Koji su glavni simptomi manije?

Manijska faza bipolarnog poremećaja uključuje neobično visoku razinu energije i aktivnosti. Uobičajeno je da ljudi u ovoj fazi imaju trkačke misli, nižu potrebu za snom i poteškoće s koncentracijom.

Bipolarni poremećaj je stanje koje uzrokuje ekstremne promjene u raspoloženju. Postoje različiti oblici poremećaja, od kojih neki uključuju pomake s manije na depresiju. Klasifikacija bipolarnog poremećaja ovisi o težini maničnih simptoma i koliko dugo traju.

Liječnici klasificiraju bipolarni poremećaj u jednu od sljedećih kategorija:

• Bipolarni I: Osoba je imala barem jednu maničnu epizodu koja je trajala 7 dana ili duže ili je bila dovoljno teška da je rezultirala hospitalizacijom. Manična epizoda može prethoditi ili slijediti veliku depresivnu epizodu, ali to nije potrebno za dijagnozu bipolarnog I.
• Bipolarni II: Osoba ima manje ozbiljne simptome manije, zvane hipomanija, koji traju najmanje 4 dana i prisutni su veći dio dana, gotovo svaki dan. Epizoda hipomanije može prethoditi ili slijediti veliku depresivnu epizodu.
• Ciklotimijski poremećaj: Ovaj oblik poremećaja uključuje razdoblja hipomanije s prijelazima na razdoblja depresije, od kojih nijedno nije dovoljno ozbiljno da udovolji dijagnostičkim kriterijima za hipomaničnu epizodu ili veliku depresivnu epizodu.

Simptomi

Simptomi manije mogu uključivati ​​ubrzane misli i poteškoće sa spavanjem.

Svatko doživljava promjene raspoloženja i različite razine energije, ali manija se uvelike razlikuje od uobičajenog povećanja energije ili uzbuđenja.

Simptomi manije obično uključuju nekoliko od sljedećeg:

Veća energija

Energija se povećava na nenormalne razine. Na primjer, neki ljudi s manijom mogu prijeći s jedne aktivnosti na drugu s mnogo ideja o stvarima koje žele raditi, često započinjući razne projekte, a ne završavajući ih.

Osjećam se pretjerano uzbuđeno

Pretjerano euforično ili povišeno raspoloženje jedan je od najčešćih simptoma bipolarne manije. U nekim slučajevima, umjesto uzbuđenog raspoloženja, pojedinci koji proživljavaju maniju izuzetno su razdražljivi.

Napuhano samopoštovanje

Prenapuhano samopoštovanje više je od pukog samopouzdanja. Umjesto toga, uključuje pretjeranu razinu vlastite važnosti ili nerealan osjećaj superiornosti. Osoba može misliti da je sposobna za natprirodne sposobnosti ili može postići nemoguće stvari, poput zaustavljanja svih bolesti.

Trkačke misli

Utrkačke misli su tipično jedan od prvih simptoma tijekom manične faze. Utrkačke misli mogu uključivati ​​ideje koje se brzo mijenjaju i nemogućnost koncentracije na jednu stvar.

Govor pod pritiskom

Govor pod pritiskom tendencija je razgovora vrlo brzo i glasno. Često ide ruku pod ruku s trkačkim mislima. Netko s ovim simptomom može hitno iznijeti sve svoje ideje, možda bez smisla. Ponekad možda neće zastati kako bi dopustili bilo kome drugom da govori ili bi mogli reći stvari neprikladne za situaciju.

Poteškoće sa spavanjem

Osobe s manijom mogu imati problema sa spavanjem ili osjećaju da imaju manje potrebe za snom. Nerijetko je slučaj da netko s manijom ostane budan dulje od 24 sata ili spava samo 3 sata noću, no ipak prijavljuje osjećaj kao da je dobro spavao.

Uključivanje u rizična ponašanja

Manija može navesti osobu da se ponaša impulzivno i sudjeluje u opasnim ili rizičnim aktivnostima. Njihovi bi postupci mogli uključivati, na primjer, pretjeranu potrošnju, nesmotrenu vožnju i upotrebu droga.

Simptomi bipolarne manije u djece i tinejdžera

Prema istraživanju u časopisu Mentalno zdravlje djece i adolescenata, bipolarni poremećaj javlja se između 1 i 3 posto djece i adolescenata.

Međunarodna bipolarna zaklada navodi da će djeca s manijom vjerojatnije doživjeti napadaje agresije, bijesa ili razdražljivosti nego li ushićeno raspoloženje. Kada se stanje dogodi kod tinejdžera, ono ima simptome slične onima kod odraslih.

Iako se javlja kod djece, bipolarnu maniju kod ljudi ove dobi može biti teško dijagnosticirati. Može biti izazov razlikovati djetetovo normalno ponašanje od simptoma bipolarne manije, što može uključivati ​​nedostatak kontrole impulsa i prekomjernu razinu energije.

Kada posjetiti liječnika i dijagnozu

CBT je možda jedan od načina liječenja bipolarne manije.

Svatko tko sumnja da može imati bipolarni poremećaj ili bi mogao doživjeti maničnu epizodu trebao bi posjetiti liječnika.

Manija narušava sposobnost osobe da funkcionira. To također može dovesti do impulzivnog i rizičnog ponašanja koje može imati ozbiljne posljedice, pa čak i opasnost po život. Ljudi bi trebali potražiti hitnu pomoć ako netko sa simptomima bipolarne manije pomisli na samoubojstvo ili samoozljeđivanje.

U nekim slučajevima osoba koja doživi maničnu epizodu možda nije svjesna problema. Voljeni bi trebali poticati pojedinca da dobije potrebnu pomoć. Dostupno je liječenje koje može umanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života.

Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti, da bi imao dijagnozu bipolarnog poremećaja, pojedinac je morao imati barem jednu epizodu manije. Ako osoba ima simptome velike depresivne epizode, ali nikada nije imala maničnu ili hipomaničnu epizodu, vjerojatno će prikladnija dijagnoza biti veći depresivni poremećaj.

Dijagnoza se javlja nakon ocjene liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje koristeći kriterije iz Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). Zdravstveni će djelatnik dijagnosticirati da osoba ima maničnu epizodu samo ako neobično povišeno raspoloženje ili razdražljivost potraju najmanje tjedan dana ili ako su simptomi dovoljno ozbiljni da hospitalizacija bude potrebna.

Liječenje

Liječenje bipolarne manije često uključuje kombinaciju lijekova i psihoterapije. Liječnik će prvo propisati lijekove za stabilizaciju simptoma kako bi pojedinac mogao aktivno sudjelovati u terapiji razgovorom.

Lijekovi

Lijekovi za liječenje bipolarne manije često uključuju kombinaciju različitih klasifikacija lijekova za stabiliziranje brzo promjenjivih raspoloženja.

Lijekovi koje liječnici koriste za liječenje maničnih epizoda kod ljudi s bipolarnim poremećajem mogu se razlikovati, ali često uključuju:

• stabilizatori raspoloženja, poput litija ili valproata (Depakote)
• antipsihotici, poput olanzapina (Zyprexa) ili risperidona (Risperdal)
• antidepresivi, poput sertralina (Zoloft), fluoksetina (Prozac) ili paroksetina (Paxil), u nekim slučajevima
• benzodiazepini, koji uključuju lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) i alprazolam (Xanax), mogu biti korisni u vrlo kratkom razdoblju, uglavnom tijekom manične faze kada je osoba u bolnici

Psihoterapija

Psihoterapija može uključivati ​​niz različitih metoda. Na primjer, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) vrsta je psihoterapije koja uključuje određivanje kako trenutni obrasci razmišljanja osobe uzrokuju određena raspoloženja i ponašanja. Ljudi uče načine prepoznavanja problematičnih uvjerenja i promjene destruktivnih obrazaca mišljenja kako bi razvili pozitivniji način razmišljanja.

Analiza iz 19 randomiziranih kontroliranih ispitivanja iz 2017. godine koja su uključivala ukupno 1.384 ljudi s bipolarnim I ili II pokazalo je da je CBT poboljšao ozbiljnost manije i smanjio stopu recidiva.

Također je korisno za ljude s bipolarnim poremećajem da shvate da je to cjeloživotno stanje. Iako se njime može upravljati, pridržavanje liječenja neophodno je kako bi se spriječio povratak simptoma manije.

Jedno je istraživanje pratilo 300 ljudi s bipolarnim I ili II nakon otpusta iz psihijatrijske bolnice. Od 300 ljudi, 204 se recidivalo s bipolarnim simptomima u roku od 4 godine. Istraživači su zaključili da su zaustavljanje lijekova ili prelazak na drugi lijek na recept faktori rizika za raniji recidiv.

Oduzeti

Simptomi bipolarne manije često uključuju nenormalan porast energije ili aktivnosti, zablude veličine i trkačke misli.

Vrsta bipolarnog poremećaja ovisi o težini i duljini manične epizode. U nekim slučajevima simptomi mogu biti toliko jaki da ometaju posao, školu ili obiteljski život.

Poremećaj je najčešći kod odraslih, ali može se javiti i kod djece i adolescenata. Osobe sa simptomima manije trebaju posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje kako bi izradio plan liječenja.

Liječenje, koje može uključivati ​​lijekove i terapiju razgovorom, može biti učinkovito u upravljanju poremećajem i smanjenju maničnih simptoma.