Koji su najbolji lijekovi protiv hepatitisa C?

Liječenje hepatitisa C uključuje upotrebu lijekova za kontrolu simptoma infekcije, kao i lijekova koji pomažu u izlječenju same infekcije. Korištenje lijekova može poboljšati ishod poremećaja pomažući u prevenciji teških komplikacija od kroničnog oštećenja jetre.

U prošlosti nije bilo dostupno mnogo medicinskih tretmana za liječenje hepatitisa C. Danas je na raspolaganju čitav niz lijekova koji mogu pomoći u izlječenju infekcije brže i učinkovitije nego ikad prije.

Liječenje je neophodno čak i ako osoba ne pokazuje znakove ili simptome hepatitisa C. Ovaj članak navodi lijekove protiv hepatitisa C koje je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), zajedno s pojedinostima o svakom lijeku, uključujući doziranje i nuspojave.

Razumijevanje genotipova hepatitisa C

Genotip hepatitisa C koji osoba ima utjecati će na lijekove koji su joj dostupni.

Postoji niz različitih lijekova za hepatitis C, jer ne postoji jedan lijek koji djeluje svima.

Lijekovi se mogu razlikovati ovisno o količini ožiljaka na jetri koju osoba ima i genotipu virusa koji ima.

Genotip se odnosi na gene koji čine virus hepatitisa C. Svi genotipovi uzrokuju slična oštećenja jetre, ali dugoročni učinci mogu se razlikovati.

Hepatitis C ima šest genotipova. Liječnici predstavljaju ove vrste pomoću brojeva od 1 do 6. Najčešći genotip je hepatitis C. tipa 1. Unutar tih skupina postoje i podskupine, poput hepatitisa 1a i 1b.

Znanje koji genotip ima osoba presudno je za odabir pravog liječenja.

Ribavirin (Copegus i Rebetol)

Ribavirin je jedan od starijih lijekova koje liječnici propisuju za infekcije hepatitisom.

To je antivirusni lijek opće uporabe koji nije specifičan za određeni genotip hepatitisa. Liječnici ga obično propisuju zajedno s drugim kombinacijama lijekova za liječenje različitih vrsta kroničnih infekcija hepatitisom C.

Činjenice o ribavirinu uključuju:

• Trajanje liječenja ovisi o drugim lijekovima koje osoba uzima.
• Doziranje ovisi o tjelesnoj težini osobe.
• Nuspojave uključuju mučninu i povraćanje, poteškoće sa spavanjem i kognitivne probleme, poput problema s koncentracijom ili gubitka pamćenja
• Ribavirin također može uzrokovati urođene smetnje. Izbjegavajte ribavirin tijekom trudnoće ili ako pokušavate zatrudnjeti.

Kombinirani lijekovi za sve genotipove

Kombinirani lijekovi imaju tendenciju da budu učinkoviti za većinu ili sve genotipove hepatitisa C:

Daklatasvir i sofosbuvir (Daklinza)

Daclatasvir je jedan od novijih lijekova za hepatitis C.

Liječnici koriste ovaj lijek u kombinaciji s drugim lijekom koji se zove sofosbuvir (Sovaldi) za liječenje genotipa 1. hepatitisa C. Liječnici mogu također propisati ribavirin.

Činjenice o ovim lijekovima uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 tjedana.
• Doziranje je 60 miligrama (mg) daklatasvira i 400 mg sofosbuvira jednom dnevno.
• Česte nuspojave uključuju glavobolju, opći umor i umor.

Sofosbuvir i velpatasvir (Epclusa)

Liječnici obično propisuju kombinaciju sofosbuvira i velpatasvira za ljude bez ciroze. Liječnici ga mogu propisati zajedno s ribavirinom za ljude koji imaju tešku cirozu.

Činjenice o ovim lijekovima:

• Vrijeme liječenja je 12 tjedana.
• Doziranje je određeno na 400 mg sofosbuvira i 100 mg velpatasvira jednom dnevno sa ili bez hrane.
• Česte nuspojave uključuju opći umor, glavobolju i gastrointestinalne probleme, poput mučnine ili proljeva.

Sofosbuvir, velpatasvir i voksilapresvir (Vosevi)

Ova kombinacija lijekova slična je Epclusi, ali također uključuje lijek koji se naziva voksilapresvir.

Činjenice o Vosevi uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 tjedana za ljude bez ciroze ili kompenzirane ciroze (ožiljak, ali funkcionalna jetra).
• Doziranje je određeno na 400 mg sofosbuvira, 100 mg velpatasvira i 100 mg voksilapresvira jednom dnevno s hranom.
• Česte nuspojave uključuju umor, glavobolju, proljev i mučninu.

Liječnici često preporučuju Vosevi osobama koje su prethodno imale liječenje hepatitisa C koje nije djelovalo.

Glekaprevir i pibrentasvir (Mavyret)

Glavobolja može biti nuspojava glekaprevira i pibrentasvira.

Liječnici mogu prepisati glekaprevir i pibrentasvir u kombinaciji s fiksnom dozom.

Lijek može biti koristan za sve odrasle osobe s bilo kojim kroničnim genotipom hepatitisa C.

Činjenice o lijeku uključuju:

• Vrijeme liječenja je 8, 12 ili 16 tjedana. To ovisi o genotipu, kao i o drugim pitanjima kao što je prethodno liječenje hepatitisa C ili ciroza.
• Doziranje je fiksna doza od 100 mg glekaprevira i 40 mg pibrentasvira, uzimane u obliku tri oralne tablete dnevno s hranom.
• Najčešće nuspojave uključuju umor i glavobolju.

Lijekovi za genotip 1

Sljedeći lijekovi mogu biti učinkoviti za genotip 1:

Elbasvir i grazoprevir (Zepatier)

FDA je odobrila ovu kombinaciju elbasvira i grazoprevira početkom 2016. Liječnici također mogu propisivati ​​ribavirin zajedno sa Zepatierom.

Činjenice o Zepatieru uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 ili 16 tjedana.
• Doziranje je fiksna doza od 50 mg elbasvira i 100 mg grazoprevira jednom dnevno sa ili bez hrane.
• Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, umor i mučninu. Ako osoba uzima i ribavirin, također može osjetiti otežano disanje, anemiju ili osip i svrbež.

Liječnici mogu također propisati Zepatier zajedno s ribavirinom za genotip 4 hepatitisa C. Vrijeme liječenja, doziranje i nuspojave isti su kao i za genotip 1.

Simeprevir (Olysio) i sofosbuvir

Kombinacija simeprevira sa sofosbuvirom također može pomoći u liječenju ljudi s genotipom 1. hepatitisa C. Liječnici će ponekad uz te lijekove propisati i ribavirin.

Činjenice o ovim lijekovima uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 ili 24 tjedna.
• Doziranje je 150 mg simeprevira i 400 mg sofosbuvira jednom dnevno.

Uobičajene nuspojave u 12. tjednu uključuju:

• umor
• glavobolja
• mučnina
• nesanica
• osip
• svrbež
• osjetljivost na svjetlost

Dodatne nuspojave tijekom 24-tjednog liječenja mogu uključivati ​​proljev i vrtoglavicu.

Ledipasvir i sofosbuvir (Harvoni)

Kombinacija ledipasvira i sofosbuvira jedan je od novijih tretmana i prva je dnevna tableta od jedne doze za genotip 1 hepatitisa C. Liječnici mogu zajedno s Harvonijem propisati i ribavirin.

Činjenice o Harvoniju uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 tjedana.
• Doziranje je određeno na 90 mg ledipasvira i 400 mg sofosbuvira jednom dnevno.
• Česte nuspojave uključuju glavobolju i opći umor.

Kada ljudi također uzimaju ribavirin, druge nuspojave mogu uključivati ​​slabost i kašalj.

Liječnici također propisuju Harvoni za liječenje genotipa 4. U ovom slučaju, liječnik može na recept dodati ribavirin.

Osobe s genotipom 5 i 6 hepatitisa C mogu također dobiti Harvoni za liječenje infekcije.

U svim tim slučajevima vrijeme liječenja, doziranje i nuspojave ostaju isti kao i za genotip 1.

Tablete ombitasvir, paritaprevir i ritonavir u pakovanju s tabletama dasabuvira (Viekira Pak)

Ovo je relativno nova skupina lijekova koji liječe hepatitis 1 genotipa.

Činjenice o paketu lijekova uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 ili 24 tjedna.
• Doziranje je pakiranje tableta koje sadrži 12,5 mg ombitasvira, 75 mg paritaprevira i 50 mg ritonavira, uzimaju se jednom dnevno ujutro i jedna tableta dasabuvira od 250 mg uzimaju se dva puta dnevno uz obrok.
• Uobičajene nuspojave ove skupine lijekova uključuju mučninu, svrbež i probleme sa spavanjem. Ako osoba također uzima ribavirin, nuspojave uključuju umor, mučninu, umor i kožne reakcije.

Lijekovi za genotip 2

Sljedeći lijekovi mogu biti učinkoviti za genotip 2:

Sofosbuvir i ribavirin

Liječnici obično preporučuju kombinaciju sofosbuvira i ribavirina za liječenje genotipa 2 hepatitisa C.

Činjenice o ovim lijekovima uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 ili 16 tjedana.
• Doziranje je 400 mg sofosbuvira, jednom dnevno sa ili bez hrane. Doziranje ribavirina varira ovisno o tjelesnoj težini.
• Nuspojave uključuju glavobolju i umor.

Liječnici također mogu propisati ovu kombinaciju lijekova za genotip 3 i genotip 4 hepatitis C. Doziranje i nuspojave jednaki su onim za tip 2, ali vrijeme liječenja 24 tjedna.

Lijekovi za genotip 3

Daklatasvir i sofosbuvir

Kombinacija daklatasvira i sofosbuvira također može djelovati na ljude s genotipom 3. Liječnici mogu uz te lijekove propisati i ribavirin.

Činjenice o ovim lijekovima uključuju:

• Vrijeme liječenja je 12 tjedana.
• Doziranje je 60 mg daklatasvira i 400 mg sofosbuvira jednom dnevno.
• Najčešće nuspojave su glavobolja i umor.

Lijekovi za genotip 4

Sljedeći lijekovi mogu biti učinkoviti za genotip 4:

Ombitasvir, paritaprevir i ritonavir (Technivie)

Ombitasvir, paritaprevir i ritonavir mogu uzrokovati probleme sa spavanjem.

Liječnici mogu prepisati ovu kombinaciju lijekova za liječenje hepatitisa C genotipa 4. Također mogu propisati ribavirin.

• Činjenice o Technivieu uključuju:
• Vrijeme liječenja je 12 tjedana.
• Doziranje je kombinacija fiksne doze od 12,5 mg ombitasvira, 75 mg paritaprevira i 50 mg ritonavira jednom dnevno.
• Uobičajene nuspojave uključuju slabost, umor, mučninu i probleme sa spavanjem.

Lijekovi za genotip 5 i 6

Lijekovi za genotipove 5 i 6 često su isti kao i za druge vrste hepatitisa C. Oni su uključeni u odgovarajuće odjeljke, gore.

Oduzeti

Postoje mnogi učinkoviti lijekovi protiv hepatitisa C.

Radeći izravno sa svojim liječnikom, većina ljudi može pronaći učinkovit tretman koji pomaže u upravljanju simptomima. Nužno je da liječnik zna o svim drugim lijekovima koje osoba uzima, kao i o svim nuspojavama koje doživi.

Ljudi bi trebali primijetiti da gotovo svi lijekovi protiv hepatitisa C imaju vrlo visoke stope izlječenja. Jedan od ključeva uspješnog liječenja je popunjavanje režima liječenja i poštivanje liječničkih savjeta.

Svatko tko doživi ozbiljnu reakciju liječenja hepatitisom C, trebao bi razgovarati sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima.