Liječenje i upravljanje lupusom te sprječavanje baklji
Lupus je složeno autoimuno stanje s velikim brojem simptoma. Kao sistemska bolest može zahvatiti bilo koji dio tijela.
Uzrok ostaje nejasan i trenutno nema lijeka, ali neke terapije mogu pomoći u ublažavanju simptoma, a mjera životnog stila može poboljšati kvalitetu života osobe.
Ne postoji način da se spriječi lupus, ali znajući što uzrokuje bljesak može značiti da se osoba s tim stanjem može bolje pripremiti kad se dogodi.
Ljudi bi trebali posjetiti liječnika ako često imaju bolove i ukočenost u zglobovima, kožne osipe, posebno na nosu i obrazima, te umor. Gubitak kilograma, otečene žlijezde, osjetljivost na svjetlost i slaba cirkulacija u prstima također su znakovi koji mogu ukazivati na lupus.
Sprječavanje baklje
Dostupno je liječenje lupusa, ali razumijevanje načina sprječavanja izbijanja ove bolesti vrlo je važno za poboljšanje ukupne kvalitete života osobe.
Evo nekoliko stvari koje mogu smanjiti rizik od pojave lupusa kod onih koji su u opasnosti i od pogoršanja.
Izbjegavajte sunčevu svjetlost
Izlaganje sunčevoj svjetlosti može dovesti do osipa i drugih simptoma kod nekih ljudi s lupusom, uključujući umor i bolove u zglobovima.
Prema istraživanju objavljenom 2014. godine, fotosenzibilnost je čest čimbenik kožnog eritemskog lupusa, a Američki koledž za reumatologiju uključuje ga u svoje dijagnostičke kriterije za sistemski eritematozni lupus (SLE).
Nemaju svi s lupusom ovu osjetljivost, ali je češća kod osoba s lupusom od osoba bez te bolesti.
Osobama koje imaju osjetljivost na ultraljubičasto (UV) svjetlo, držanje podalje od sunca može pomoći u smanjenju rizika od pojave.
Ako je to neizbježno, ljudi bi trebali koristiti kremu za sunčanje s visokim faktorom od 50+ koja štiti i od UVA i UVB, i nositi odjeću koja pokriva tijelo.
Izbjegavajte neke lijekove
Brojni lijekovi na recept mogu pokrenuti simptome, uključujući:
- san pomaže melatoninu i Rozeremu, koji oponaša melatonin
- antibiotici Bactrim (koji kombinira sulfametoksazol i trimetoprim) i Septra (sulfametoksazol i trimetoprim)
Genetics Home Reference napominju da kod 10 posto ljudi s lupusom simptomi proizlaze iz upotrebe lijekova. Najmanje 80 lijekova može izazvati simptome.
Pojedinac bi uvijek trebao provjeriti sa svojim liječnikom hoće li novi lijekovi vjerojatno prouzročiti problem.
Izbjegavajte određenu hranu
Za osobu s autoimunim stanjem jačanje imunološkog sustava može predstavljati problem. Hrana poput klica češnjaka i lucerne te dodaci poput ehinaceje mogu imati ovo svojstvo.
Ljudi ponekad koriste takvu hranu i dodatke da bi spriječili prehladu, na primjer, ali osobe s lupusom mogu otkriti da pogoršavaju simptome, prema Johns Hopkins Lupus Centru.
Izbjegavajte toksine
Istraživači su otkrili da cigaretni dim, alkohol i neke kemikalije povezane s poslom i druge kemikalije potiču genetske promjene koje mogu dovesti do lupusa.
Ljudi bi ih trebali izbjegavati što je više moguće.
Liječenje
Jednom kada osoba dijagnosticira lupus, liječnik ili reumatolog razvit će plan liječenja na temelju težine i mjesta njihovih simptoma, kao i njihove dobi, spola, zdravlja, simptoma i načina života.
Lupus ima mnogo aspekata i utječe na pojedince na različite načine. Iz tog će razloga liječnik prilagoditi plan liječenja potrebama pojedinca. Plan se s vremenom može mijenjati kako se stanje razvija.
Pri izradi plana liječenja, liječnik će težiti:
- spriječiti baklje
- liječiti simptome kada se pojave bljeskovi
- smanjiti rizik od komplikacija, poput oštećenja organa i drugih problema
Vrste lijekova
Vrste lijekova koje ljudi mogu koristiti za liječenje lupusa uključuju:
- protuupalni lijekovi, za smanjenje oteklina i ublažavanje boli
- antimalarija, za dugoročnu kontrolu simptoma
- kortikosteroidi, uključujući kreme protiv osipa i injekcije za probleme s bubrezima
- imunosupresivi, za smanjenje imunološke aktivnosti
- hormonalne terapije, kao što je DHEA, blagi muški hormon koji može liječiti neke simptome
Neki su istraživači sugerirali da, s obzirom na to da razina estrogena fluktuira s izljevima lupusa, terapija estrogenom jednog dana može biti opcija. Međutim, potrebno je više istraživanja prije nego što se to može dogoditi sigurno i učinkovito.
Znanstvenici su objavili nalaze o povezanosti lupusa i značajki crijevne mikrobiote u Primijenjena mikrobiologija okoliša u 2018. To je dovelo do toga da su neki znanstvenici predvidjeli da bi s vremenom liječenje moglo uključivati transplantaciju fekalija, promjene u prehrani i upotrebu živih bioterapeutika.
U transplantaciji fekalija, liječnik primjenjuje otopinu izmeta - ili kaka - s darivatelja na crijeva druge osobe, kako bi pokušao promijeniti crijevnu floru te osobe ili vrste u crijevima koje možda uzrokuju zdravstveni problem.
Studija na miševima, objavljena 2017. godine, pokazala je da promjene u mikrobioti u crijevima mogu promijeniti imunološki odgovor kod ljudi s lupusnim nefritisom.
Živa bioterapeutika odnosi se na vrstu liječenja koja sadrži živi mikroorganizam. Osoba bi ga mogla koristiti, na primjer, da promijeni ravnotežu svoje crijevne mikrobiote.
Međutim, još uvijek postoji neki put dok se to ne dogodi.
Specifični lijekovi
Određeni lijekovi mogu uključivati:
Hidroksiklorokin (Plaquenil): Ovo je antimalarijski lijek. Može vam pomoći zadržati blage simptome povezane s lupusom - poput umora, problema s kožom i zglobovima - pod kontrolom.
Ciklofosfamid (Cytoxan): Ovo je kemoterapijski lijek sa snažnim učincima koji može smanjiti aktivnost imunološkog sustava. Može liječiti teške oblike lupusa.
Azatioprin (Imuran): Ovaj lijek smanjuje djelovanje imunološkog sustava, na primjer, kod ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji organa, gdje postoji rizik da tijelo može odbiti presađeni organ. Liječnik ga može propisati za liječenje teških značajki lupusa.
Metotreksat (Rheumatrex): Ovo je još jedan lijek za kemoterapiju koji može suzbiti imunološki sustav. Liječnici ga sve češće prepisuju kod kožnih bolesti, artritisa i drugih stanja koja nisu reagirala na druge lijekove.
Ciklofosfamid (Cytoxan) i mofetilmikofenolat (CellCept): To su snažni kemoterapijski lijekovi koji mogu smanjiti aktivnost imunološkog sustava. Liječe teže oblike lupusa, posebno lupusa koji zahvaća bubrege.
Belimumab (Benlysta): Ovo je monoklonsko antitijelo koje smanjuje aktivnost bijelih krvnih stanica (limfocita) koje stvaraju autoantitijela.
Rituksimab (Rituxan): Ovo je još jedno monoklonsko antitijelo koje smanjuje aktivnost bijelih krvnih stanica (limfocita) koje stvaraju autoantitijela.
Tim za liječenje
Lupus je složeno stanje. Tim stručnjaka može pružiti liječenje.
Isprva će osoba vjerojatno posjetiti svog obiteljskog liječnika. Tada ih liječnik može uputiti reumatologu. Reumatolog se može nositi s upalom koja se javlja u zglobovima zbog toga što imunološki sustav ne radi ispravno.
Ostali ljudi koji mogu igrati ulogu uključuju:
- klinički imunolozi koji liječe poremećaje imunološkog sustava
- nefrolozi, koji liječe bubrežne bolesti
- hematolozi, koji liječe poremećaje krvi
- dermatolozi koji liječe kožne bolesti
- neurolozi koji liječe probleme koji se odnose na živčani sustav
- kardiolozi, koji liječe probleme sa srcem i krvnim žilama
- endokrinolozi, koji liječe probleme povezane s žlijezdama i hormonima
- stručnjaci za mentalno zdravlje, jer lupus u težim slučajevima može dovesti i do depresije i do smanjenja kognitivne funkcije
Dijetetičari, socijalni radnici i drugi terapeuti također mogu biti dio tima.
Fizikalna medicina i rehabilitacija lupusa mogu uključivati:
- fizikalna terapija
- radna terapija
- govorna terapija
- rekreativna terapija
- kombinacije ovih opcija
Komplementarne i alternativne terapije
Nijedno istraživanje do danas nije potvrdilo da bilo koja specifična alternativna i komplementarna terapija može pomoći u ublažavanju simptoma lupusa, usporiti proces bolesti ili spriječiti oštećenje organa.
Međutim, neki ljudi preporučuju:
- posebne dijete
- dodaci prehrani, uključujući riblje ulje
- masti i kreme
- kiropraktički tretman
- homeopatija
U pregledu komplementarnih terapija za lupus, objavljenom 2014. godine Aktualna reumatološka izvješća, znanstvenici su primijetili da su sljedeća pokazala obećanje u liječenju sistemskog eritematoznog lupusa (SLE):
- vitamin D
- omega 3 masne kiseline
- N-acetil cistein
- kurkuma
Dodali su da kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) i neke vrste savjetovanja mogu pomoći u poboljšanju čovjekova raspoloženja i kvalitete života.
Život s lupusom
Pristupi životnom stilu mogu pomoći osobi da se nosi sa simptomima ili smanjiti dio stresa povezanog s životom s kroničnom bolešću.
Primjeri uključuju:
- baviti se jogom, tai chiem, meditacijom i ostalim terapijama opuštanja
- održavanje tjelesne aktivnosti, koliko je to moguće, na primjer plivanjem ili hodanjem
- postavljanje prioriteta za rad i osiguravanje dovoljno vremena za odmor
- upotreba kreme za sunčanje s faktorom 50+ koja blokira i UVA i UVB zrake te pokrivanje na suncu šeširom i dugim rukavima
- slijedeći zdravu, uravnoteženu prehranu s malim udjelom soli i šećera
- nanošenje topline na bolne zglobove ili kupanje tople kupke
- izbjegavanje pušenja, jer to može pokrenuti simptome ili ih pogoršati
- držeći se svih liječničkih pregleda i slijedeći upute liječnika
Trudnoća
Svatko s lupusom koji je trudan ili planira zatrudnjeti treba što prije razgovarati s liječnikom. Postoji rizik od gubitka trudnoće ili prijevremenog porođaja ako su simptomi aktivni.
Rijetko koja majka s antitijelima povezanim s lupusom može ih prenijeti na nerođeno dijete, koje se tada može roditi s novorođenčetom lupusom.
Traženje liječničkog savjeta i podrške može vam pomoći smanjiti rizik od problema tijekom trudnoće.
Video: Ovo je lupus
U ovom videu Samantha, koja ima lupus, govori o tome kako to utječe na njezin život.
Oduzeti
U prošlosti je lupus često bio smrtonosan, ali trenutno liječenje može ublažiti simptome i odgoditi početak komplikacija, povećavajući šansu za normalan životni vijek.
Američki Nacionalni institut za zdravlje primjećuju da će u budućnosti novi načini dijagnosticiranja lupusa značiti da liječenje može započeti ranije u procesu, povećavajući šanse za smanjenje dugoročnog utjecaja.
Pojedincu može biti korisno pridružiti se lokalnoj grupi za podršku. Zdravstveni radnik možda može savjetovati o objektima.
Liječnik će također moći savjetovati o svim dostupnim kliničkim ispitivanjima. Oni mogu pružiti pristup novim i eksperimentalnim lijekovima za ljude koji bi ih željeli isprobati.
Saznajte više o lupusu u našem glavnom članku: Što je lupus?
