike u rutinskom kliničkom liječenju bipolarnih poremećaja u Švedskoj.

Žene s bipolarnim poremećajem vjerojatnije će dobiti antidepresiv nego muškarci, no liječnici su muškarcima prepisivali litij.

Žene su također vjerojatnije od muškaraca primale elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), lamotrigin, benzodiazepine i psihoterapiju.

Budući da nije bilo kliničkog razloga za korištenje različitih tretmana prema spolu, autori su zaključili da su liječnici pokazali spolne pristranosti.

U članku se napominje da su žene općenito, a ne samo one s bipolarnim poremećajem, vjerojatnije primiti antidepresive i kombinirane tretmane od muškaraca.

Rizici bipolarnog liječenja za trudnice

Čini se da sam bipolarni ne utječe na sigurnost trudnoće, ali neki od tretmana bipolarnog poremećaja mogu predstavljati rizik za nerođenu bebu.

Ti lijekovi uključuju:

• benzodiazepini
• karbamazepin
• lamotrigin
• litij
• paroksetin
• valproat

Žene s bipolarnim poremećajem koje razmišljaju o trudnoći trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom o svojim planovima liječenja. Neke žene mogu radije zaustaviti lijekove tijekom trudnoće, ali o svakoj promjeni lijeka moraju razgovarati i s liječnikom jer prestanak lijekova može rezultirati povratkom simptoma.