Koji su najvjerojatniji uzroci bolova u gornjem dijelu leđa?
Bol u gornjem dijelu leđa obično je posljedica lošeg držanja tijela, prekomjerne upotrebe mišića ili ozljeda. Liječenje može obuhvaćati kućne lijekove, poput odmora i nježnih vježbi, ili eventualno posjet fizioterapeutu.
Gornji dio leđa je područje između baze vrata i dna rebra. Postoji 12 kostiju koje čine gornji dio leđa, a koje liječnici nazivaju torakalna kralježnica.
Prva kost gornjeg dijela leđa započinje na dnu vrata, a 12. kost završava tik ispod rebra. Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu se pojaviti bilo gdje između ovih kostiju.
Većina ljudi bol u gornjem dijelu leđa opisuje kao osjećaj pečenja ili povlačenja na jednom mjestu, što može biti mjesto ozljede ili naprezanja.
Uobičajeni uzroci bolova u gornjem dijelu leđa
Iako je to rjeđe od bolova u donjem dijelu leđa ili vrata, studija objavljena na Medicina rada naznačio je da 1 od 10 muškaraca i 1 od 5 žena može patiti od bolova u gornjem dijelu leđa.
Liječnici bolove u gornjem dijelu leđa nazivaju torakalnom kralježnicom ili TSP. Uobičajeni uzroci uključuju sljedeće:
1. Kondicioniranje mišića i loše držanje tijela
Ljudi mogu s vremenom uvjetovati svoje mišiće da budu jači ili izdržljiviji kroz vježbe i trening s utezima.
Tačno je i obrnuto. Ljudi mogu vremenom ukloniti mišiće iz upotrebe ako ih ne koriste ispravno.
U nekim mišićima, uključujući mišiće leđa, uklanjanje kondicije jednostavno je poput predugog sjedenja za stolom s nepravilnim držanjem tijela. Osoba to može raditi dok je na poslu.
Naginjanje na stolici iznad stola može prouzročiti gubitak snage u mišićima. S vremenom slabljenje mišića može dovesti do bolova u tom području jer se pojave napori ili iritacija.
Kad se osoba zavali, pritisak gravitacije i samo tijelo gura kralježnicu, vrat, diskove i ligamente. Vremenom taj pritisak može dovesti do boli i drugih komplikacija.
U većini slučajeva moguće je uvjetovati mišiće da budu jači i izdržljiviji. Ovaj postupak započinje ispravljanjem držanja tijela dok sjedite i redovitim pauzama od stola za kretanje i istezanje.
Vježbe također mogu poboljšati snagu leđa, a može vam pomoći i korištenje stojećeg stola.
Uređivanje mišića zahtijeva strpljenje, a svi koji imaju kronične bolove u gornjem dijelu leđa zbog slabih mišića mogli bi imati koristi od posjeta fizioterapeutu kako bi pronašli rutinu vježbanja za svoje specifične potrebe.
2. Prekomjerna upotreba mišića
Prekomjerno opterećivanje leđnih mišića još je jedan uobičajeni uzrok bolova u gornjem dijelu leđa. To se obično događa zbog ponavljanja istih pokreta tijekom vremena. To može biti uzrok:
- naprezanje mišića
- nepropusnost
- iritacija
Klasični primjer kako se to događa je bacač u bejzbolu koji čini sličan pokret svaki put kad baci, što često može uzeti danak na njihovom ramenu.
Ostale ponavljajuće aktivnosti mogu uzrokovati sličnu bol. Netko tko mora činiti isti pokret cijeli dan ili, na primjer, tijekom dana podiže stvari iznad glave, može početi osjećati iritaciju mišića, stezanje ili naprezanje. To bi se moglo pretvoriti u kroničnu bol ako ignoriraju ove znakove.
Liječenje prekomjerne upotrebe mišića obično započinje odmaranjem područja, kao i korištenjem pakiranja topline ili leda za promicanje cirkulacije krvi u mišićnim tkivima. Može vam pomoći pronaći načine kako izbjeći ponavljanje pokreta kad je to moguće ili napraviti pauze između aktivnosti.
Fizički terapeut može preporučiti vježbe za promicanje fleksibilnosti i snage u tom području.
3. Traumatska ozljeda
Traumatična ozljeda također može dovesti do bolova u leđima. To može biti rezultat situacija koje uključuju:
- automobilske nesreće
- klizanje i padanje
- nezgode povezane s radom
- neispravno dizanje
- previše se trudeći
Ozljeda je ponekad očita, a bol se pojavljuje odmah nakon incidenta. U drugim slučajevima, bol se može razviti tek kasnije ili sljedeći dan.
Traumatične ozljede mogu biti ozbiljne, a problemi s ozljedama, na primjer, prijelom kralješka, dovode osobu u rizik od trajnih komplikacija, uključujući kroničnu bol, oštećenje živaca i paralizu.
Liječnik bi trebao pregledati sve potencijalne ozljede leđa jer je neophodno da se one pravilno zacijele kako bi se izbjegle dugotrajne bolove.
Liječnik može uputiti osobu k fiziologu ili fizioterapeutu kako bi pomogao da ozljede mišića pravilno zacjeljuju. Teške ozljede mogu zahtijevati operaciju.
4. Hernija diska
Diskovi u kralježnici sprečavaju trljanje kralješaka jedan o drugi.
Herniated diskovi su češći u donjem dijelu leđa, ali ponekad se mogu dogoditi i u gornjem dijelu leđa.
Diskovi su mekani, gumeni jastuci između svakog kralješka. Hernijske diskove nastaju kad komadić ovog jastuka proviri i pritisne kralježnicu.
Čak i mala količina pritiska može rezultirati značajnom boli u sredini leđa, kao i drugim simptomima, uključujući utrnulost ili slabost ruku ili nogu.
Većina ljudi ne treba operaciju hernija diska i oporavit će se odmorom ili uzimanjem protuupalnih lijekova.
5. Uštipnuti živac
Hernija diska može izvući dovoljno daleko da stisne obližnji živac. Uštipnuti živac u srednjem dijelu leđa može uzrokovati:
- utrnulost i bol u rukama ili nogama
- problemi s kontrolom mokrenja
- slabost ili gubitak kontrole u nogama
Kada stisnuti živac dolazi iz hernije diska, liječenje je slično liječenju hernije diska. Uštipnuti živac obično ne treba operaciju, iako liječnici u nekim slučajevima mogu preporučiti injekcije steroidnih kralježnica.
6. Osteoartritis
Izvor bolova u leđima ponekad nisu mišići, već problem u kostima i zglobovima.
Hrskavica koja ublažava i štiti kosti može se istrošiti kako osoba stari. Pojam za to je osteoartritis. To je najčešći oblik artritisa među starijim odraslima, prema Nacionalnom institutu za starenje Sjedinjenih Država.
Osteoartritis na kraju može dovesti do hrskavice između kostiju koja se potpuno istrošila, zbog čega će se kosti trljati. To također može pritisnuti živce u kralježnici, uzrokujući utrnulost ili trnce u rukama i nogama.
Svatko tko sumnja da ima osteoartritis trebao bi posjetiti liječnika radi dijagnoze i plana liječenja. Liječenje se obično fokusira na upravljanje bolovima i održavanje funkcioniranja zglobova.
7. Miofascijalna bol
Bol također može proizlaziti iz problema s vezivnim tkivom u leđima, koje liječnici nazivaju fascija.
Miofascijalna bol može započeti nakon ozljede ili prekomjerne upotrebe, ali kronična miofascijalna bol može potrajati dugo nakon početne ozljede.
Još je uvijek neizvjesno zašto se miofascijalna bol nastavlja u nekim slučajevima. Liječnici mogu preporučiti fizikalnu terapiju i terapiju miofascijalnog oslobađanja kako bi se osobi omogućilo da radi s fascijom i ublaži bol.
8. Infekcija kralježnice
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za liječenje infekcije kralježnice.
Rijetko koja infekcija može biti uzrok bolova u gornjem dijelu leđa. Epiduralni apsces kralježnice skup je klica i gnoja koji nastaju između leđne moždine i kostiju kralježnice.
Apsces može rasti i bubriti, što dovodi do boli. Rano dijagnosticiranje je presudno, a liječnici će kralježnički apsces brzo liječiti kako bi izbjegli ozbiljne komplikacije.
Antibiotici mogu pomoći, a možda će biti potrebna operacija kako bi se apsces očistio i smanjio rizik od komplikacija.
Studija objavljena na BioMed Research International primjećuje da smrtnost može varirati od 2 do 25 posto kod ljudi s kralježničnim epiduralnim apscesom, obično jer dijagnosticiranje njihovog stanja može potrajati predugo.
9. Rak pluća
Bolovi u leđima mogu biti posljedica raka pluća u vrlo rijetkim slučajevima.
Studija slučaja u Časopis naprednog liječnika u onkologiji ističe jedan takav slučaj. Studija napominje da komplikacije mogu uzrokovati širenje raka na kosti kod oko 30 do 40 posto ljudi s karcinomom pluća bez malih stanica.
Ostali uvjeti
Specifični uvjeti koji utječu na kralježnicu ili mišiće mogu također dovesti do bolova u gornjem dijelu leđa. To uključuje:
- skolioza
- fibromialgija
- deformacija kralježnice
- problematična kifoza
Liječenje za svako stanje varira i imat će različit stupanj uspjeha.
Sprječavanje bolova u gornjem dijelu leđa
Možda neće biti moguće spriječiti sve uzroke bolova u gornjem dijelu leđa, ali ljudi mogu poduzeti nekoliko jednostavnih koraka koji mogu izbjeći neke od najčešćih uzroka. To uključuje:
- Pravite redovite pauze od sjedenja ili ležanja radi istezanja i pomicanja različitih mišićnih skupina.
- Napravite česte pauze kada se radite za stolom kako biste se istegnuli, kako bi mišići ostali opušteni i snažni.
- Prije bilo kakvih aktivnosti odvojite nekoliko minuta za istezanje mišića ili zagrijavanje tijela.
- Ljudi koji podižu teške predmete trebaju izbjegavati uvijanje ili dizanje leđima.
- Redovito masirajte kako biste riješili napetost mišića.
- Surađujte s fizioterapeutom kako biste ojačali slabe mišiće i spriječili pritisak na zglobove.
- Izbjegavajte nošenje teških naprtnjača ili torbica.
- Uvijek budite svjesni držanja tijela, hodajte uspravno i pravilno sjedite, ako je potrebno, koristite naslone za leđa.
Oduzeti
Većina slučajeva bolova u leđima pojavljuju se zbog problema s životnim stilom, poput slabih ili prekomjerno korištenih mišića zbog ponavljanog ponašanja. U tim slučajevima promjene načina života, poput redovitog vježbanja i istezanja, mogu pomoći u ublažavanju boli.
U slučajevima traume ili kronične boli u leđima, ljudi bi trebali posjetiti liječnika radi pravilne dijagnoze. Svatko tko nije siguran odakle započeti, treba pitati svog liječnika o mogućnostima boli i liječenja. Mogu preporučiti određene vježbe ili uputiti osobu k fizioterapeutu.
Pročitajte članak na španjolskom.
