Koji su rizici od previše amnionske tekućine?
Žene imaju polihidramnion kada previše amnionske tekućine okružuje fetus u maternici. Ovaj višak tekućine može malo povećati rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Kao rezultat toga, liječnici obično redovito prate razinu tekućine dok žena nije spremna za porod.
Količina plodne vode u maternici neprestano se povećava do oko 1 litre do 36. tjedna trudnoće. Nakon tog vremena, količina tekućine ima tendenciju smanjenja.
U ovom ćemo članku razmotriti znakove i simptome previše amnionske tekućine. Također pokrivamo moguće uzroke i potencijalne rizike za ženu i bebu.
Što je polihidramnios?
Polihidramnios ili hidramnios odnosi se na prekomjernu količinu plodne vode oko ploda u maternici.
Fetusovi bubrezi proizvode amnionsku tekućinu koja teče u maternicu putem mokraće fetusa.
Tada fetus proguta tekućinu i reagira je svojim pokretima disanja. Ovaj čin gutanja pomaže uravnotežiti količinu plodne vode u maternici.
Ovaj postupak održava dinamičku ravnotežu između proizvodnje i apsorpcije plodne vode. Kada poremećaj utječe na ravnotežu, mogu nastati komplikacije za ženu i fetus.
znaci i simptomi
Žene s polihidramnijom često nemaju znakove ili simptome. Kad se simptomi pojave, mogu uključivati otežano disanje, preuranjene kontrakcije ili, ako je polihidramnios ozbiljan, bolove u trbuhu.
Kada je maternica veća od očekivane za dob fetusa, to bi moglo ukazivati na to da ima previše amnionske tekućine. Žena obično može reći da joj trbuh raste vrlo brzo.
Uzroci
Polihidramnios se može razviti iz nekoliko razloga, kao što su:
- višeplodne trudnoće, to su one s dva ili više fetusa u maternici
- dijabetes majke, što liječnici nazivaju i gestacijskim dijabetesom
- fetus ima poteškoća s gutanjem plodne vode
- fetus koji proizvodi povećanu količinu mokraće
- urođene malformacije, poput začepljenja gastrointestinalnog ili mokraćnog sustava fetusa, ili abnormalni razvoj mozga i leđne moždine
- problemi koji utječu na genetski sastav fetusa, pluća ili živčani sustav
- infekcija u fetusu
- anemija ili nedostatak crvenih krvnih stanica u fetusu
Ponekad liječnik možda neće pronaći razlog za polihidramnion.U tim bi slučajevima uzrok opisali kao idiopatski.
Rizici i komplikacije
Istraživanje je povezalo polihidramnion s povećanim rizikom od određenih komplikacija i za ženu i za bebu.
Moguće komplikacije za ženu uključuju:
- dulji rad
- prerane kontrakcije koje dovode do prijevremenih porođaja
- prijevremeno odvajanje posteljice od zida maternice
- prerano razbijanje vode
- teškoće u disanju
- pretjerano opuštanje i nedostatak tonusa maternice nakon trudova
- nekontrolirano krvarenje nakon porođaja
Moguće komplikacije za bebu uključuju:
- urođene abnormalnosti
- abnormalne veličine ili položaja, što može dovesti do poteškoća s isporukom
- opasno pozicioniranje pupkovine, zbog čega se kabel može zaglaviti u plod, što ograničava opskrbu kisikom
- u najtežim slučajevima smrt
Dijagnoza
Liječnici dijagnosticiraju polihidramnije prije rođenja djeteta. Da bi postavili dijagnozu, obavit će ultrazvučni pregled. Koristeći ultrazvučne valove, oni mjere količinu plodne vode u maternici i traže bilo kakve abnormalnosti fetusa.
Liječnici također mogu testirati ženu na probleme koji mogu uzrokovati polihidramnion. Ovi testovi mogu uključivati:
- krvne pretrage za provjeru dijabetesa ili infekcije majke
- postupak nazvan amniocenteza, u kojem liječnik uzima uzorak plodne vode iz maternice i šalje ga u laboratorij za genetsku analizu
Liječenje
Za liječenje polihidramnije liječnici pokušavaju smanjiti količinu plodne vode u maternici. To može produljiti trudnoću i poboljšati dobrobit žene.
Liječnik može koristiti jednu od sljedećih metoda za smanjenje volumena tekućine:
- Redukcijska amniocenteza, koja se naziva i amnioredukcija. Ovo je postupak u kojem liječnici crpe tekućinu iz maternice. Međutim, medicinska zajednica još nije postigla dogovor o tome koliko tekućine treba ukloniti ili koliko brzo je povući.
- Lijekovi. To bi moglo uključivati inhibitore prostaglandin sintetaze ili sulindak, koji je nesteroidni protuupalni lijek.
Polihidramnion može povećati rizik od komplikacija, pa liječnici obično pažljivo nadgledaju fetus, počevši od 32. tjedna trudnoće.
Sažetak
Polihidramnija je medicinski izraz za previše amnionske tekućine u maternici. Ima nekoliko mogućih uzroka, uključujući dijabetes majke, višeplodnu trudnoću ili abnormalnosti u fetusu. U nekim slučajevima liječnici nisu u mogućnosti utvrditi uzrok.
Žene s polihidramnijom mogu imati prijevremene kontrakcije, dulji porod, otežano disanje i druge probleme tijekom porođaja. Stanje također može uzrokovati komplikacije za fetus, uključujući anatomske probleme, pogrešan položaj i, u težim slučajevima, smrt.
Cilj liječenja je uklanjanje viška amnionske tekućine. Liječnik može povući tekućinu u postupku koji se naziva amnioredukcija ili može preporučiti lijekove. U većini slučajeva liječnici će pažljivo nadgledati fetus kako bi provjerili ima li znakova komplikacija.
