Koje su različite vrste shizofrenije?
Šizofrenija je mentalno zdravstveno stanje koje utječe na čovjekove misli i ponašanje. Klasifikacije i vrste shizofrenije mijenjale su se tijekom godina.
Shizofreniju karakterizira niz simptoma povezanih s razmišljanjem i ponašanjem, poput zabluda, halucinacija i neobičnih načina razmišljanja.
Shizofrenija obično uključuje psihozu, što je gubitak veze sa stvarnošću u nekom obliku. To uključuje slušanje glasova ili držanje lažnih uvjerenja koja mogu dovesti do paranoje.
Ovo stanje pogađa manje od 1% ljudi u Sjedinjenim Državama. Ljudi dijagnozu obično dobiju između kasnih tinejdžera i ranih 30-ih.
Ovaj se članak bavi tipovima shizofrenije, uključujući trenutne i prošle klasifikacije, te drugim uvjetima povezanim sa shizofrenijom.
Kako stručnjaci danas klasificiraju shizofreniju?
Klasifikacija tipova shizofrenije promijenila se ažuriranjem priručnika iz 2013. koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja. To se naziva Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM).
Prethodna verzija, DSM-IV, opisao je sljedećih pet vrsta shizofrenije:
- paranoični tip
- neorganizirani tip
- katatonski tip
- nediferencirani tip
- rezidualni tip
Trenutna verzija, DSM-V, više ne koristi ove kategorije. Značajke ovih vrsta - uključujući paranoju, neorganizirani govor i ponašanje i katatoniju - još uvijek su obilježja dijagnoze shizofrenije, ali stručnjaci ih više ne smatraju zasebnim podtipovima.
The DSM odbor je donio ovu odluku jer je prepoznao da su prethodne različite vrste imale preklapajuće simptome i nisku dijagnostičku preciznost.
Pri postavljanju dijagnoze shizofrenije, stručnjak za mentalno zdravlje zabilježit će specifične simptome te težinu svakog simptoma kako bi odredio najbolji plan liječenja za pojedinca.
Klasifikacija DSM-5
The DSM-5 pomaže stručnjacima za mentalno zdravlje dijagnosticirati shizofreniju opisujući ključne simptome.
Oni mogu dijagnosticirati shizofreniju ako osoba ima barem dva od sljedećih simptoma tijekom značajnog vremenskog razdoblja (obično duže od 1 mjeseca):
- zablude
- halucinacije
- neorganizirani govor
- vrlo neorganizirano ili katatonično ponašanje
- negativni simptomi, poput smanjenog emocionalnog izražavanja
Da bi osoba dobila dijagnozu shizofrenije, barem jedan od njenih simptoma mora biti zabluda, halucinacije ili neorganiziran govor. Simptomi također moraju ometati njihov radni, školski, društveni život ili sposobnosti samopomoći.
Ozbiljnost shizofrenije osobe ovisit će o količini, učestalosti i ozbiljnosti svakog od ovih simptoma.
Ako dožive katatoniju, mogu dobiti dijagnozu shizofrenije s katatonijom.
Shizofrenija je izuzetno rijetka u djece, što pogađa oko 0,04% djece u SAD-u. Ljudi to mogu nazvati shizofrenijom koja se dogodila u djetinjstvu ili ranom pojavom shizofrenije.
Stručnjaci za mentalno zdravlje koriste iste kriterije za dijagnozu shizofrenije i kod odraslih i djece.
Ovdje saznajte više o shizofreniji u djetinjstvu.
Uvjeti povezani sa shizofrenijom
Shizofrenija je najpoznatije stanje ove vrste, ali postoji niz stanja koja uključuju psihozu i druge simptome slične shizofreniji.
The DSM-5 navodi shizofreniju uz niz drugih stanja, koja se nazivaju spektar shizofrenije i drugi psihotični poremećaji.
To uključuje sljedeće:
- Shizotipski poremećaj ličnosti: To uključuje nelagodu u bliskim odnosima, poremećaje u spoznaji ili percepciji i ekscentrično ponašanje.
- Deluzijski poremećaj: To uključuje osobu koja ima zablude tijekom 1 mjeseca, ali nema drugih psihotičnih simptoma.
- Kratki psihotični poremećaj: To se događa kada simptomi psihoze traju duže od jednog dana, ali manje od mjesec dana.
- Shizofreniformni poremećaj: To se događa kada simptomi shizofrenije traju manje od 6 mjeseci.
- Shizoafektivni poremećaj: To uglavnom uključuje simptome shizofrenije, ali uključuje i značajne simptome raspoloženja, poput manije ili depresije.
- Psihotički poremećaj izazvan supstancama ili lijekovima: Psihotični simptomi mogu nastati zbog upotrebe alkohola, kanabisa, halucinogena ili sedativa ili zbog uzimanja lijekova kao što su anestetici, antikonvulzivi, lijekovi za srce, kemoterapijski lijekovi ili antidepresivi.
- Psihotični poremećaj zbog drugog zdravstvenog stanja: To je najčešće zbog neliječenih endokrinih, metaboličkih ili autoimunih stanja ili epilepsije sljepoočnog režnja.
Simptomi shizofrenije mogu se preklapati sa simptomima bipolarnog poremećaja, što je stanje koje uzrokuje promjene u raspoloženju, energiji, aktivnosti i ponašanju.
Ovdje saznajte više o simptomima shizofrenije u odnosu na bipolarni poremećaj.
Vrste klasifikacije DSM-IV
The DSM-IV klasificirao je sljedeće tipove shizofrenije kao zasebna stanja, ali ih stručnjaci više ne prepoznaju kao dijagnostičke kategorije od objave DSM-V u 2013.
Paranoični tip
Paranoičnu shizofreniju karakterizirala je zaokupljenost jednom ili više zabluda ili česte slušne halucinacije. Nije uključivao neorganiziran govor, katatonsko ponašanje ili nedostatak osjećaja.
Zablude i halucinacije još uvijek su elementi dijagnoze shizofrenije, ali stručnjaci je više ne smatraju zasebnom podvrstom.
Neorganizirani tip
Neorganiziranu shizofreniju karakteriziralo je neorganizirano ponašanje i besmislen govor. Još jedna istaknuta značajka bio je ravan ili neprikladan afekt.
Neorganizirani govor i mišljenje još uvijek su elementi dijagnoze shizofrenije, ali stručnjaci to više ne smatraju zasebnom podvrstom.
Katatonski tip
Katatoničku shizofreniju karakterizirala je katatonija. To uzrokuje da osoba doživi ili pretjerano kretanje, koje se naziva katatonsko uzbuđenje, ili smanjeno kretanje, poznato kao katatonična omamljenost.
Na primjer, možda neće moći govoriti (mutizam), mogu ponoviti riječi druge osobe (eholalija) ili mogu oponašati radnje (ehopraksija).
Katatonija se može javiti kod shizofrenije i niza drugih stanja, uključujući bipolarni poremećaj. Iz tog razloga, stručnjaci za mentalno zdravlje sada smatraju da je to specifikator za shizofreniju i druge poremećaje raspoloženja, a ne za vrstu shizofrenije.
Nediferencirani tip
Nediferencirana shizofrenija uključivala je simptome koji se nisu uklapali u paranoične, neorganizirane ili katatonične tipove shizofrenije.
Preostali tip
U rezidualnoj shizofreniji, osoba bi imala nekoliko simptoma shizofrenije, ali ne bi pokazivala izražene zablude, halucinacije, dezorganizaciju ili katatonsko ponašanje.
Mogli su imati blage simptome, poput neobičnih uvjerenja ili neobičnih percepcija.
Komorbiditeti
Osobe sa shizofrenijom mogu imati drugo mentalno zdravstveno stanje ili komorbiditet.
Na temelju studije iz 2013. godine, 56% ljudi sa shizofrenijom također je imalo jedan od sljedećih stanja:
- depresija
- anksiozni poremećaj
- poremećaj upotrebe tvari
Neki ljudi sa shizofrenijom imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti i respiratornih bolesti zbog veće učestalosti pušenja i smanjenog sudjelovanja u ponašanjima koja promiču zdravlje.
Sažetak
Šizofrenija je mentalno zdravstveno stanje koje utječe na čovjekove misli i ponašanje. Klasifikacije i vrste shizofrenije mijenjale su se tijekom godina.
Stručnjaci za mentalno zdravlje više ne koriste izraze paranoidna shizofrenija, neorganizirana shizofrenija ili katatonska shizofrenija.
Umjesto toga, oni koriste krovni izraz shizofrenija da bi opisali stanje u cjelini i zabilježili koje specifične simptome pojedinac doživljava.
Shizofrenija je složeno stanje i postoji mnogo povezanih stanja sa sličnim simptomima.
Ako je osoba zabrinuta zbog simptoma koje doživljava ona ili voljena osoba, može pronaći više resursa od Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje ili potražiti usluge mentalnog zdravlja na web mjestu Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i usluge mentalnog zdravlja.
