Što su govorni poremećaji?
Govor je postupak stvaranja specifičnih zvukova koji slušatelju prenose značenje. Govorni poremećaj odnosi se na svako stanje koje utječe na sposobnost osobe da proizvodi zvukove koji stvaraju riječi.
Govor je jedan od glavnih načina na koji ljudi komuniciraju svoje misli, osjećaje i ideje s drugima. Čin govora zahtijeva preciznu koordinaciju više dijelova tijela, uključujući glavu, vrat, prsa i trbuh.
U ovom članku istražujemo što su govorni poremećaji i koje su različite vrste. Također pokrivamo simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje govornih poremećaja.
Što je govorni poremećaj?
Govorni poremećaji utječu na sposobnost osobe da stvara zvukove koji joj omogućuju komunikaciju s drugim ljudima. Nisu isto što i jezični poremećaji.
Govorni poremećaji sprječavaju ljude da formiraju ispravne govorne zvukove, dok jezični poremećaji utječu na sposobnost osobe da nauči riječi ili razumije ono što im drugi govore.
Međutim, i govorni i jezični poremećaji mogu otežati osobi da izrazi svoje misli i osjećaje drugima.
Vrste
Govorni poremećaji mogu utjecati na ljude svih dobnih skupina.
Neke vrste govornih poremećaja uključuju mucanje, apraksiju i dizartriju. U nastavku razmatramo svaku od ovih vrsta:
Mucajući
Mucanje se odnosi na govorni poremećaj koji prekida tijek govora. Ljudi koji mucaju mogu doživjeti sljedeće vrste poremećaja:
- Ponavljanja se događaju kad ljudi nehotice ponavljaju zvukove, samoglasnike ili riječi.
- Blokovi se događaju kad ljudi znaju što žele reći, ali imaju poteškoća s ispuštanjem potrebnih zvukova govora. Blokovi mogu uzrokovati da se netko osjeća kao da su im riječi zapele.
- Produljenja se odnose na istezanje ili izvlačenje određenih zvukova ili riječi.
Simptomi mucanja mogu se razlikovati ovisno o situaciji. Stres, uzbuđenje ili frustracija mogu uzrokovati mucanje. Neki ljudi mogu također otkriti da određene riječi ili zvukovi mogu učiniti mucanje izraženijim.
Mucanje može istovremeno uzrokovati simptome u ponašanju i fizički. To može uključivati:
- napetost u licu i ramenima
- brzo treptanje
- drhtanje usana
- stisnutih šaka
- nagli pokreti glave
Dvije su glavne vrste mucanja:
- Mucanje u razvoju utječe na malu djecu koja još uvijek uče govorne i jezične vještine. Genetski čimbenici značajno povećavaju vjerojatnost osobe da razvije ovu vrstu mucanja.
- Neurogeno mucanje nastaje kada oštećenje mozga onemogućava pravilnu koordinaciju između različitih dijelova mozga koji igraju ulogu u govoru.
Apraksija
Mozak kontrolira svaku pojedinu radnju koju ljudi čine, uključujući i govor. Većina sudjelovanja mozga u govoru je nesvjesno i automatski.
Kad netko odluči govoriti, mozak šalje signale različitim strukturama tijela koje zajedno rade kako bi proizvele govor. Mozak upućuje ove strukture kako i kada se kretati kako bi stvorili odgovarajuće zvukove.
Na primjer, ovi govorni signali otvaraju ili zatvaraju glasnice, pomiču jezik i oblikuju usne i kontroliraju kretanje zraka kroz grlo i usta.
Apraxia je opći pojam koji se odnosi na oštećenje mozga koje narušava motoričke sposobnosti osobe i može utjecati na bilo koji dio tijela. Apraksija govora ili verbalna apraksija, odnosi se konkretno na oštećenje motoričkih vještina koje utječu na sposobnost pojedinca da pravilno oblikuje zvukove govora, čak i kad zna koje riječi želi izgovoriti.
Dizartrija
Dizartrija se događa kada oštećenje mozga uzrokuje mišićnu slabost na licu, usnama, jeziku, grlu ili prsima. Mišićna slabost u tim dijelovima tijela može vrlo otežati govor.
Osobe koje imaju dizartriju mogu osjetiti sljedeće simptome:
- Nerazgovjetan govor
- mrmljanje
- govoreći presporo ili prebrzo
- tihi ili tihi govor
- poteškoće s pomicanjem usta ili jezika
Simptomi
Simptomi govornih poremećaja uvelike se razlikuju ovisno o uzroku i težini poremećaja. Ljudi mogu razviti višestruke poremećaje govora s različitim simptomima.
Osobe s jednim ili više govornih poremećaja mogu osjetiti sljedeće simptome:
- ponavljanje ili produljenje zvukova
- iskrivljujući zvukovi
- dodavanje zvukova ili slogova riječima
- preslagivanje slogova
- imaju poteškoća s pravilnim izgovaranjem riječi
- boreći se da izgovori ispravnu riječ ili zvuk
- govoreći promuklim ili hrapavim glasom
- govoreći vrlo tiho
Uzroci
Uzroci poremećaja govora mogu uključivati:
- oštećenje mozga uslijed moždanog udara ili ozljede glave
- slabost mišića
- oštećene glasnice
- degenerativna bolest, poput Huntingtonove bolesti, Parkinsonove bolesti ili amiotrofične lateralne skleroze
- demencija
- karcinom koji zahvaća usta ili grlo
- autizam
- Downov sindrom
- gubitak sluha
Čimbenici rizika koji mogu povećati vjerojatnost da osoba razvije govorni poremećaj uključuju:
- biti muško
- rađajući se prerano
- imaju malu težinu pri rođenju
- imaju obiteljsku anamnezu govornih poremećaja
- imate problema koji utječu na uši, nos ili grlo
Dijagnoza
Govorno-jezični patolog (SLP) zdravstveni je djelatnik specijaliziran za poremećaje govora i jezika.
SLP će procijeniti osobu na skupine simptoma koji ukazuju na jednu vrstu govornog poremećaja. Da bi postavili točnu dijagnozu, SLP trebaju isključiti druge poremećaje govora i jezika te medicinska stanja.
SLP će pregledati medicinsku i obiteljsku povijest neke osobe. Također će ispitati kako osoba pomiče usne, čeljust i jezik i može pregledati mišiće usta i grla.
Ostale metode procjene govornih poremećaja uključuju:
- Pregled probira artikulacije u Denveru. Ovaj test ocjenjuje jasnoću izgovora osobe.
- Profil za prikazivanje prozodijskog glasa. SLP-ovi koriste ovaj test za ispitivanje više aspekata govora osobe, uključujući visinu tona, fraziranje, obrasce govora i glasnoću govora.
- Priručnik za dinamičko vrednovanje motoričkih govornih vještina (DEMSS). DEMSS je sveobuhvatan vodič za pomoć SLP-ima u dijagnosticiranju poremećaja govora.
Liječenje
Vrsta liječenja obično ovisi o težini govornog poremećaja i njegovom osnovnom uzroku.
Mogućnosti liječenja mogu uključivati:
- logopedske vježbe usmjerene na izgradnju poznavanja određenih riječi ili zvukova
- fizičke vježbe usmjerene na jačanje mišića koji proizvode govorne zvukove
U nastavku razmatramo neke od mogućnosti liječenja poremećaja govora:
Odabir cilja
Odabir cilja uključuje osobu koja uvježbava određene zvukove ili riječi kako bi se upoznala s određenim obrascima govora. Primjeri terapijskih ciljeva mogu uključivati teške riječi ili zvukove koji izazivaju poremećaje govora.
Kontekstualna upotreba
Za ovaj pristup, SLP-ovi uče ljude da prepoznaju govorne zvukove u različitim kontekstima temeljenim na slogovima.
Terapija kontrastom
Terapija kontrastom uključuje izgovaranje parova riječi koji sadrže jedan ili više različitih govornih zvukova. Primjer par riječi može biti "tući" i "noge" ili "tijesto" i "pokazati".
Oralno-motorička terapija
Pristup oralno-motoričkoj terapiji usredotočen je na poboljšanje mišićne snage, kontrolu motora i kontrolu daha. Ove vježbe mogu pomoći ljudima da razviju tečnost, što daje glađi govor koji zvuči prirodnije.
Uređaj za uši
Ušni uređaji su mala elektronička pomagala koja se uklapaju u ušni kanal. Ovi uređaji mogu pomoći u poboljšanju tečnosti kod osoba koje mucaju.
Neki ušni uređaji reproduciraju izmijenjene verzije glasa nositelja kako bi se činilo kao da netko drugi razgovara s njima. Ostali ušni uređaji proizvode buku koja pomaže u kontroli mucanja.
Lijekovi
Neki poremećaji govora mogu uzrokovati da ljudi razviju anksiozne poremećaje. Stresne situacije mogu potaknuti anksioznost, što rezultira izraženijim simptomima poremećaja govora. Lijekovi za anksioznost mogu pomoći u smanjenju simptoma govornih poremećaja kod nekih ljudi.
Sažetak
Govorni poremećaji utječu na sposobnost osobe da proizvodi zvukove koji stvaraju riječi. Oni nisu isto što i jezični poremećaji, što ljudima otežava učenje riječi ili razumijevanje onoga što im drugi govore.
Vrste govornih poremećaja uključuju mucanje, apraksiju i dizartriju. Mnogo je mogućih uzroka poremećaja govora, uključujući slabost mišića, ozljede mozga, degenerativne bolesti, autizam i gubitak sluha.
Govorni poremećaji mogu utjecati na samopoštovanje osobe i njezinu ukupnu kvalitetu života. Međutim, govorna terapija, vježbe disanja i, ponekad, lijekovi protiv anksioznosti mogu pomoći u poboljšanju govora i smanjenju simptoma.
