Koji su prvi simptomi raka jajnika?
Često je teško dijagnosticirati rak jajnika u ranim fazama jer su simptomi slični simptomima drugih stanja. Svatko tko doživi neobjašnjive abdominalne simptome koji traju više od 2 tjedna, trebao bi posjetiti liječnika.
Rak jajnika također može biti izazov otkriti rano, jer su jajnici mali i smješteni duboko u trbuhu, što liječniku teško može osjetiti izrasline na njima.
Prema Nacionalnoj koaliciji za rak jajnika (NOCC), u ranim fazama dijagnosticira se tek oko 19 posto raka jajnika.
Koji su rani znakovi raka jajnika?
Rak jajnika ne uzrokuje uočljive simptome u ranim fazama.
Simptomi koji su najviše povezani s karcinomom jajnika razvijaju se u kasnijim fazama stanja, jer izrasline vrše pritisak na mokraćni mjehur, maternicu i rektum.
Međutim, ovi simptomi raka jajnika mogu se razviti u bilo kojoj fazi bolesti i uključuju:
- nadimanje
- bolovi ili grčevi u zdjelici ili trbuhu
- osjećaj sitosti brzo nakon što počnete jesti ili nedostatak apetita
- probavne smetnje ili želučani poremećaj
- mučnina
- potreba za mokrenjem češće ili hitnije nego što je normalno
- pritisak u donjem dijelu leđa ili zdjelici
- neobjašnjiva iscrpljenost
- bol u leđima
- zatvor
- povećati obujam trbuha ili oticanje trbuha
- bolan seks
- menstrualne promjene
- gubitak težine
Ovi simptomi mogu biti posljedica raznih drugih stanja koja će često reagirati na osnovni tretman ili će nestati sama od sebe.
Međutim, ako se ovi simptomi iznenada pojave i nastave ili se nastavljaju manje ili više svakodnevno, bez obzira na osnovno liječenje, posjetite liječnika radi dijagnoze jer bi to mogli biti simptomi raka jajnika.
Kada posjetiti liječnika
Budući da je teško dijagnosticirati rak jajnika u ranoj fazi, većina zdravstvenih vlasti sugerira da je najbolji način da se smanje šanse za razvoj naprednijih stadija raka jajnika zauzimanjem pozitivnog, proaktivnog pristupa bolesti.
Da bi se osigurao najbolji ishod, osoba bi trebala što prije razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ili ginekologom o svim potencijalnim simptomima.
Znakovi mogu uključivati bilo kakve neobjašnjive simptome raka jajnika ili bilo koje nove simptome trbuha ili zdjelice, koji:
- nisu povezani s drugim dijagnosticiranim stanjem
- ne reagiraju na osnovni tretman, na primjer, bolovi u leđima koji ne nestaju odmorom i zaleđivanjem ili probavne smetnje koje se ne poboljšavaju promjenama prehrane i vježbanjem
- traju više od 2 tjedna
- javljaju se više od 12 dana u mjesecu
Faktori rizika
Čimbenici rizika zbog kojih će neki ljudi vjerojatnije razviti rak jajnika od drugih uključuju:
- obiteljska anamneza raka dojke, jajnika ili maternice
- koji imaju gen BRCA1 i BRAC2
- koji imaju Lynchov sindrom
- nikad nije trudna
- pretilost
- neki lijekovi za plodnost i hormone
- endometrioza
- dobi, većina slučajeva razvija se nakon menopauze
Osobe s obiteljskom anamnezom reproduktivnih ili gastrointestinalnih karcinoma trebale bi razgovarati sa svojim liječnikom ili ginekologom o podvrgavanju genetskom savjetovanju kako bi se ispitalo nose li specifične genske mutacije koje mogu povećati rizik od raka jajnika.
Čimbenici koji mogu smanjiti ukupni rizik od razvoja raka jajnika uključuju:
- biti trudna
- odlučivši dojiti
- koristeći oralne lijekove za kontrolu rađanja najmanje 5 godina
- nakon operacija reproduktivnog sustava, poput histerektomije, uklanjanja jajnika ili ligacije jajovoda
Dijagnoza
Doživljavanje nekih simptoma povezanih s rakom jajnika ne znači da osoba ima bolest. Rak jajnika kod kuće se ne može sam dijagnosticirati. Dijagnoza zahtijeva niz testova i obično uključivanje stručnjaka.
Da bi dijagnosticirao rak jajnika, liječnik će započeti postavljanjem pitanja o simptomima koji uključuju:
- kad su započeli
- kako su reagirali na osnovni tretman
- koliko ih osoba dugo ima
- koliko često se javljaju
Liječnik će pregledati povijest bolesti neke osobe i postaviti pitanja o njihovoj obiteljskoj povijesti raka, posebno bilo koje povijesti raka jajnika i dojke. Liječnik će izvršiti pregled zdjelice kako bi utvrdio jesu li jajnici upaljeni, povećani ili u trbuhu ima tekućine.
Liječnik će naručiti dodatno testiranje ako:
- uočavaju bilo kakve abnormalnosti tijekom pregleda zdjelice
- simptomi ukazuju na to da osoba može imati rak jajnika
- medicinska ili obiteljska povijest osobe čini veću vjerojatnost za razvoj raka jajnika
Prije ili nakon ovih testova, liječnik će uputiti osobu na ginekološkog onkologa - liječnika koji je specijaliziran za liječenje karcinoma reproduktivnog sustava. Onkolog će pomoći osobi da odluči najbolji način za liječenje i upravljanje stanjem.
Testovi koje liječnici najčešće koriste za otkrivanje raka jajnika u početku uključuju:
Transvaginalni ultrazvuk (TVUS)
U ovom testu liječnik uvodi ultrazvučnu sondu u rodnicu. Sonda emitira ultrazvučne valove koji odzvanjaju, stvarajući sliku maternice, jajovoda i jajnika.
Ovaj test može pomoći u identificiranju potencijalnih izraslina i utvrđivanju jesu li to solidne izrasline ili ciste koje su nekancerozne vrećice punjene tekućinom.
Ako liječnik utvrdi solidnu izraslinu, vjerojatno će zatražiti biopsiju kako bi utvrdio je li izraslina kancerogena ili benigna (nekancerogena).
Test krvi CA-125
Test krvi CA-125 mjeri količinu proteina CA-125 koja se nalazi u krvi.Mnogi ljudi s rakom jajnika imaju visoku razinu CA-125 u krvi.
Međutim, oni s drugim, manje teškim stanjima, poput upalne bolesti zdjelice (PID) i endometrioze, često imaju visoku razinu ovog proteina i u krvi.
Nema svaka žena s rakom jajnika povišenu razinu CA-125 u krvi. Prema Savezu za istraživanje raka jajnika (OCRFA), oko 80 posto oboljelih od uznapredovalog karcinoma jajnika ima povišenu razinu CA-125, dok 50 posto ima visoku razinu u ranim fazama stanja.
Skeniranje računalne tomografije (CT)
CT snimke uključuju propuštanje posebnih X-zraka kroz trbuh. Računalo obrađuje rezultate kako bi stvorilo slike presjeka koje omogućuju liječnicima da vide dijelove trbušne šupljine i zdjelice.
Biopsija
Biopsija uključuje umetanje vrlo fine igle u tijelo i izvlačenje malog dijela izrasline ili mase koji se šalje u laboratorij radi provjere znakova raka. Rezultati biopsije bitan su element u postavljanju konačne dijagnoze raka jajnika.
Metode probira i prevencija
Unatoč istraživačkim naporima, trenutno ne postoje metode probira za otkrivanje raka jajnika kod ljudi koji nemaju simptome ili koji nisu u većem riziku od uobičajenog za razvoj stanja.
Koliko je vjerojatno da simptomi ukazuju na rak?
Rak jajnika relativno je rijedak oblik raka, koji predstavlja procijenjenih 1,3 posto svih slučajeva raka dijagnosticiranih u 2018. godini u Sjedinjenim Državama. To znači da je mnogo vjerojatnije da će simptome povezane s rakom jajnika uzrokovati drugi, daleko manje teški uvjeti od raka jajnika.
Outlook
Oko 94 posto ljudi koji dobiju dijagnozu i liječe rak jajnika u ranim fazama preživljavaju više od 5 godina nakon dijagnoze.
Između 2008. i 2014., oko 47,4 posto ljudi u SAD-u živjelo je najmanje 5 godina nakon dijagnoze raka jajnika.
Trendovi stope smrtnosti među onima s rakom jajnika neprestano padaju. Nacionalni institut za rak procjenjuje da će rak jajnika činiti 2,3 posto svih smrtnih slučajeva od raka u 2018. godini.
Oduzeti
Budući da simptomi raka jajnika imaju sličnosti s mnogim drugim, obično manje opasnim stanjima, mnoge žene previđaju znakove. Budući da su jajnici smješteni duboko u tijelu, čak je i za liječnike gotovo nemoguće osjetiti male izrasline na organima.
Svatko tko ima neobjašnjive simptome zdjelice ili trbuha koji su ozbiljni, traju dulje od 2 tjedna ili ne odlaze s primarnom zaštitom, trebao bi što prije razgovarati sa svojim liječnicima.
Također je dobra ideja za one koji imaju jaku obiteljsku anamnezu raka dojke, jajnika, maternice ili debelog crijeva da razgovaraju sa svojim liječnicima o podvrgavanju genetskom savjetovanju.
