Koje su različite vrste pobačaja?

Postoji niz vrsta pobačaja, a mogućnosti ovise o trajanju trudnoće.

Pobačaj je medicinsko sredstvo za prekid trudnoće.

Širom svijeta oko polovice svih prijavljenih nenamjernih trudnoća završava pobačajem. Pobačaj je legalan u većini Sjedinjenih Država i u mnogim drugim zemljama.

U ovom članku opisujemo različite vrste pobačaja, kada i gdje su dostupni i što uključuju. Također razmatramo prednosti i nedostatke, oporavak i potencijalne rizike.

Kada žena može pobaciti?

Žene obično abortiraju pred kraj prvog tromjesečja.

Tamo gdje je pobačaj u SAD-u legalan, liječnici ih obično izvode u prvom tromjesečju ili ranom dijelu drugog tromjesečja.

Prvo tromjesečje traje od začeća do 12. tjedna trudnoće. Drugo tromjesečje je od 13. do 28. tjedna. Neke države dopuštaju pobačaj u drugom dijelu drugog tromjesečja.

Prema podacima Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2015. godine, dvije trećine (65,4%) prijavljenih pobačaja u zemlji dogodile su se kada je trudnoća trajala manje od 8 tjedana.

Iste se godine gotovo svi prijavljeni pobačaji (91,1%) dogodili kada je trudnoća trajala manje od 13 tjedana.

U prvom tromjesečju opcije za pobačaj obično uključuju:

• medicinski pobačaj
• vakuumska aspiracija

Žena obično može pristupiti medicinskom pobačaju otprilike 10 tjedana nakon posljednje menstruacije. Uključuje uzimanje dvije vrste lijekova.

Kirurške mogućnosti, poput vakuumske aspiracije i dilatacije i evakuacije, češće su nakon 10 tjedana.

U drugom tromjesečju žena se može podvrgnuti:

• širenje i evakuacija
• pobačaj indukcija rada

Pobačaj je rijedak tijekom trećeg tromjesečja, ali liječnik ga može izvršiti nakon 29. tjedna trudnoće ako je život žene u opasnosti. Mogu koristiti iste metode koje se koriste tijekom drugog tromjesečja.

Medicinski pobačaj

Medicinski pobačaj zahtijeva da žena pije tablete u različito vrijeme.

Kako radi

Medicinski pobačaj uključuje uzimanje dva lijeka koji zaustavljaju razvoj trudnoće.

Ova vrsta pobačaja uključuje uzimanje dva lijeka, mifepristona i misoprostola.

Liječnik ili medicinska sestra savjetovat će vam vrijeme, ali žena bi trebala uzimati drugi lijek, misoprostol, ne više od 48 sati nakon uzimanja prvog, mifepristona.

Mifepriston zaustavlja razvoj trudnoće. Misoprostol pokreće pražnjenje maternice, što započinje 1–4 sata nakon uzimanja pilule.

Žena će doživjeti grčeve i krvarenje dok se maternica prazni, što može imati osjećaj kao da ima neuobičajeno teško razdoblje. Neke žene osjećaju jače grčeve od drugih.

U roku od oko 4-5 sati, trudnoća će vjerojatno proći iz tijela, ali može potrajati i duže.

Prednosti

Neke prednosti medicinskog pobačaja su:

• Ne uključuje operaciju.
• Dostupan je u prvom tromjesečju.
• Ne zahtijeva anestetik.

Mane

Neki nedostaci medicinskog pobačaja su:

• Nije dostupan u drugom tromjesečju.
• Samo se dio liječenja odvija u klinici.
• Može uzrokovati bolne grčeve.
• Rijetko nije djelotvoran.

Možda bi bilo dobro imati partnera ili prijatelja u blizini za podršku dok tkivo prolazi.

Oporavak

Oporavak od medicinskog pobačaja uključuje:

• neko krvarenje i uočavanje koje može trajati nekoliko tjedana
• pregled kod liječnika radi praćenja oporavka

Rizici

Neke žene imaju nuspojave lijekova. To može uključivati:

• mučnina
• jaka vaginalna krvarenja
• vrtoglavica
• umor
• proljev
• blaga groznica

Aspiracija vakuumom

Vakumska aspiracija je vrsta kirurškog pobačaja koji uključuje upotrebu nježnog usisavanja za prekid trudnoće. Liječnici to obično preporučuju tijekom prvog tromjesečja.

Kako radi

Liječnik započinje postupak vakuumske aspiracije umetanjem spekuluma u rodnicu žene. Zatim primjenjuju lijekove ili injekcijom utrnu područje.

Dalje, tankim štapićima koji se nazivaju dilatatorima otvaraju cerviks, a zatim umetnu cijev u maternicu. Zatim koriste ručni ili mehanički usisni uređaj za pražnjenje maternice.

Prednosti

Prednosti vakuumske aspiracije su:

• Dostupan je u prvih 12 tjedana trudnoće.
• Brz je, a postupak traje samo 5–10 minuta.
• Relativno je bezbolna, iako neke žene osjećaju grčeve, znojenje, mučninu ili kombinaciju.
• Ne zahtijeva opću anesteziju.

Mane

Glavni nedostatak vakuumske aspiracije je taj što nije dostupan u drugom tromjesečju.

Oporavak

Oporavak od vakuumske aspiracije uključuje:

• odmaranje do 1 sat nakon tretmana
• uzimanje antibiotika za sprečavanje infekcije
• izbjegavanje seksa 1 tjedan nakon tretmana

Također, neke žene doživljavaju grčeve nekoliko dana nakon zahvata, a neredovito krvarenje ili mrlje mogu se pojaviti i nekoliko tjedana.

Rizici

Potencijalne komplikacije vakuumske aspiracije uključuju krvarenje i infekciju. Međutim, rizik od ovih komplikacija je nizak.

Odmah se obratite liječniku ako se pojave znakovi krvarenja ili novi simptomi.

Proširenje i evakuacija

Proširenje i evakuacija vrsta je kirurškog pobačaja koju liječnici obično koriste tijekom drugog tromjesečja.

Kako radi

Prije dilatacije i evakuacije liječnik može dati opći anestetik. Ova vrsta anestetika osigurava da osoba tijekom postupka ne osjeća ništa.

Liječnik započinje umetanjem spekuluma u rodnicu žene. Zatim, pomoću dilatatora otvaraju vrat maternice.

Zatim uklanjaju trudničko tkivo malim pincetama. Napokon, pomoću usisavanja uklanjaju preostalo tkivo.

Prednosti

Prednosti širenja i evakuacije su:

• Dostupan je u drugom tromjesečju.
• To je siguran i učinkovit način prekida trudnoće.

Mane

Nedostatak širenja i evakuacije je taj što može zahtijevati opći anestetik.

Oporavak

Oporavak od širenja i evakuacije uključuje mirovanje.

Nekoliko dana nakon zahvata mogu se javiti blage bolovi i grčevi, a može biti i krvarenja do 2 tjedna.

Rizici

Potencijalne komplikacije širenja i evakuacije uključuju:

• infekcija
• jaka krvarenja
• ozljeda maternice

Rizik od ozljeda maternice ili drugih organa tijekom pobačaja u drugom tromjesečju manji je od 1 na 1.000, prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa.

Abortus indukcije rada

Pobačaj koji izaziva porođaj kasna je metoda prekida trudnoće u drugom ili trećem tromjesečju.

Ova vrsta pobačaja rijetka je, a liječnik je može preporučiti ako je život žene u opasnosti.

Kako radi

Indukcija porođaja uključuje upotrebu lijekova za početak porođaja, zbog čega se maternica prazni tijekom razdoblja od oko 12-24 sata. Žena može uzimati ove lijekove na usta ili ih liječnik može staviti u rodnicu ili ubrizgati u maternicu.

Liječnici obično daju i lijekove za ublažavanje boli ili lokalni anestetik, jer se tijekom ove vrste pobačaja javljaju intenzivni grčevi.

Oporavak

Nakon završetka pobačaja, žena nastoji ostati u klinici ili bolnici od nekoliko sati do 1-2 dana, ovisno o zdravlju i drugim čimbenicima.

Liječnik može pomoći u određivanju duljine boravka i možda će ga moći procijeniti prije pobačaja.

Rizici

Lijekovi koji potiču porod mogu izazvati nuspojave, poput:

• mučnina i povračanje
• vrućica
• proljev

Komplikacije su rijetke, ali mogu uključivati:

• hemoragija
• ozljeda vrata maternice
• infekcija
• puknuće maternice
• nepotpuno oslobađanje trudnoćnog tkiva

Jesu li pobačaji legalni?

Žene mogu razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima za savjet o pristupu uslugama pobačaja na njihovom području.

Pobačaji su legalni u većini američkih država i u mnogim zemljama.

Međutim, država Alabama zabranila je pobačaje 2019. godine, a sljedeće države SAD-a strogo ograničavaju pristup:

• Gruzija
• Kentucky
• Louisiana
• Missouri
• Mississippi

Ove vrste ograničenja zahtijevaju da neke žene putuju u drugu državu ili zemlju kako bi pobacile. Razgovarajte s liječnikom za savjet o pristupu.

Sažetak

Pobačaj je medicinsko sredstvo za prekid trudnoće. Postoje razne vrste pobačaja, uključujući:

• medicinski pobačaj
• vakuumska aspiracija
• dilatacija i ekstrakcija
• indukcija rada

Zdravstveni radnik preporučit će vrstu, ovisno o stadiju trudnoće.

U mnogim zemljama pristup abortusu je legalan, kao i u većini američkih država.