Ovaj 'prirodni antioksidans' može zaštititi zdravlje srca
Bilirubin je pigment i prirodni antioksidans. Često je višak bilirubina siguran pokazatelj bolesti, ali nova istraživanja sugeriraju da visoke razine ovog spoja zapravo mogu pomoći u održavanju kardiovaskularnog zdravlja.
Ovaj pigment ima žućkastu nijansu, što uzrokuje žutu nijansu kože kod žutice.
Prirodni je nusprodukt razgradnje crvenih krvnih stanica koji se događa kada krvne stanice stare ili postanu neispravne.
Bilirubin se zatim obrađuje u jetri; dio se ponovno apsorbira u krvotok, dok se ostatak na kraju izlučuje mokraćom ili izmetom.
Ponekad se zbog različitih nefunkcionalnih bioloških mehanizama višak bilirubina ne obrađuje i ne uklanja iz tijela. Kada se to dogodi, to može dovesti do žutice; ponekad ukazuje da postoji problem s jetrom ili gušteračom.
Ipak, prema istraživačima iz niza uglednih institucija u Sjedinjenim Državama - uključujući Medicinski centar za veterane u Atlanti u Georgiji, Sveučilište Yale u New Havenu, CT, Sveučilište Vanderbilt u Nashvilleu, TN i Sveučilište Boston u Massachusettsu - razina krvi u krvi bilirubin se također može koristiti za određivanje rizika osobe od kardiovaskularnih problema.
Njihova otkrića, sada objavljena u Časopis American Heart Association, ukazuju na to da ljudi s višom razinom bilirubina u krvi mogu biti bolje zaštićeni od stanja i događaja kao što su zatajenje srca, srčani udar ili moždani udar.
Viši bilirubin vezan za bolje ishode
Prethodna istraživanja sugeriraju da bi razina bilirubina mogla predvidjeti kardiovaskularni rizik, ali istražitelji koji su sudjelovali u trenutnoj studiji bili su zainteresirani za utvrđivanje je li veza različita kod HIV pozitivnih naspram HIV negativnih osoba.
To ih je zanimalo jer su ljudi koji žive s HIV-om često u većem riziku od kardiovaskularnih bolesti. Istodobno je poznato da HIV lijek ataznavir podiže razinu bilirubina u serumu.
"Nastojali smo utvrditi jesu li povećane razine ukupnog bilirubina povezane sa smanjenim [kardiovaskularnim] događajima u [Kohortnoj studiji veterana starenja] i utvrditi razlikuju li se te asocijacije HIV statusom, uporabom atazanavira i bolestima jetre", objašnjavaju autori u svom radu .
U tu su svrhu radili s 96.381 sudionika prosječne starosti 48 godina. Od toga je 31.418 bilo HIV pozitivnih, a 66.987 HIV negativnih. Devedeset i sedam posto njih bili su muškarci, a 48 posto identificirano je kao Afroamerikanac.
"U početku smo željeli vidjeti imaju li bilirubin i kardiovaskularne bolesti drugačiji odnos kod ljudi koji su HIV pozitivni u odnosu na HIV negativni", kaže prvi autor Vincent Marconi iz Medicinskog centra za veterane u Atlanti.
Marconi i tim podijelili su sudionike u četiri skupine ili kvartile, na temelju njihove razine serumskog bilirubina. Utvrđeno je da oni u najvišoj kategoriji bilirubina imaju manji rizik od srčanog udara, moždanog udara i zatajenja srca.
Drugim riječima, što je veća razina bilirubina, to je manji rizik od kardiovaskularnih događaja i obrnuto. Rizik se smanjio "za 8 posto za svako povećanje ukupnog kvartila bilirubina", pišu autori.
Štoviše, trendovi rizika bili su slični među HIV-pozitivnom i HIV-negativnom kohortom, iako su za prvu ostali nešto veći.
Istraživači također primjećuju da "visoka razina" spoja nije značila "izvan ljestvice", te da je koncentracija serumskog bilirubina uvijek bila unutar zdravih granica.
"Veliko povećanje bilirubina nije bilo potrebno da bi se vidio učinak na smanjenje [kardiovaskularnog] rizika", objašnjava Marconi, dodajući: "Većina se promjena dogodila dobro u normalnom fiziološkom rasponu, posebno od prvog do drugog kvartila."
Studija nije pronašla neovisni učinak ataznavira na ishode zdravlja kardiovaskularnog sustava, ali istraživači primjećuju da su prethodne analize sugerirale da bi lijek mogao imati pozitivan učinak u tom pogledu.
U svom zaključku, Marconi i tim primjećuju da bolje razumijevanje osnovnih mehanizama koje pokreće bilirubin može pomoći u poboljšanju terapija za osobe s visokim rizikom od kardiovaskularnih događaja, kao i raznih upalnih bolesti.
"Važno je utvrditi može li uključivanje razine bilirubina u trenutne modele stratifikacije rizika poboljšati prognostiku upalnih bolesti."
"Uz to", zaključuju autori, "daljnje istraživanje mehanizama povezanih s antioksidativnim svojstvima bilirubina moglo bi pružiti novi uvid u terapijske strategije."
