Poveznica između hiperglikemije i dijabetesa
Hiperglikemija ili povišena glukoza u krvi simptom je koji karakterizira dijabetes. Nedovoljna proizvodnja inzulina, otpornost na djelovanje inzulina ili oboje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa.
Kad osoba jede ugljikohidrate, tijelo ih razgrađuje na jednostavne šećere koji ulaze u krvotok. Kad se to dogodi, gušterača oslobađa inzulin.
Inzulin je hormon koji omogućuje tjelesnim stanicama da apsorbiraju i koriste šećere iz krvi za proizvodnju energije.
Kada tijelo ne stvara niti jedan ili dovoljno inzulina ili kada stanice ne mogu pravilno koristiti inzulin, razina šećera u krvi se povećava.
U ovom članku razmatramo odnos između hiperglikemije i dijabetesa.
Hiperglikemija i dijabetes
Osobe s dijabetesom imaju stalno visok šećer u krvi i često je potrebno kontinuirano praćenje.
Osobe s predijabetesom, kod kojih je razina šećera u krvi viša od normalne, ali ne tako visoke kao što bi bila kod dijabetesa, imaju rizik od razvoja dijabetesa.
Liječnici imaju tendenciju dijagnosticirati predijabetes na razini glukoze natašte od 100 miligrama po decilitru (mg / dl), a dijabetes na 126 mg / dl.
Osobe s predijabetesom postigle bi 140–200 na oralnom testu tolerancije na glukozu. Oni s dijabetesom postigli bi 200 i više bodova.
Dijabetes uzrokuje visoku razinu šećera u krvi kroz dva moguća mehanizma: nedovoljna proizvodnja inzulina u gušterači ili otpor djelovanju inzulina drugdje u tijelu.
Kod dijabetesa tipa 1 imunološki sustav uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Kod dijabetesa tipa 2, tjelesne stanice odupru se djelovanju inzulina, a gušterača ne reagira na odgovarajući način. Ne proizvodi dovoljno inzulina.
Osobe s dijabetesom tipa 1 moraju uzimati dodatni inzulin kako bi održavale razinu šećera u krvi pod kontrolom. Nekim ljudima s dijabetesom tipa 2 možda će trebati inzulin, iako mogu uzimati i neinsulinske oralne lijekove.
Svi ljudi s dijabetesom, bez obzira na vrstu, trebali bi nadzirati razinu šećera u krvi kako bi bili sigurni da ostaju u sigurnom rasponu.
Uzroci
Nekoliko ponašanja može pogoršati hiperglikemiju kod osoba s dijabetesom, kao što su:
- jedući previše ugljikohidrata
- vježbajući manje nego inače
- uzimanje nedovoljne količine inzulina ili drugih lijekova za dijabetes
- doživljavanje stresa bilo zbog drugih bolesti ili životnih događaja
- podvrgnuti liječenju drugim lijekovima, poput steroida
Osobe s dijabetesom možda će trebati uzimati dodatne lijekove kako bi održale razinu šećera u krvi stabilnom tijekom bolesti ili stresa.
Fenomen zore ili nagli porast hormona koji se dogodi otprilike između 4 i 5 ujutro, također može pogurati šećer u krvi. To je uzrok visokog šećera u krvi ujutro.
Simptomi
Hiperglikemija može biti opasna, jer često ne uzrokuje simptome dok razina glukoze ne bude vrlo visoka.
Ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 već nekoliko godina možda neće imati simptome unatoč visokom šećeru u krvi. Mnogi ljudi imaju nedijagnosticirani dijabetes tipa 2.
Dugotrajna hiperglikemija povećava rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom, poput bolesti bubrega, oka i neuropatije.
Tipični znakovi i simptomi hiperglikemije uključuju:
- često mokrenje
- povećana žeđ
- povećana glad
- zamagljen vid
- gubitak težine
- umor
- posjekotine ili ranice koje ne zarastaju
- visoka razina šećera u mokraći
- gubitak težine
Komplikacije
Jedna od komplikacija nekontroliranog dijabetesa je dijabetička ketoacidoza (DKA). U DKA, ketoni, koji su otpadni produkti tjelesne razgradnje masti, nakupljaju se u krvi.
Ketoacidoza se razvija kao odgovor na nemogućnost korištenja postojeće glukoze u krvotoku. Bez inzulina ili ako je tijelo visoko otporno na inzulin, tijelo ne može koristiti šećer kao energiju.
To uzrokuje razgradnju masti za dobivanje energije, stvarajući ketone kao otpadni proizvod. Otpornost na inzulin i nedostatak inzulina u tijelu mogu uzrokovati DKA.
Međutim, ljudi koji su najviše izloženi riziku su oni s dijabetesom tipa 1. Ketoacidoza je rijetka za ljude s dijabetesom tipa 2, ali može se dogoditi.
DKA je životno opasno stanje i zahtijeva hitno liječenje. Simptomi uključuju:
- dah voćnog mirisa
- mučnina i povračanje
- otežano disanje
- suha usta
- slabost
- zbunjenost
- koma
- bol u želucu
Druga komplikacija nekontroliranog dijabetesa je hiperglikemijski hiperosmolarni sindrom. To se događa kada razina šećera u krvi postane vrlo visoka.
Bez liječenja, dijabetički hiperglikemijski hiperosmolarni sindrom može biti opasan po život i dovesti do ozbiljne dehidracije i moguće kome.
Ovaj je sindrom prilično rijedak i obično se javlja kod starijih odraslih osoba s dijabetesom tipa 2. Najvjerojatnije se javlja kada su ljudi bolesni i imaju poteškoće s redovitom hidratacijom.
Tipično, istodobna bolest poput infekcije ili moždanog udara uzrokuje hiperglikemijski hiperosmolarni sindrom kod dijabetesa.
Dugotrajne komplikacije
Razvoj hiperglikemije kao rezultat nekontroliranog dijabetesa može uzrokovati ozbiljne dugoročne komplikacije. Oni mogu uključivati:
- oštećenje krvnih žila koje povećava rizik od srčanih bolesti i moždanog udara
- oštećenje živaca
- oštećenje ili zatajenje bubrega
- oštećenje krvnih žila mrežnice, što potencijalno dovodi do gubitka vida ili sljepoće
- mrena ili zamućenje leće u oku
- problemi sa stopalima koji mogu dovesti do ozbiljnih infekcija
- problemi s kostima i zglobovima
- problemi s kožom, uključujući infekcije i zacjeljivanje rana
- infekcije zuba i desni
Dijagnoza
Osoba može nadzirati šećer u krvi kod kuće uz pomoć prsta ili kontinuiranog sustava za nadzor glukoze.
Tijekom posjeta liječniku mogu vaditi krv za točno određivanje šećera u krvi. A1C test je test krvi koji pokazuje prosječnu kontrolu šećera u krvi tijekom prethodna 3 mjeseca.
Test A1C djeluje mjerenjem postotka glukoze u krvotoku koja se vezala za hemoglobin, a to je protein koji u kisiku nosi kisik. Ocjena viša od 6,5 na ovom testu sugerira prisutnost dijabetesa.
Američko udruženje za dijabetes predlaže sljedeće ciljeve šećera u krvi za većinu odraslih osoba s dijabetesom koje nisu trudne:
- Prije obroka: Šećer u krvi trebao bi biti 80–130 mg / dl.
- Otprilike 1-2 sata nakon početka obroka: Šećer u krvi trebao bi biti ispod 160–180 mg / dl.
Rasponi se mogu razlikovati ovisno o dobi i svim osnovnim medicinskim stanjima, poput bolesti srca, pluća ili bubrega. Rasponi se također razlikuju za ljude koji su trudni ili imaju komplikacije od dijabetesa.
Svi ljudi s dijabetesom trebali bi koristiti mjerač glukoze za nadgledanje šećera u krvi kod kuće i osigurati da ostanu unutar dosega svojih ciljeva. Kućno nadgledanje omogućuje ljudima da brzo primijete sve potencijalno štetne promjene i odmah prijave probleme liječniku.
Dostupni su i kompleti za ispitivanje nivoa ketona u urinu koji se mogu kupiti kako bi se utvrdila prisutnost DKA.
Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, dobivanje pozitivnog testa znači da je njezino tijelo možda u ranoj fazi DKA, te bi trebali razmisliti o hitnom liječenju.
Tretmani
Liječnik može prilagoditi režim liječenja prema osobi s dijabetesom koja također ima simptome hiperglikemije. To čovjeku može vratiti šećer u krv na sigurnu razinu.
Posjet hitne pomoći mogao bi biti potreban ako se određeni simptomi pojave ili ne riješe, uključujući:
- simptomi koji sugeriraju DKA
- razina šećera u krvi ne reagira na kućno upravljanje
- bolest koja se istodobno javlja, poput moždanog udara
Prevencija
Osim što razgovaraju s liječnikom o upravljanju razinom šećera u krvi, ljudi mogu poduzeti i sljedeće korake kako bi izbjegli hiperglikemiju:
- Ostanite aktivni: redovita tjelovježba učinkovit je način kontrole šećera u krvi. Vježbe kardiološkog tipa u ravnotežnom stanju obično smanjuju ukupnu razinu glukoze bolje od intervalnog treninga visokog intenziteta. Krenite dugo u šetnju ili vožnju biciklom kako biste pomogli tijelu da iskoristi postojeću glukozu.
- Lijekovi: Osobe s dijabetesom uvijek bi trebale uzimati lijekove i pomno slijediti upute liječnika. Oni mogu prilagoditi recept prema trenutnim potrebama osobe s dijabetesom.
- Prehrana: Liječnici ili dijetetičari mogu pomoći osobi koja boluje od dijabetesa da razvije zdrav plan prehrane.
- Upravljanje stresom: Poduzimanje koraka za upravljanje stresom i bolestima može biti učinkovit način za smanjenje skokova šećera u krvi povezanih sa stresom.
Sažetak
Hiperglikemija je ključni znak dijabetesa, što je ozbiljno stanje.
Osobe s dijabetesom moraju voditi računa o šećeru u krvi, ostati unutar ciljanih razina, slijediti namjenski plan prehrane, vježbati i uvijek uzimati lijekove.
Sve abnormalne simptome trebali bi prijaviti svom liječniku. To može pomoći oboljelima od dijabetesa u prevenciji hiperglikemije i primanju ranog liječenja s ciljem sprečavanja dugoročnih komplikacija.
P:
Koja je najbolja prehrana za održavanje šećera u krvi u granicama normale?
O:
Mnoge vrste prehrane mogu koristiti osobama s dijabetesom. Na primjer, jedenje ugljikohidrata izravno utječe na šećer u krvi, pa liječnici preporučuju prehranu kontroliranu ugljikohidratima.
Ketogene dijete postale su popularne, jer dovode do brzog gubitka kilograma. Međutim, oni mogu imati neke negativne zdravstvene učinke, pa bi pojedinci trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što započnu bilo kakvu ekstremnu dijetu.
Umjerenost je najbolji savjet, jer oko 45 posto kalorija u čovjeku dolazi iz ugljikohidrata s niskim glikemijama poput mahunarki, cjelovitih žitarica poput mljevenog kamena, kruha od cjelovite pšenice, zobene pahuljice ili ječma te povrća i voća bez škroba.
Deborah Weatherspoon, dr. Sc., RN, CRNA Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
