Dijabetes tipa 1: Kašnjenje lijeka nastupa za 2 godine
Novo istraživanje otkriva da imunoterapijski lijek teplizumab odgađa pojavu dijabetesa tipa 1 u prosjeku za 2 godine kod visoko rizičnih osoba.
Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest koja pogađa oko 1,25 milijuna djece i odraslih u Sjedinjenim Državama.
Neki ljudi imaju veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 od drugih. Starost utječe na rizik; ovo je stanje jedno od najčešćih kroničnih koje se javlja u djetinjstvu.
Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 1 od žena, a obiteljska povijest bolesti također povećava šanse za razvoj.
Čini se da i geografija igra ulogu u riziku od dijabetesa tipa 1. Na primjer, Švedska, Finska, Norveška, Ujedinjeno Kraljevstvo i Sardinija imaju najveću učestalost dijabetesa tipa 1, dok Kina i zemlje Južne Amerike imaju najmanju.
Za ljude čiji je rizik velik, novo istraživanje donosi nekoliko zanimljivih uvida i nada. Istraživači - pod vodstvom dr. Kevana C. Herolda sa Sveučilišta Yale u New Havenu, CT - otkrili su da lijek nazvan teplizumab može odgoditi pojavu dijabetesa tipa 1 kod ljudi s visokim rizikom.
Dr. Herold i tim objavili su svoja otkrića u New England Journal of Medicine i predstavio ih na znanstvenim sjednicama Američkog udruženja za dijabetes u San Franciscu, CA.
Proučavanje teplizumaba u visoko rizičnih ljudi
Teplizumab je monoklonsko antitijelo protiv CD3. Utječe na imunološki sustav ciljajući efektorske T stanice - vrstu imunološke stanice koja kod dijabetesa tipa 1 uništava beta stanice koje proizvode inzulin.
Prethodna ispitivanja pokazala su da teplizumab smanjuje gubitak beta stanica kod ljudi s novom pojavom dijabetesa tipa 1.
U novom istraživanju dr. Herold i kolege ispitali su učinak lijeka na 76 sudionika koji su imali rođake s dijabetesom tipa 1 i imali najmanje dvije vrste autoantitijela povezanih s dijabetesom. Autoantitijela su proteini koje imunološki sustav proizvodi.
Sudionici su imali 8–49 godina i također su imali abnormalnu toleranciju na šećer u krvi. Znanstvenici su ih nasumce podijelili u dvije skupine.
Jedna od skupina primala je teplizumab 14 dana, dok je kontrolna skupina upravo primala placebo. Istraživači su tijekom studije redovito testirali toleranciju glukoze kod sudionika.
Teplizumab odgađa nastup za 24 mjeseca
Na kraju ispitivanja, 72% ljudi u placebo skupini razvilo je dijabetes tipa 1, dok je samo 43% ljudi u skupini koja je primala teplizumab razvilo to stanje.
Nadalje, u kontrolnoj skupini ljudi su razvili dijabetes tijekom medijana razdoblja od 24 mjeseca, dok su u skupini liječenja sudionici razvili stanje nakon medijana od 48 mjeseci.
“Razlika u ishodima bila je zapanjujuća. Ovo je otkriće prvi dokaz koji smo vidjeli da se klinički dijabetes tipa 1 može odgoditi s ranim preventivnim liječenjem ”, komentira dr. Lisa Spain, znanstvenica iz Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, što je dio Nacionalnog zavoda za zdravstvo (NIH).
"Rezultati imaju važne implikacije na ljude, posebno na mlade koji imaju rođake s tom bolešću, jer bi te osobe mogle biti u velikom riziku i imati koristi od ranog pregleda i liječenja."
Lisa Španjolska, dr. Sc.
Vodeći autor studije također komentira nalaze, rekavši: „Prethodna klinička istraživanja koja je financirao NIH otkrila su da teplizumab učinkovito usporava gubitak beta stanica kod ljudi s kliničkim dijabetesom tipa 1, ali lijek nikada nije testiran na ljudima koji nisu imali kliničku bolest. "
"Željeli smo vidjeti hoće li rana intervencija imati koristi za ljude koji su pod visokim rizikom, ali još nemaju simptome dijabetesa tipa 1", objašnjava.
Potrebno je više istraživanja
Međutim, istraživači također upozoravaju da studija ima određena ograničenja, poput malog broja sudionika, činjenice da uzorak studije nije bio etnički raznolik i da su svi sudionici imali rođake s dijabetesom tipa 1, što bi moglo značiti da Nalaze studije nije lako generalizirati.
Također, istraživači moraju kopati dublje kako bi razumjeli zašto su neki ljudi na liječenje reagirali bolje od drugih. Određene karakteristike imunološkog sustava mogu igrati ulogu.
"Iako su rezultati ohrabrujući, potrebno je provesti više istraživanja kako bi se riješila ograničenja ispitivanja, kao i da bi se u potpunosti razumjeli mehanizmi djelovanja, dugoročna djelotvornost i sigurnost liječenja", kaže Španjolska.
