Ovi uobičajeni lijekovi mogu povećati rizik od demencije
Uobičajena klasa lijekova koje liječnici propisuju za niz stanja - od problema s mjehurom do Parkinsonove bolesti i depresije - može povećati čovjekov rizik od demencije, zaključuje veliko novo istraživanje.
Novo istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta Nottingham u Velikoj Britaniji analiziralo je vezu između određene klase lijekova i rizika od demencije.
Predmetni lijekovi, nazvani antikolinergici, djeluju inhibiranjem kemijskog glasnika nazvanog acetilkolin.
Njihov je učinak pomoć u opuštanju ili skupljanju mišića, a liječnici ih mogu propisati kao pomoć u liječenju stanja mokraćnog mjehura, gastrointestinalnih problema i nekih simptoma Parkinsonove bolesti.
U svojoj novoj studiji, koja je promatrala podatke desetaka tisuća sudionika, istraživači su zaključili da antikolinergici mogu povećati rizik osobe da razvije demenciju.
Nacionalni institut za zdravstvena istraživanja financirao je ovu studiju, a znanstvenici su svoja otkrića objavili jučer u JAMA Interna medicina.
Povećanje rizika od gotovo 50%
Za svoje istraživanje, vodeća istraživačica prof. Carol Coupland i tim analizirali su medicinske kartone 58.769 osoba s demencijom i 225.574 osobe bez demencije. Svi su na početku imali 55 godina ili više.
Među onima s demencijom, 63% su bile žene, a prosječna dob bila je 82. Za svaku osobu s demencijom, istraživači su pronašli pet kontrolnih podudaranja iste dobi i spola i koji su pohađali istu opću praksu radi pružanja medicinske njege.
Prof. Coupland i kolege izvori su podataka iz baze podataka QResearch i pregledali medicinske kartone od 1. siječnja 2004. do 31. siječnja 2016.
Istraživači su otkrili da su antikolinergični lijekovi općenito povezani s većim rizikom od demencije. Preciznije, međutim, antikolinergični antidepresivi, antipsihotični lijekovi, anti-Parkinsonovi lijekovi, lijekovi za mokraćni mjehur i epilepsija bili su povezani s najvećim povećanjem rizika.
Među njima su najčešće propisani lijekovi bili antidepresivi, lijekovi protiv vrtoglavice i antimuskarinski lijekovi za mokraćni mjehur (za liječenje preaktivnih mjehura).
Ti su rezultati ostali i nakon što su istraživači kontrolirali zbunjujuće varijable (ili poznate čimbenike rizika za demenciju), uključujući indeks tjelesne mase (BMI), status pušenja, upotrebu alkohola, kardiovaskularne probleme i uporabu drugih lijekova, poput antihipertenzivnih lijekova.
Sve u svemu, istraživači su zaključili da ljudi u dobi od 55 ili više godina koji su svakodnevno uzimali jake antiholinergike najmanje 3 godine imaju gotovo 50% veće šanse za razvoj demencije od ljudi koji nisu koristili ovu vrstu lijekova.
"Ova studija pruža daljnje dokaze da liječnici trebaju biti oprezni pri propisivanju određenih lijekova koji imaju antiholinergička svojstva", objašnjava koautor studije prof. Tom Dening.
“Međutim,” upozorava, “važno je da [ljudi] koji uzimaju lijekove ove vrste ne samo da ih naglo zaustave, jer to može biti mnogo štetnije. Ako [ljudi] imaju nedoumica, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom da razmotre prednosti i nedostatke liječenja koje primaju. "
'Rizice treba pažljivo razmotriti'
Kako bi procijenio snagu antikolinergičnih lijekova i koliko su ih često sudionici uzimali, tim je pogledao dostupne informacije o receptima tijekom razdoblja od 10 godina.
Međutim, napominju da je ovo promatračka studija, pa ne mogu potvrditi jesu li lijekovi izravno odgovorni za povećani rizik od demencije.
Istraživači dodaju da su liječnici možda prepisali neke od ovih lijekova svojim pacijentima upravo za liječenje vrlo ranih simptoma demencije.
Ipak, prof.Coupland tvrdi da "studija dodaje dodatne dokaze o potencijalnim rizicima povezanim s jakim antikolinergičkim lijekovima, posebno antidepresivima, antimuskarinskim lijekovima u mjehuru, anti-Parkinsonovim lijekovima i lijekovima za epilepsiju".
"Zdravstveni radnici trebaju pažljivo razmotriti rizike od ove vrste lijekova, zajedno s prednostima kada se lijekovi propisuju, a alternativni načini liječenja trebaju razmotriti tamo gdje je to moguće."
Prof. Carol Coupland
"Ova otkrića također ističu važnost redovitog pregleda lijekova."
"Otkrili smo veći rizik za ljude kojima je dijagnosticirana demencija prije 80. godine, što ukazuje na to da bi antikolinergičke lijekove trebalo oprezno propisivati kod sredovječnih ljudi kao i kod starijih ljudi", zaključuje ona.
