Bolovi u rodnici: Uzroci i kako ih liječiti
Bolovi u rodnici mogu biti privremeni simptom infekcije ili ozljede. Međutim, u nekim slučajevima to može biti kronični simptom bez poznatog uzroka.
Stalna vaginalna bol bez jasnog uzroka naziva se vulvodinija. Uobičajeno je ginekološko stanje koje pogađa do 16% žena u Sjedinjenim Državama.
Strah ili neugodnost mogu spriječiti osobu u potrazi za profesionalnim liječenjem zbog vaginalne boli. Anegdotski dokazi sugeriraju da neki liječnici mogu brzo otkloniti ovaj simptom.
Međutim, pravi pružatelj zdravstvenih usluga marljivo će raditi na dijagnosticiranju i liječenju problema.
Pročitajte kako biste saznali više o simptomima i uzrocima bolova u rodnici, kao i o mogućnostima liječenja.
Uzroci vaginalne boli
Širok raspon stanja može uzrokovati vaginalnu bol, no najčešće su sljedeće:
Infekcija
Infekcije kvascima među najčešćim su uzrocima bolova u rodnici. Oko 75% žena u određenom trenutku svog života razvije vaginalnu kvasnu infekciju.
Infekcija kvasca može uzrokovati svrbež, peckanje, a ponekad i iscjedak iz vagine poput sira.
Te se infekcije obično ne šire spolnim odnosom, a većina stručnjaka ne preporučuje liječenje spolnih partnera.
Bakterijska vaginoza (BV) također je česta infekcija, posebno među ljudima koji su seksualno aktivni.
Iako BV ne uzrokuje uvijek simptome, neki ljudi mogu osjetiti sljedeće simptome u rodnici:
- bol
- svrbež
- gori
- riblji miris
- nelagoda tijekom seksa
Mnogi ljudi simptome BV zamjenjuju onima koji imaju kvasnu infekciju. Međutim, njih dvoje imaju različite uzroke i zahtijevaju različite tretmane.
Neke druge infekcije, posebno klamidija i gonoreja - obje su spolno prenosive infekcije (SPI) - također mogu uzrokovati bol i neuobičajeni iscjedak.
Fizička trauma
Fizičke ozljede rodnice ili vulve mogu uzrokovati vaginalnu bol. Relativno manje ozljede, poput posjekotina od brijanja, ponekad mogu biti odgovorne, ali jedan od najčešćih uzroka ozljeda i bolova je porod.
Porođaj kod većine ljudi tijekom prvih porođaja rodnice uzrokuje pucanje rodnice.Suza se obično proteže u međicu, a to je područje između rodnice i anusa. Liječnici to nazivaju perinealnom suzom. Također je moguće da se klitoris ili usne puknu tijekom porođaja.
Liječnik ili babica možda će morati zašiti ozbiljne suze. Šavovi koje koriste s vremenom će se otopiti i ne zahtijevaju uklanjanje.
Disfunkcija ili ozljeda dna zdjelice
Oštećenje mišića dna zdjelice može uzrokovati bolove u rodnici, želucu i leđima, kao i na mišiće na drugim područjima.
Neki čimbenici koji mogu povećati rizik od problema s dnom zdjelice uključuju:
- dob
- trudnoća
- ozljeda od poroda
- epiziotomija, koja je kirurški rez za povećanje rodnog otvora u perineum tijekom porođaja
Neki ljudi s disfunkcijom dna zdjelice također imaju inkontinenciju, posebno kada kišu ili skaču. Osoba također može osjetiti fekalnu inkontinenciju, bol prilikom prolaska stolice ili oba simptoma.
Vulvodinija
Vulvodinija je vrsta kronične boli u vulvi, rodnici ili oboje. Bol se razlikuje od osobe do osobe, ali mnogi izvještavaju o gorućoj boli koja je prilično kontinuirana, iako je spolni odnos može potaknuti ili pogoršati.
Liječnici ne razumiju u potpunosti vulvodiniju i zašto se ona javlja. Dijagnostički postupak može biti dugotrajan jer uključuje isključivanje drugih uzroka vaginalne boli.
Svatko tko sumnja da ima vulvodiniju trebao bi posjetiti liječnika jer su na raspolaganju razni tretmani.
Bartolinova cista
Bartholinove žlijezde sjede s obje strane ulaza u rodnicu i pomažu je podmazivati.
Blokada u jednoj od ovih žlijezda može stvoriti cistu koja se može osjećati poput tvrde nakupine ili izgledati poput prištića. Cista može uzrokovati bol, obično na jednoj strani rodnice.
Bartolinove ciste mogu se povećati tijekom nekoliko dana prije nego što nestanu ili puknu. Ponekad se zaraze, uzrokujući intenzivnu bol.
Simptomi
Bolovi u rodnici mogu imati mnogo različitih karakteristika. Potanko opisivanje boli može pomoći zdravstvenom radniku da ispravno dijagnosticira problem.
Ispod su najčešće vrste vaginalne boli:
Gori
Infekcije vaginalnog kvasca, BV i druge vrste infekcija često uzrokuju peckanje, posebno tijekom ili nakon odnosa.
Vulvodinija također često uzrokuje peckanje, iako se to obično događa zajedno s drugim simptomima.
Svrbež
Svrab je klasični znak infekcije, poput infekcije kvasca, BV ili SPI.
Rjeđe ozljeda zdjelice uzrokuje disfunkciju živaca koja se osjeća poput svrbeža ili drugog neobičnog osjećaja.
Neki ljudi osjećaju svrbež rodnice tijekom spolnog odnosa. Neki mogući uzroci tome uključuju:
- vulvodinija
- puknuće Bartholinove ciste
- zacjeljivanje nakon tjelesne ozljede
Napetost ili grčevi mišića
Zategnutost, bolnost i grčevi mišića u rodnici mogu ukazivati na disfunkciju zdjelice. Neki ljudi također imaju bol s različitim karakteristikama ili u drugim područjima - na primjer, mogu imati bolove u donjem dijelu leđa ili nelagodu u kukovima.
Vulvodinija može uzrokovati napinjanje mišića rodnice prije ili tijekom odnosa. Neki ljudi izvještavaju da im se mišići toliko silno naprežu da nisu u stanju imati spolni odnos.
Nježnost ili osjetljivost
Ako se koža oko rodnice i vulve osjeća bolno, osjetljivo ili osjetljivo, to može biti simptom Bartolinove ciste.
Područje također može biti obezbojeno, a može postojati tvrda nakupina ili vidljiva oteklina. Ako se razvije infekcija, bol može postati intenzivna.
Trauma rodnice ili vulve također može uzrokovati nježnost i osjetljivost. Mnogi ljudi prijavljuju bolnost nakon porođaja, posebno nakon suze na međici.
Bol tijekom odnosa
Snošaj može pogoršati bilo koju vrstu vaginalne boli jer trenje uzrokuje iritaciju.
Međutim, ako osoba samo tijekom spolnog odnosa ima bolove u rodnici, uzrok im može biti vulvodinija.
Ako riblji miris slijedi nakon bolnog odnosa, to može ukazivati na BV.
Dijagnoza
Liječnik obično može dijagnosticirati infekciju vaginalnog kvasca samo na temelju simptoma neke osobe, iako će možda trebati testirati uzorak pražnjenja. Ovaj test pomoći će liječniku da isključi bakterijske infekcije i spolno prenosive bolesti, poput gonoreje i klamidije.
Dijagnostički postupak također može uključiti liječnika:
- obavljanje fizičkog pregleda područja radi provjere nedavnih ozljeda
- provođenje internog vaginalnog pregleda radi provjere mišićnih abnormalnosti, oteklina i nadraženosti
- uzimanje sveobuhvatne povijesti bolesti tijekom koje će vjerojatno pitati o čimbenicima rizika za određene vaginalne zdravstvene probleme
Osobe s vulvodinijom obično nemaju uočljive simptome fizičkog poremećaja. Stoga će liječnik morati isključiti druge uzroke bolova u rodnici da bi došao do ove dijagnoze.
Tretmani
Uzrok boli odredit će mogućnosti liječenja.
Antibiotici mogu liječiti gonoreju, BV, klamidiju i neke druge bakterijske infekcije. Fizičke ozljede, poput dubokih ili zaraženih rana, mogu također zahtijevati antibiotike.
Kako je kvasac gljivica, a ne bakterija, antibiotici neće liječiti kvasnu infekciju i mogu je pogoršati. Umjesto toga, liječnik može preporučiti liječenje bez recepta ili propisati oralne antifungalne lijekove.
Bartholinove ciste obično prolaze same od sebe, iako topli oblozi mogu ubrzati ovaj proces. Ako cista naraste jako velika, liječnik je može kirurški drenirati. Ako se cista zarazi, možda će joj trebati antibiotici.
Fizikalna terapija može pomoći kod ozljeda dna zdjelice, a fizioterapeut može s njom raditi na izradi plana jačanja dna zdjelice kod kuće. Fizikalna terapija također može pomoći kod vulvodinije.
Vulvodiniju je ozloglašeno teško liječiti. Ispravan tretman razlikuje se od osobe do osobe, ali često uključuje kombinaciju:
- oralni i lokalni lijekovi protiv bolova
- stimulacija živaca
- lijekovi nazvani živčani blokovi
- vježbe za dno zdjelice
- seksualna terapija
- izbjegavanje poznatih okidača, gdje je to moguće
Kućni lijekovi
Kućni lijekovi ne mogu liječiti bakterijske vaginalne infekcije, a isprobavanje ovih metoda može infekciji dati vrijeme da se pogorša.
Svatko tko sumnja da ima bakterijsku infekciju trebao bi posjetiti liječnika radi dijagnoze i liječenja.
Međutim, određeni kućni lijekovi mogu pomoći kod simptoma drugih stanja. Ljudi mogu otkriti da primjena toplih obloga na Bartholinovu cistu nekoliko puta dnevno smanjuje vrijeme potrebno za razrješavanje.
Oni s vaginalnom suzom često mogu ublažiti bol koristeći sitz kupku, obloge od leda, omamljujuće sprejeve ili kombinaciju ovih lijekova.
Prevencija
Strategije za sprečavanje nekih oblika vaginalne boli uključuju:
- nošenje kondoma tijekom seksa
- prolazeći redovno STI testiranje i pitajući sve partnere o njihovom STI statusu
- presvlačenje odjeće što je prije moguće ako se mokri ili znoje, jer vlaga pruža idealno okruženje za kvasac
- pitati liječnika ili primalju o metodama sprečavanja suza tijekom poroda, ako je trudna
Sažetak
Bolovi u rodnici mogu biti privremeni ili kronični, a mogu se kretati od blage iritacije do jake, iscrpljujuće boli. Osjećaj može biti posljedica infekcije, ozljede ili neidentificiranog uzroka.
Svatko s vaginalnom boli trebao bi posjetiti liječnika ili drugog zdravstvenog radnika radi dijagnoze. Bolovi u rodnici najčešće nestaju kad osoba pronađe pravi način liječenja.
Uzrok kronične vaginalne boli može biti teško dijagnosticirati. Tipično, davatelj zdravstvenih usluga dijagnosticirat će vulvodiniju tek nakon što odbaci druge moguće uzroke boli. Iako stručnjaci malo znaju o uzrocima vulvodinije, dostupni su mnogi tretmani.
Neki su izvijestili da pružatelji zdravstvenih usluga mogu biti nesimpatični prema vaginalnoj boli i ne mogu biti od pomoći. Ako je to slučaj, važno je zatražiti drugo mišljenje nekoga tko se bavi ovom vrstom boli.
