Što su razine BUN i što mjere?
BUN test mjeri razinu dušika uree u krvi pomoću standardnog uzorka krvi.
BUN označava dušik uree u krvi, koji je prirodni nusprodukt razgradnje proteina.
Prema Američkom udruženju za kliničku kemiju, liječnici provode BUN testove kako bi procijenili zdravlje bubrega. Međutim, izmijenjeni brojevi BUN-a mogu nastati iz gotovo bilo koje bolesti, lijeka ili stanja koji uzrokuju promjene u bubrezima ili jetri.
Zbog različitih stanja koje BUN test može ukazati, liječnik može preporučiti BUN test kao dio rutinskih pregleda. BUN testovi dio su standardnih krvnih testova, poput metaboličkih ploča.
Mjerenje
Zdravstveni radnici koriste BUN testove iz različitih razloga, uključujući praćenje rada bubrega i jetre.
Jetra i bubrezi duboko utječu na razinu BUN-a jer su odgovorni za razgradnju proteina i upravljanje otpadom.
Jetra proizvodi ureu kao dio tjelesnog procesa razgradnje bjelančevina. Jetra oslobađa ureu u krv i ona putuje do bubrega radi uklanjanja mokraćom. Urea sadrži dušik, a ujedno je i spoj odgovoran za uklanjanje viška dušika iz tijela.
Iz tog razloga ljudi često nazivaju i "ureu" i "dušik uree" istim spojem. To tehnički nije točno, ali to dvoje ide ruku pod ruku i mjerenje njegove razine u krvotoku pomaže u pružanju pouzdanih pokazatelja zdravlja bubrega i jetre.
Sastavni dio mnogih drugih testova krvi, liječnik može naručiti BUN test za bilo koju osobu, čak i ako nema očite simptome ili osnovne uvjete. Liječnik će najčešće zatražiti BUN test zajedno s ostalim srodnim laboratorijskim testovima ako sumnjaju na bolesti bubrega ili jetre.
Bolesti bubrega i jetre česte su kod odraslih, ali ih je lako previdjeti ili zamijeniti s drugim poremećajima.
Za test BUN potreban je samo uzorak krvi. Liječnik može provesti BUN test zajedno s drugim bubrežnim testovima, poput serumskog kreatininskog testa.
Simptomi bolesti jetre i bubrega
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), procjenjuje se da 15 posto odraslih u Sjedinjenim Državama ima dugotrajnu bolest bubrega, poznatu kao kronična bolest bubrega. Mnogi ljudi nisu svjesni da imaju takvo stanje.
Simptomi bolesti bubrega uključuju:
- često mokrenje, posebno noću
- promjena volumena urina
- smanjena potreba za mokrenjem
- osjećaj pečenja tijekom mokrenja
- smeđa ili crvena mokraća koja izgleda pjenasto
- bol, posebno u području blizu bubrega (bočna regija)
- grčevi u mišićima
- utrnulost ruku i stopala
- prekinuto spavanje
- umor i nedostatak koncentracije ili budnosti
- svrbež
- loš apetit
- mučnina
- oteklina ili natečenost, posebno oko lica, zapešća, gležnjeva, trbuha i bedara
- visoki krvni tlak
Simptomi bolesti jetre uključuju:
- mokraća tamne boje
- blijedo obojena stolica
- koža i bjeloočnice koje djeluju žuto
- modrice lako
- gubitak apetita
- mučnina ili povraćanje
- proljev
- gubitak ili debljanje
- stalni umor ili slabost
- bolovi i otekline u trbuhu
- oteklina na nogama i gležnjevima
- svrbež
Priprema
Priprema za BUN test relativno je jednostavna.
Oni koji imaju BUN test trebali bi jesti i piti kao i obično prije testa. To pomaže osigurati da rezultati točno odražavaju razine kakve su obično.
Obavijestite liječnika o svim lijekovima ili suplementima koji su uzeti prije ili na dan testa.
Postupak
Za provođenje BUN testa zdravstveni radnik vadi krv iz vene. Često će koristiti venu ispred lakta ili stražnje strane šake.
Zatim će laboratorijski tehničari pregledati uzorak krvi i rezultate poslati liječniku pojedinca.
Nakon testa, većina se ljudi vrati svojoj uobičajenoj rutini. Međutim, neki ljudi mogu se osjećati i nesvjesno, gladno ili dehidrirano.
Ako područje oko mjesta izvlačenja postane bolno, upaljeno ili počne ispuštati gnoj ili višak krvi, osoba treba potražiti liječničku pomoć.
Rezultati
BUN test koji pokazuje porast ili pad razine dušika uree u krvi može ukazivati na širok spektar zdravstvenih problema.
To je zato što su bubrezi i jetra uključeni u širok opseg tjelesnih funkcija, a problemi na drugim mjestima u tijelu koji utječu na rad bubrega ili jetre mogu na kraju dovesti do abnormalnosti na razini BUN-a.
Općeniti referentni rasponi za normalnu razinu BUN-a su kako slijedi:
- Odrasli do 60 godina starosti: 6-20 mg / dL
- Odrasli stariji od 60 godina: 8-23 mg / dL
Međutim, ti se rasponi vjerojatno razlikuju od laboratorija do laboratorija. Ako ste u laboratoriju u kojem se šalje vaša krv znatno izvan normalnog raspona, to bi moglo biti posljedica osnovne bolesti bubrega ili jetre.
Sljedeći čimbenici mogu dovesti do povišene razine BUN:
- oštećenje bubrega, zatajenje ili bolest
- dehidracija
- šok
- začepljenja mokraćnog sustava ili bolesti
- gastrointestinalno krvarenje
- srčani udar
- zastoj srca
- jedući previše proteina
- razgrađujući previše proteina
- intenzivan stres
- loša cirkulacija
- pretilost
- visok kolesterol
Niske razine BUN-a, koje nisu česte, mogu nastati iz:
- zatajenje jetre
- pretjerana hidratacija
- ne konzumiranje dovoljno proteina u prehrani zbog loše prehrane ili prehrane s vrlo malo proteina
Tipično, razine BUN-a povećavaju se s godinama. Promjene u razini BUN-a također se javljaju i tijekom trudnoće.
Idealni raspon vrijednosti BUN može se razlikovati ovisno o dobi osobe i referentnom rasponu koji laboratorij koristi. Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome što znače njihovi rezultati.
Razmatranja
Određena lijekova protiv bolova (OTC), posebno nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), svi mogu negativno utjecati na bubrege. Ova klasa lijekova uključuje ibuprofen, naproksen i aspirin.
Prirodni diuretici, poput kofeina, i diuretici na recept također mogu utjecati na bubrege. Antibiotici također mogu utjecati na razinu BUN-a.
Mnogi lijekovi na recept mogu utjecati na bubrege, neki rjeđe od drugih, što rezultira abnormalnom razinom BUN-a, uključujući:
- amfotericin B
- karbamazepin
- celekoksib
- cefaleksin
- furosemid
- metotreksat
- penicilin
- rifampin
- spironolakton
- hidroklorotiazid
- furosemid
- gentamicin
- tetraciklin
- vankomicin
- sulfonamidni antibiotici
Prema Nacionalnoj zakladi za bubrege, biljni dodaci također mogu negativno utjecati na bubrege osoba s bubrežnom bolešću.
Općenito, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) ne regulira prirodne zdravstvene proizvode. To znači da učinkovita doza, izvor, pa čak i precizna smjesa dodatka nisu sigurni.
Ovaj nedostatak propisa također znači da biljni dodaci mogu sadržavati spojeve koji oštećuju bubrege, poput teških metala ili aristolohične kiseline.
Osobe s bolestima bubrega ili jetre također bi trebale ograničiti ili nadzirati unos fosfora i kalija.
Dodatni tretmani i testovi
Samo BUN testiranje nije dovoljno za dijagnozu bilo kojeg stanja. Može samo naglasiti potrebu za daljnjim, konkretnijim ispitivanjem.
Ako se rezultati BUN-a vrate više ili niže nego obično, zdravstveni radnik obično će pratiti ostale testove. Test serumskog kreatinina u kombinaciji s razinom BUN može pomoći u isticanju određenih stanja.
Liječnik također može provesti ispitivanje za mjerenje razine specifičnih elektrolita u krvi, kao što su kalij, natrij i kalcij, kao i naručivanje testova urina.
Obično se naručuje panel za serumsku kemiju koji obično mjeri razinu BUN-a, kreatinina i elektrolita.
U nekim slučajevima liječnici mogu pratiti i abnormalne rezultate BUN-a procjenjujući omjer BUN-a i kreatinina u krvotoku.
Kreatinin je otpadni proizvod koji se javlja nakon što mišići razgrade kreatin. Kreatin je proizvod metabolizma aminokiselina nastao nakon razgradnje proteina, a neophodan je za tijelo pomažući u proizvodnji energije i pokretu mišića.
Omjer BUN i kreatinina obično je između 10: 1 i 20: 1.
Tijek liječenja za svaku osobu s abnormalnim razinama BUN-a varira ovisno o uzroku i težini. Manje ozbiljni zdravstveni problemi koji dovode do abnormalnih razina BUN-a mogli bi zahtijevati manje intenzivnu terapiju i dugoročno praćenje.
Osobe s težim stanjima, poput završne faze bubrega, često trebaju intenzivno i trajno liječenje, poput dijalize.
U slučaju abnormalne razine BUN-a uzrokovane unosom previše proteina, ljudi mogu ograničiti količinu hrane bogate proteinima, poput mesa, ribe, graha i mliječnih proizvoda, te povećati količinu voća i povrća koje konzumiraju. Održavanje dobro hidratizirane također pomaže u sprečavanju nakupljanja BUN-a.
Prema istraživanju presjeka iz 2014. godine, vjerojatnije je da osoba s visokom razinom BUN ima visok krvni tlak.
Istraživanje iz više od milijun američkih vojnih veterana iz 2014. povezalo je visoku razinu BUN-a s povećanim rizikom od dijabetesa melitusa.
BUN testove lako je izvesti i mogu biti koristan pokazatelj ukupnog zdravlja te rada bubrega i jetre.
P:
Koje promjene u načinu života mogu izvršiti da se razina BUN-a vrati u normalu?
O:
Ako imate povišenu razinu BUN-a, morat ćete surađivati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok, što može biti manja pritužba ili ozbiljnije stanje.
Na primjer, ako je vaša BUN previsoka da ne bude dobro hidratizirana, odvojite vrijeme tijekom dana da biste pokušali piti više vode. Druga je mogućnost da vaša prehrana možda nije dobro uravnotežena. Možete surađivati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom kako biste odabrali dijetu koja odgovara vama.
Ako značajniji osnovni medicinski postupak uzrokuje da je BUN previsok, vaš liječnik može zajedno s vama razviti plan liječenja koji će to najbolje riješiti i liječiti.
Stacy Sampson, DO Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
