Rak štitnjače: Novi test mogao bi smanjiti nepotrebne dijagnostičke operacije
Prema novom istraživanju, novi test koji traži molekularni otisak prsta u biopsijama igala mogao bi poboljšati dijagnozu raka štitnjače i smanjiti nepotrebne operacije.
Nedavno PNAS rad opisuje novi test i kako se izvodio u pilot studiji.
Nalazi su pokazali da je nova metoda brža i otprilike dvije trećine preciznija od onih na koje se liječnici trenutno oslanjaju u dijagnosticiranju karcinoma štitnjače.
Istraživači kažu da veća ispitivanja sada trebaju potvrditi ove rane nalaze prije nego što liječnici počnu koristiti novi test kao dio rutinske kliničke dijagnoze raka štitnjače.
Ako veće studije potvrde nalaze, novi bi test mogao spriječiti tisuće nepotrebnih djelomičnih ili ukupnih uklanjanja štitnjače svake godine u Sjedinjenim Državama.
Mnogi pacijenti koji se podvrgnu uklanjanju štitnjače moraju do kraja života uzimati hormonsku nadomjesnu terapiju.
"Ako bismo mogli spriječiti ljude da operiraju i ne trebaju im, i omogućiti im preciznije dijagnoze", kaže dr. Livia S. Eberlin, docentica kemije i dijagnostičke medicine u The Dr. Sveučilište Texas u Austinu, "možemo poboljšati liječenje pacijenata i smanjiti troškove zdravstvenog sustava."
Dijagnoze raka štitnjače porasle su
Štitnjača je žlijezda u obliku leptira u dnu grla ispod Adamove jabuke ili štitnjače hrskavice.Žlijezda ima važnu ulogu u endokrinom sustavu.
Uz pomoć joda, štitnjača oslobađa hormone koji kontroliraju brzinu metabolizma, brzinu otkucaja srca, tjelesnu temperaturu i krvni tlak.
Od 1992. godine, godišnje su se dijagnoze raka štitnjače u SAD-u popele sa 6 na više od 14 na 100 000 odraslih, prema Programu za nadzor, epidemiologiju i krajnje rezultate (SEER) Nacionalnog instituta za rak (NCI), jednog od Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH).
Program SEC-a NCI-ja također procjenjuje da je u SAD-u 2016. živjelo 822.242 ljudi koji su živjeli s rakom štitnjače.
Američko društvo za rak sugerira da je glavni razlog dramatičnog porasta dijagnoze raka štitnjače posljednjih desetljeća veća upotreba dijagnostičke tehnologije poput ultrazvuka koji može uočiti male čvoriće u štitnjači.
Ograničenja trenutne metode biopsije štitnjače
Da bi dijagnosticirali rak štitnjače, liječnici obično započinju postupkom biopsije koji se naziva aspiracija finom iglom (FNA) radi uklanjanja dijela tkiva štitnjače. Zatim patolog pregledava uzorke biopsije kako bi utvrdio je li tkivo kancerozno.
Međutim, zbog ograničenja postojećih alata za analizu tkiva, oko 1 od 5 FNA testova ne može potvrditi je li rak prisutan ili ne.
Kada su FNA testovi neuvjerljivi, liječnici mogu provesti genetske testove, ali čak i oni mogu dati lažno pozitivne rezultate: to jest, ukazuju na to da je rak štitnjače prisutan kad nije.
Zbog ovih nesigurnosti liječnici često predlažu da se pacijenti podvrgnu djelomičnom ili potpunom uklanjanju štitnjače.
Tim koji stoji iza trenutne studije koristio je snimanje masene spektrometrije da bi razvio molekularni profil karcinoma ili otisak prsta. Ova tehnologija omogućuje znanstvenicima da identificiraju kemijske nusproizvode ili metabolite aktivnosti stanica raka.
Kako bi otkrio koje određene metabolite treba uključiti u otisak prsta, tim je usporedio molekularne profile iz tkiva 178 osoba s ili bez raka štitnjače.
Brži i precizniji FNA testovi
Zatim su istraživači testirali točnost novog modela otiska prsta u pilot-ispitivanju u kojem je sudjelovalo 68 ljudi koji su prošli FNA testove. Gotovo trećina tih ljudi dobila je nesavjesljive rezultate FNA.
Nalazi su otkrili da je novi test otiska prsta dao lažno pozitivne rezultate samo u oko 1 od 10 slučajeva. Test s ovom razinom točnosti mogao je spriječiti 17 sudionika studije da se podvrgnu nepotrebnoj operaciji.
Tim već priprema dvogodišnje ispitivanje za potvrđivanje FNA nalaza otprilike 1.000 ljudi u Australiji, Brazilu i SAD-u
"Ovim testom sljedeće generacije", kaže su-stariji autor studije dr. James W. Suliburk, izvanredni profesor i šef endokrine kirurgije na Medicinskom fakultetu Baylor u Houstonu, TX, "možemo brže i više pružiti dijagnozu raka štitnjače preciznost od trenutnih tehnika - ovo će biti novo stanje tehnike. "
"Ovu smo analizu u mogućnosti izraditi izravno na uzorku FNA i to mnogo brže od trenutnog postupka, koji bi mogao trajati između 3 i 30 dana."
Dr. James W. Suliburk
