Vrste, simptomi i liječenje tumora na mozgu
Tumor na mozgu je masa ili rast abnormalnih stanica u mozgu ili leđnoj moždini. Mnogi tumori mozga sposobni su poremetiti funkciju mozga. Drugi su, međutim, manje štetni.
Tumori na mozgu su ili maligni (štetni) ili benigni (neškodljivi). Po definiciji, maligni su tumori agresivniji od benignih tumora.
U benignim tumorima masa abnormalnih stanica ne sadrži stanice raka. Benigni tumori mozga rastu polako i uglavnom se ne šire s izvornog mjesta rasta. Oni su također češći od malignih tumora.
U stvari, prema Američkom udruženju tumora mozga (ABTA), oko dvije trećine svih novih tumora na mozgu su benigni.
Maligni tumori mozga sadrže stanice raka i uglavnom nemaju jasne granice. Oni mogu brzo rasti i širiti se na druge dijelove mozga, što ih čini opasnijima.
Američko društvo za rak (ACS) grupira statistiku za tumore mozga s onima za tumore leđne moždine. Procjenjuju da će zdravstveni radnici dijagnosticirati do 23.820 zloćudnih primarnih tumora mozga i kralježnične moždine u 2019. godini.
U ovom ćemo članku razmotriti obje glavne kategorije tumora na mozgu, njihove simptome i način liječenja.
Vrste
Liječnici se također mogu pozivati na tumor na temelju mjesta s kojeg stanice potječu.
Ako je primjerice tumor započeo u mozgu, to je primarni tumor na mozgu. Ako je započeo u drugom dijelu tijela i proširio se na mozak, riječ je o sekundarnom (ili metastatskom) tumoru mozga.
Svaka vrsta tumora ima niz različitih karakteristika i podtipova, a tumor se može sastojati od više vrsta stanica.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) 2016. godine službeno je prekvalificirala sve vrste tumora mozga i leđne moždine. Sada postoji preko 120 vrsta tumora mozga i leđne moždine koji utječu na različite vrste stanica.
To uključuje:
Akustični neurom ili vestibularni švannom
Ova vrsta raka stvara se na ovojnicama koje štite živce. Često utječe na živce uključene u sluh.
Chordoma
Ti se dobroćudni tumori mogu stvoriti u osnovi kralježnice ili lubanje ili u blizini hipofize. Međutim, mogu postati zloćudni hondrosarkomi.
Limfom središnjeg živčanog sustava
Ovo je vrlo agresivna vrsta raka koja utječe na imunološke stanice u limfnim čvorovima. Najčešće je u ljudi u dobi od 60–80 godina, ali sve je češća kod mladih odraslih osoba.
Kraniofaringioma
Ti se tumori razvijaju u blizini optičkog živca, u osnovi mozga i u blizini hipofize. Razvijaju se iz stanica u hipofizi.
Tumori zametnih stanica
Oni se razvijaju iz zametnih stanica, uglavnom kod ljudi oko 11-30 godina. Mogu biti ili benigne ili maligne.
Gliomi
Gliom je tumor koji započinje u potpornom tkivu mozga. Oni utječu na tri različite vrste stanica: astrociti, ependimske stanice i oligodendrociti.
Mogu se razviti na nekoliko mjesta u mozgu i živčanom sustavu.
Hemangiomi
Riječ je o prekomjernom razmnožavanju krvnih žila u koži ili unutarnjim organima. U mozgu postoje dvije glavne vrste.
Hemangioblastomi su sporo rastući, benigni tumori. Hemangiopericitomi se razvijaju u moždanim ovojnicama, membrani mozga i mogu se proširiti na udaljene organe poput pluća.
Lipomi
To su mase koje rastu iz masnog tkiva. Oni su benigni i vrlo rijetko uzrokuju simptome ili zdravstvene probleme.
Meduloblastom
To je češće u djece. Meduloblastomi se razvijaju u embrionalnim stanicama rano dok se embrion razvija.
Uvijek se razvijaju u donjem dijelu mozga straga. Obično se šire, ali rijetko izvan mozga i leđne moždine.
Meningioma
Obično se razvijaju prema unutra iz zaštitnog sloja koji pokriva mozak i leđnu moždinu, vršeći pritisak.
Oni čine oko jedne trećine svih tumora koji započinju u mozgu. Većina je nekancerogena.
Neurofibroma
Ovo je tumor živčanih vlakana. Oni se razvijaju zbog genetskog stanja koje se naziva neurofibromatoza.
Neuronalni i mješoviti neuronsko-glijalni tumori
Oni se razvijaju iz skupina živčanih stanica nazvanih ganglijske stanice. Oni su benigni i polako rastu.
Tumori epifize i hipofize
Oni se razvijaju na žlijezdama koje igraju bitne uloge u lučenju hormona.
Primitivni neuroektodermalni tumor
Oni pod mikroskopom podsjećaju na meduloblastome, ali rastu na drugom dijelu mozga. Rijetki su, ali vrlo zloćudni i imaju tendenciju širenja.
Simptomi
Simptomi tumora na mozgu variraju ovisno o vrsti tumora i njegovom mjestu.
Sljedeći simptomi mogu se javljati polako i postupno pogoršavati. Oni se također mogu brzo razviti u obliku napadaja.
Uobičajeni simptomi tumora na mozgu uključuju:
- trajne glavobolje
- problemi s vidom
- mučnina, povraćanje i opća pospanost
- napadaji
- problemi s kratkotrajnim pamćenjem
- govorni problemi
- pitanja koordinacije
- promjene osobnosti
Međutim, neki ljudi uopće nemaju simptome.
Prema ACS-u, oko polovine ljudi s tumorom na mozgu ima stalne glavobolje. ACS također kažu da do polovice svih ljudi s tumorom na mozgu u određenom trenutku doživi napadaj.
U ovom članku saznajte više o ranim simptomima tumora na mozgu.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao tumor na mozgu, liječnik može provesti neurološki pregled. Ovo je test živčanog sustava.
Tijekom ovog testa provjerit će različite funkcije na probleme s mogućim vezama s tumorom na mozgu.
Te funkcije uključuju:
- snaga udova
- snaga ruke
- refleksi
- saslušanje
- vizija
- osjetljivost kože
- ravnoteža
- koordinacija
- memorija
- mentalna okretnost
Nakon ovih testova liječnik može zakazati dodatne preglede, uključujući:
- CT skeniranje: Ovo daje detaljnu rentgensku sliku mozga.
- MRI skeniranje: Ovo koristi jako magnetsko polje i radio valove kako bi se dobila detaljna slika mozga.
- EEG: Tijekom ovog testa, zdravstveni radnik pričvrstit će elektrode na glavu osobe kako bi provjerio ima li abnormalnih moždanih aktivnosti.
Ako liječnik posumnja na tumor na mozgu, obično će zatražiti biopsiju.
Tijekom biopsije, zdravstveni radnik uklonit će komad tumora. Zatim će ga poslati u laboratorij na ispitivanje. Testovi imaju za cilj utvrditi je li tumor karcinom ili ne.
Faktori rizika
Prema ACS-u, većina tumora na mozgu nema veze s bilo kojim poznatim čimbenikom rizika.
Jedini poznati okolišni čimbenik rizika za tumore mozga je izloženost zračenju, obično radijacijskom terapijom za druge karcinome, poput leukemije.
ACS također kažu da većina ljudi s tumorima mozga nema obiteljsku anamnezu tog stanja. Međutim, neki obiteljski poremećaji raka mogu pridonijeti određenim vrstama tumora na mozgu. To uključuje:
- neurofibromatoza 1 i 2
- tuberkulozna skleroza
- von Hippel – Lindauova bolest
- Li – Fraumenijev sindrom
Osobe sa slabijim imunološkim sustavom, poput onih s HIV-om u kasnoj fazi, također mogu imati povećani rizik od tumora na mozgu.
Liječenje
Postoji nekoliko čimbenika koje pružatelji zdravstvenih usluga uzimaju u obzir pri odlučivanju o liječenju tumora na mozgu.
Oni će usko surađivati s pacijentom kako bi ih informirali o njihovim mogućnostima liječenja, što će im omogućiti odabir najprikladnijeg liječenja.
Čimbenici koje smatraju:
- dob osobe
- njihov opći zdravstveni status
- njihova povijest bolesti
- mjesto, veličina i vrsta tumora
- rizik širenja tumora
- tolerancija osobe na određene tretmane
Slijede neke od najčešćih metoda liječenja tumora mozga.
Kirurgija
Operacija je obično prva metoda liječenja tumora na mozgu. Kirurg će težiti uklanjanju što većeg broja tumora. Pokušat će to učiniti bez oštećenja bilo kojeg zdravog moždanog tkiva koje okružuje tumor.
Ponekad kirurg možda neće moći ukloniti cijeli tumor. Ako je to slučaj, mogu ga kirurški ukloniti što je više moguće prije nego što ostatak uklone zračenjem ili kemoterapijom.
Važno je napomenuti da operacija nije učinkovita protiv tumora koji su duboko u moždanom tkivu ili onih koji su se proširili na širokom području moždanog tkiva.
Operacija također može pomoći u pružanju uzorka tumora za biopsiju ili ublažavanju simptoma kao što je pritisak na mozak.
Terapija radijacijom
Cilj terapije zračenjem je uništiti tumor na mozgu ili spriječiti njegov rast. Da bi to učinili, pružatelji zdravstvenih usluga davat će zrake intenzivne energije u mozak pacijenta iz vanjskog izvora. To uzrokuje smanjenje tumora. Pacijentov imunološki sustav tada poduzima mjere na uništene stanice.
Međutim, zračenje ne može razlikovati tumorske stanice od zdravih stanica. Može oštetiti obje vrste.
Različiti oblici zračenja mogu smanjiti oštećenje zdravog tkiva. To uključuje trodimenzionalnu konformnu terapiju zračenjem (3D-CRT), tijekom koje pružatelj zdravstvene zaštite usmjerava nekoliko slabih zraka zračenja na tumor iz različitih kutova.
Kako su zrake slabije, oštećuju vrlo malo nekanceroznog tkiva. Međutim, oni nanose veću štetu tamo gdje se sretnu na mjestu tumora.
Radiokirurgija
Radiokirurgija je uobičajeni naziv za stereotaktičku radiokirurgiju (SRS). SRS je specijalizirani oblik zračenja i nije kirurški postupak.
SRS omogućuje davatelju zdravstvenih usluga davanje precizne doze zračenja u obliku rendgenske zrake. Oni mogu usmjeriti zračenje samo na područje mozga gdje je tumor prisutan. To smanjuje rizik od oštećenja zdravog tkiva.
Ostali lijekovi
Pružatelj zdravstvene zaštite može propisivati steroide osobi s tumorom na mozgu. Iako se njima izravno ne liječi tumor, oni mogu pomoći pojedincu kod nekih simptoma i nelagode. Oni bi također mogli poboljšati opću dobrobit.
Lijekovi protiv napadaja mogu pomoći u smanjenju učestalosti napadaja. Također, ako tumor utječe na funkciju hipofize, osoba će možda trebati dodatke hormona.
Kemoterapija
Kemoterapija podrazumijeva upotrebu određenih lijekova za liječenje tumora na mozgu. Stručnjak za rak može preporučiti ove lijekove za ozbiljnije maligne tumore.
Ovi lijekovi zaustavljaju rast mozga i djeluju sprečavajući umnožavanje tumorskih stanica. Kemoterapija također može umjetno uzrokovati da tumorske stanice započnu proces umiranja kao što bi to učinile nekancerogene stanice.
Međutim, mnogi lijekovi za kemoterapiju ne mogu prijeći krvno-moždanu barijeru i vjerojatno neće doći do tumora na mozgu. Osobe s nekim tumorima mozga mogu imati koristi od primjene lijekova za kemoterapiju u cerebrospinalnu tekućinu.
Pružatelji zdravstvenih usluga često propisuju kemoterapiju kao podršku operaciji ili terapiji zračenjem. Međutim, za tumore mozga poput limfoma i meduloblastoma, kemoterapija može biti učinkovit tretman sama po sebi.
Outlook
U Sjedinjenim Državama, petogodišnja stopa preživljavanja osoba s tumorima na mozgu razlikuje se ovisno o dobi osobe, vrsti tumora i drugim čimbenicima.
Ova stopa uspoređuje vjerojatnost da osoba koja ima tumor mozga ili leđne moždine preživi 5 godina nakon dijagnoze s onom koja ima osobu koja nema rak.
Na primjer, osoba s ependimomom ima 92% šanse da preživi ako se rak razvije kada imaju 20-44 godine. Smanjuje se na 86% ako liječnik dijagnosticira ovu vrstu kod osobe koja ima 55–64 godine.
Za isti dobni raspon, glioblastom ima petogodišnju stopu preživljavanja od 19%, odnosno 5%.
Međutim, Nacionalni institut za rak savjetuje da je u razdoblju 2009–2015. 32,9% ljudi s rakom mozga ili živčanog sustava preživjelo 5 godina ili duže, uzimajući u obzir sve vrste.
Međutim, s obzirom na niz vrsta, samo će liječnik moći jasno naznačiti vjerojatne izglede.
Nakon dijagnoze tumora na mozgu, to može biti vrlo stresno vrijeme. ABTA nudi njegu i podršku osobama s tumorima mozga. Oni su besplatni na 886-ABTA.
P:
Gdje se šire tumori mozga ako se kreću izvan mozga i središnjeg živčanog sustava?
O:
Većina tumora na mozgu ne širi se izvan mozga. Međutim, neke vrste tumora šire se na druge dijelove središnjeg živčanog sustava, poput leđne moždine.
Seunggu Han, dr. Med Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
