Lijek za mršavljenje može spriječiti i liječiti dijabetes
U veljači 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zatražila je da proizvođači i trgovci maknu lorcaserin (Belviq) s američkog tržišta. To je zbog povećanog broja slučajeva karcinoma kod ljudi koji su uzimali Belviq u usporedbi s placebom. Ljudi koji uzimaju Belviq trebali bi prestati koristiti tabletu i razgovarati sa svojim liječnikom o alternativnim strategijama upravljanja tjelesnom težinom.
Rezultati nedavnog kliničkog ispitivanja, objavljeni u časopisu Lancet, pokazuju da lijek za mršavljenje može spriječiti i liječiti dijabetes.
Više od 30 milijuna ljudi ili 9 posto stanovništva Sjedinjenih Država živi s dijabetesom, objašnjavaju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Ukupno gledajući, više od 100 milijuna odraslih osoba u SAD-u ili trećina odrasle populacije sada ima ili dijabetes ili predijabetes, izvještava CDC.
Trenutačne mogućnosti liječenja uključuju oralne lijekove poput metformina, razne oblike inzulina i intervencije poput operacije mršavljenja.
Novo istraživanje nedavno predstavljeno na sastanku Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa 2018., održanom u Berlinu u Njemačkoj, čini novi dodatak ovom arsenalu liječenja.
Pokazano je da lijek za mršavljenje lorcaserin smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa, potiče remisiju dijabetesa i smanjuje rizik od razvoja stanja u kliničkom ispitivanju koje su vodili istraživači iz bolnice Brigham and Women’s Hospital (BWH) u Bostonu, MA.
Znanstvenici iz BWH-a iz studijske skupine za trombolizu infarkta miokarda (TIMI) proveli su ispitivanje, a nalazi koje su predstavili su iz kliničkog ispitivanja CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., tvrtka koja proizvodi lijek, financirala je pokus.
Dr.Erin Bohula, specijalistica kardiovaskularne medicine za BWH i osobna istražiteljica za Studijsku grupu TIMI, suvoditeljica je istraživanja zajedno s dr. Benjaminom Sciricom, također specijalistom kardiovaskularne medicine u BWH i starijim istražiteljem TIMI studijske skupine.
Kako lorcaserin utječe na dijabetes, predijabetes
Pokus CAMELLIA-TIMI 61 obuhvatio je 12 000 ljudi koji su imali ili prekomjernu tjelesnu težinu ili su bili pretili i kojima je prijetio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Uz to, više od polovice sudionika imalo je dijabetes, a trećina prediabetes.
Polovici sudionika dodijeljeno je primanje lijeka za mršavljenje, dok je druga polovica dobila placebo. Istraživači su pratili sudionike u prosjeku više od 3 godine.
Suđenje je otkrilo sljedeće:
- Lorcaserin je smanjio rizik od dijabetesa za 19 posto među onima koji su već imali prediabetes. Dakle, 172 osobe od 2.015 koje su uzimale lorcaserin i imale su predijabetes nastavile su razvijati dijabetes, dok su 204 osobe od 1.976 koje su imale prediabetes, ali uzimale samo placebo, razvile dijabetes.
- Čak 9,2 posto ljudi s prediabetesom koji su uzimali lorcaserin obnovili su razinu šećera u krvi na normalu, u usporedbi sa 7,6 posto u placebo skupini.
- Također, 7,1 posto ljudi koji su imali dijabetes i uzimali lijek imali su značajnu remisiju u hiperglikemiji, u usporedbi sa 6 posto pacijenata koji su uzimali placebo.
- Lijek je također smanjio rizik od komplikacija od dijabetesa, poput mikroalbuminurije, dijabetičke retinopatije i dijabetičke neuropatije, za 21 posto.
Međutim, autori studije također izvještavaju da je lorcaserin značajno povećao broj teških slučajeva hipoglikemije među ljudima koji su već uzimali inzulin ili druge tretmane za dijabetes za koje je poznato da povećavaju rizik od hipoglikemije.
"Nedavno smo predstavili nalaze koji pokazuju da je upotreba lorcaserina rezultirala umjerenim, ali trajnim gubitkom težine među pretilim i prekomjerno težim pacijentima bez povećanog rizika od srčanog i moždanog udara", objašnjava dr. Bohula.
U ovom ispitivanju lijek je u prosjeku rezultirao gubitkom težine od 4,2 kilograma, u usporedbi s 1,4 kilograma u placebo grupi.
"Sada [također] izvještavamo da je, kada je dodan intervencijama u načinu života, lorcaserin značajno smanjio učestalost dijabetesa, povećao stopu remisije dijabetesa i smanjio rizik od dijabetesnih mikrovaskularnih komplikacija."
Dr. Erin Bohula
Dr. Scirica također komentira nedavna otkrića, rekavši: "Zajedno, ovi nalazi pojačavaju predodžbu da umjereni, trajni gubitak kilograma može poboljšati kardiometaboličko zdravlje i podupire ulogu lorcaserina kao dodatne terapije u kroničnom upravljanju tjelesnom težinom."
"Pruža još jedan alat u armamentariumu, osim prehrane i tjelovježbe, za pacijente koji se nadaju postizanju i održavanju gubitka kilograma."
"I, srećom, kao što smo vidjeli, čak i relativno skroman gubitak kilograma može poboljšati kontrolu dijabetesa kod onih s dijabetesom i smanjiti razvoj dijabetesa kod onih koji su u riziku", kaže dr. Scirica.
"S obzirom na globalnu prevalenciju pretilosti i njezinu povezanost s dijabetesom tipa 2 i komplikacijama koje mogu uzrokovati smrt ili uvelike umanjiti kvalitetu života, potrebne su nam terapijske strategije koje se mogu dodati modificiranju načina života radi prevencije i kontrole dijabetesa", dodaje.
"Ova rigorozna i opsežna randomizirana studija pokazuje potencijal za poboljšanje glikemijske kontrole prilikom dodavanja sredstva za mršavljenje u plan liječenja."
