Poveznica dijabetesa i hipertenzije
Hipertenzija ili povišeni krvni tlak često se javlja zajedno s dijabetesom melitusom, uključujući tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes, a studije pokazuju da između njih mogu postojati veze.
Hipertenzija i dijabetes tipa 2 oba su aspekta metaboličkog sindroma, stanja koje uključuje pretilost i kardiovaskularne bolesti.
I hipertenzija i dijabetes mogu imati neke zajedničke uzroke i dijele neke čimbenike rizika. Oni također pridonose pogoršanju međusobnih simptoma. Načini upravljanja oba stanja također se preklapaju.
Pročitajte kako biste saznali više o vezi između visokog krvnog tlaka i dijabetesa, kako ih otkriti i kako smanjiti negativni utjecaj oba.
Prepoznavanje hipertenzije i dijabetesa
Neki relativno jednostavni testovi mogu pokazati ima li osoba dijabetes ili hipertenziju.
Ljudi također mogu kupiti pakete za ispitivanje glukoze u krvi za dijabetes i mjerače krvnog tlaka za krvni tlak koje mogu koristiti kod kuće.
Prepoznavanje hipertenzije
Ljudi hipertenziju ponekad nazivaju "tihim ubojicom", a mnogi ljudi nisu svjesni da je imaju.
Američko udruženje za srce (AHA) naglašava da najčešće nema simptoma.
Ljudi obično saznaju da imaju povišen krvni tlak kad im liječnik očita krvni tlak ili ga sami uzmu kod kuće.
Očitanje će dati dva broja:
- Sistolički je gornji broj
- Dijastolik je donji broj
Prema AHA, rezultati će biti jedan od sljedećih:
- Normalno: sistolički ispod 120 i dijastolički ispod 80
- Povišeno: sistolički 120–129 i dijastolički ispod 80
- Hipertenzija 1. stupanj: sistolički 130-139 i dijastolički 80-89
- Hipertenzija 2. stupanj: sistolički 140 plus i dijastolički 90 ili više
- Hipertenzivna kriza: sistolička veća od 180, a dijastolička iznad 120.
Hipertenzivna kriza znači da pojedinac mora odmah posjetiti liječnika.
Osoba s hipertenzijom u ranom stadiju ima rizik od razvoja hipertenzije u budućnosti.
Životne navike mogu pomoći u kontroli krvnog tlaka i spriječiti hipertenziju i njene komplikacije. Ovi utjecaji na način života uključuju:
- vježbati
- zdrava prehrana
- kontrola težine
- lijekovi
Prepoznavanje dijabetesa
Neće svi oboljeli od dijabetesa primijetiti simptome, uključujući one s dijagnozom, sve dok učinkovito kontroliraju svoje stanje.
Ako se pojave simptomi visoke razine šećera u krvi, oni uključuju:
- pretjerana žeđ
- česta potreba za mokrenjem
- povećano mokrenje noću
- slabost i umor
- zamagljen vid
Osoba također može primijetiti da počinje imati više infekcija, uključujući infekcije mokraćnog sustava, drozd i infekcije gornjih dišnih putova. Oni također mogu primijetiti da zacjeljivanje rana i infekcija traje duže.
Testovi će pokazati da osoba ima visoku razinu šećera u mokraći i krvi.
Razina glukoze nakon 8 sati gladovanja može biti:
- Uobičajeno: manje od 100 miligrama po decilitru (mg / dl)
- Predijabetes: Između 100–125 mg / dl
- Dijabetes: Očitavanje od 126 mg / dl ili više
Ostali testovi koje liječnik može provesti pokazat će rezultate na različite načine.
Tri su vrste dijabetes melitusa, a sve imaju različite uzroke:
Dijabetes tipa 1 obično se pojavljuje tijekom djetinjstva ili adolescencije, ali može se javiti i kasnije u životu. Simptomi se mogu pojaviti relativno iznenada ili tijekom nekoliko tjedana. Tip 1 događa se kada imunološki sustav napada stanice gušterače koje proizvode inzulin. Ne postoji način da se izbjegne dijabetes tipa 1.
Razvoj dijabetesa tipa 2 može potrajati godinama, a većina ljudi ne primjećuje simptome. Netko obično otkrije da ima predijabetes ili dijabetes tipa 2 kad prisustvuje pregledu ili ako se pojave komplikacije, poput neuropatije ili problema s bubrezima.
Trenutne smjernice preporučuju pregled za osobe starije od 45 godina ili prije ako imaju čimbenike rizika, poput pretilosti.
Ova mjera opreza je zato što netko s ranom dijagnozom ima veće šanse da preokrene ili uspori napredak stanja i izbjegne komplikacije prije nego što započne.
Jedan od načina da se to postigne je sličan izbor načina života koji liječnici preporučuju kod hipertenzije.
Kliknite ovdje da biste saznali više o dijabetesu tipa 1 i tipa 2.
Gestacijski dijabetes javlja se samo u trudnoći, ali može povećati rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.
Ako rutinski pregled pokazuje visoku razinu šećera u krvi tijekom trudnoće, liječnik će pratiti stanje osobe do porođaja. To će činiti nekoliko tjedana nakon toga, ali razina šećera u krvi obično pada.
Gestacijski dijabetes može dovesti do različitih komplikacija, uključujući preeklampsiju, čiji je glavni simptom vrlo visok krvni tlak.
Ovdje saznajte više o gestacijskom dijabetesu.
Koji je link?
Autori studije iz 2012. primjećuju da se dijabetes i hipertenzija često javljaju zajedno i da mogu dijeliti neke uobičajene uzroke.
To uključuje:
- pretilost
- upala
- oksidativni stres
- inzulinska rezistencija
Može li dijabetes uzrokovati hipertenziju?
Osoba s dijabetesom ili nema dovoljno inzulina za preradu glukoze ili njihov inzulin ne djeluje učinkovito. Inzulin je hormon koji omogućuje tijelu da obrađuje glukozu iz hrane i koristi je kao energiju.
Kao rezultat problema s inzulinom, glukoza ne može ući u stanice da bi osigurala energiju i umjesto toga se akumulira u krvotoku.
Kako krv s visokom razinom glukoze putuje tijelom, može prouzročiti široko oštećenje, uključujući krvne žile i bubrege. Ti organi igraju ključnu ulogu u održavanju zdravog krvnog tlaka. Ako oštete, krvni tlak može porasti, povećavajući rizik od daljnje štete i komplikacija.
Može li hipertenzija uzrokovati dijabetes?
Metaanaliza koja se pojavljuje u Časopis American College of Cardiology (JACC) u 2015. godini pogledali podatke za više od 4 milijuna odraslih osoba. Zaključeno je da ljudi s visokim krvnim tlakom imaju veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Ova je veza možda posljedica procesa u tijelu koji utječu na oba stanja, na primjer, upalu.
Komplikacije dijabetesa i hipertenzije
Kombinirani utjecaj dijabetesa i visokog krvnog tlaka može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega i drugih zdravstvenih problema.
2012. istraživači su citirali brojke koje sugeriraju da 30% ljudi s dijabetesom tipa 1 i 50–80% onih s dijabetesom tipa 2 ima visok krvni tlak u Sjedinjenim Državama.
Tri su načina na koje visoka razina glukoze u krvi može povećati krvni tlak:
- Krvne žile gube sposobnost istezanja.
- Tekućina u tijelu se povećava, posebno ako dijabetes već utječe na bubrege.
- Inzulinska rezistencija može uključivati procese koji povećavaju rizik od hipertenzije.
Kontrola razine šećera u krvi i krvnog tlaka može pomoći u sprečavanju komplikacija.
Faktori rizika
Hipertenzija i dijabetes tipa 2 također imaju slične čimbenike rizika. To uključuje:
- imaju višak kilograma i tjelesne masti
- slijedeći nezdravu prehranu
- koji imaju neaktivan način života
- stres i loše navike spavanja
- pušenje duhana
- starija dob
- s niskom razinom vitamina D
Obiteljska anamneza hipertenzije povećava rizik od hipertenzije, dok obiteljska povijest dijabetesa povećava rizik od dijabetesa, posebno tipa 2.
Čini se da hipertenzija povećava rizik od dijabetesa tipa 2, a dijabetes tipa 2 povećava rizik od hipertenzije.
Također, jedno ili oba stanja povećavaju rizik od raznih komplikacija, uključujući:
- srčani udar ili moždani udar
- smanjena funkcija bubrega, prelazak u dijalizu
- problemi s krvnim žilama u očima, što dovodi do gubitka vida
- bolest perifernih krvnih žila
Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od hipertenzije uključuju:
- ako imate visoku masnoću ili visoku razinu natrija
- velika konzumacija alkohola
- niska razina kalija
- druga kronična stanja, poput apneje u snu, bolesti bubrega ili upalnog artritisa
Odabir zdravog načina života od najranije dobi može pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2 i hipertenzije. Osobe s dijabetesom mogu pomoći smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti kontrolirajući razinu šećera u krvi.
Prevencija
Čimbenici životnog stila presudni su za upravljanje i glukozom u krvi i krvnim tlakom.
Zdrava težina
Osobama s prekomjernom težinom gubitak čak i pomalo može smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka i dijabetesa.
Za ljude s prekomjernom težinom, Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) ističe da ako osoba izgubi 3-5% svoje težine, to može poboljšati očitanje krvnog tlaka.
Slično tome, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) napominju da gubitak 5-7% tjelesne težine može spriječiti da predijabetes postane dijabetes. To bi bio gubitak od 10 do 14 kilograma za osobu koja teži 200 kilograma.
Aktivnost
Redovite aktivnosti mogu smanjiti krvni tlak i pomoći u kontroli šećera u krvi, a nudi i mnoge druge zdravstvene dobrobiti.
Trenutne smjernice potiču svakoga da radi barem 150 minuta aerobnih vježbi umjerenog intenziteta svaki tjedan ili 75 minuta snažnih vježbi. Umjereno vježbanje uključuje hodanje i plivanje.
Oni koji neko vrijeme nisu bili aktivni, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom za savjet o razumnom planu vježbanja.
Zdravi prehrambeni odabiri
Osobe s dijabetesom i hipertenzijom trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o prehrambenom planu.
To obično uključuje:
- jesti puno svježeg voća i povrća
- usredotočujući se na hranu bogatu vlaknima, uključujući cjelovite žitarice
- ograničavajući količinu dodane soli i šećera
- izbjegavanje ili ograničavanje nezdravih masnoća, poput transmasnih i životinjskih masti
Liječnici često preporučuju DASH dijetu za upravljanje šećerom u krvi i općenitom dobrobiti.
Ovdje saznajte više o tome što jesti na DASH dijeti.
Osoba s dijabetesom morat će nadzirati unos ugljikohidrata i provjeravati razinu glukoze u krvi kako bi se osiguralo da ispunjava ciljeve koje postavlja njihov plan liječenja.
Ograničavanje konzumacije alkohola
Velika konzumacija alkohola može povećati rizik od:
- povišen krvni tlak
- skokovi glukoze u krvi
- debljanje
Američko udruženje za dijabetes (ADA) preporučuje najviše jedno alkoholno piće dnevno za žene i dva alkoholna pića dnevno za muškarce.
Jedno piće bilo bi jedno pivo od 12 unci, jedna čaša vina od 5 unci ili jedna alkoholna pića od 1,5 unci, poput viskija, džina ili votke.
Mješalice također mogu dodavati ugljikohidrate i kalorije. Pjenušava voda zdravija je opcija od zaslađene sode.
Pojedinac će možda htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko je alkohola sigurno za njega da konzumira.
Ne puši
Postoje dokazi da pušenje duhana može povećati rizik od visokog krvnog tlaka i dijabetesa.
Pušači s dijabetesom imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- bolesti srca ili bubrega
- retinopatija, bolest oka koja može dovesti do sljepoće
- slab protok krvi, zbog čega je infekcija i rizik od amputacije vjerojatniji u nogama i stopalima
- periferna neuropatija, koja može uzrokovati bolove u živcima u rukama i nogama
Osoba koja ima ili mu prijeti dijabetes, povišeni krvni tlak ili oboje može razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako prestati pušiti.
Liječenje lijekovima
Uz mjere životnog stila, liječnik može propisati lijekove kako slijedi:
Dijabetes tipa 1: Osoba će trebati inzulin, a možda i krvni tlak i druge lijekove, ovisno o komplikacijama koje ima.
Dijabetes tipa 2: Neki će ljudi trebati koristiti inzulin ili će liječnik možda propisati metformin ili druge neinzulinske lijekove koji pomažu u smanjenju razine šećera u krvi. Možda će im trebati i lijekovi za povišen krvni tlak ili druge komplikacije.
Trenutne smjernice također preporučuju upotrebu jednog od sljedećeg ako osoba s dijabetesom tipa 2 ima visok rizik od aterosklerotske kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega povezane s dijabetesom ili oboje.
- inhibitori kotransportera natrij-glukoza 2 (SGLT2)
- agonisti receptora sličnih glukagonu 1 (GLP-1)
Ovi lijekovi nude zaštitu srca i bubrega pomažući u kontroli razine šećera u krvi.
Visok krvni tlak: Lijekovi uključuju ACE inhibitore, beta blokatore i diuretike
Outlook
Hipertenzija i dijabetes često se javljaju zajedno i čini se da dijele neke čimbenike rizika i uzroke.
Prilagođavanje načina života može vam pomoći u kontroli krvnog tlaka i razine šećera u krvi, ali većina će ljudi morati slijediti plan liječenja tijekom života.
Liječnik će pripremiti plan liječenja s osobom koja mora ostati u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom i prijaviti se zdravstvenom radniku ako vjeruje da treba prilagoditi liječenje.
